Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka)

Prawdopodobnie każdy z nas odczuwał nieprzyjemne odczucia, które wywołuje na własnym ciele zły żołądek. Nagłe uczucie ucisku i pełności w okolicy nadbrzusza, nudności, nudności i ostatecznie wymioty prowadzące do ulgi to objawy wskazujące na ostre zapalenie błony śluzowej żołądka. Nadmiar jedzenia lub źle skomponowane potrawy są zwykle przyczyną tego zła.

Jak działa żołądek

Ale krótkotrwały post herbaciany, sucharki i przyłożenie ciepła do okolic żołądka szybko wygładzają te fale. Jeśli jednak opisane objawy nie ustąpią i pojawią się powikłania, takie jak biegunka i gorączka, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, gdyż objawy mogą maskować choroby bakteryjne, poważne zaburzenia metaboliczne lub różnego rodzaju zatrucia.

Żołądek, mięśniowy wydrążony narząd, służy do wchłaniania pokarmu, który został już rozdrobniony w ustach i zmieszany ze sfermentowaną śliną. Ponadto gruczoły śluzowe żołądka wydzielają trawienny sok żołądkowy, który składa się z kwasu solnego, pepsyny i innych ważnych fermentów. Jeśli energiczna praca mięśni ściany żołądka spowodowała dobre wymieszanie pokarmu z sokiem żołądkowym i możliwe wstępne trawienie w żołądku, upłynniona treść pokarmowa jest odprowadzana porcjami do dwunastnicy przez mięsień tragarza przy ujściu żołądka.

System fermentacyjny ostrzega główne gruczoły trawienne, wątrobę i trzustkę, i poprzez treści pokarmowe wylewają swoje wydzieliny, żółć i trzustkę do dwunastnicy. Zwykle błona śluzowa żołądka jest w stanie skutecznie chronić się przed samoczynnym trawieniem poprzez silną produkcję śluzu przez kwaśny, niezwykle aktywny sok żołądkowy. Różne fizjologiczne procesy trawienne żołądka są kontrolowane przez wegetatywną część układu nerwowego, która jest w ciągłym związku z korą mózgową.

Funkcja żołądka jest zatem w centrum wszystkich procesów trawiennych i jest oczywiste, że w trakcie tych skomplikowanych procesów mogą powstać różne zaburzenia. W przeciwieństwie do ostrej zapalnej choroby żołądka występuje przewlekłe zapalenie błon śluzowych, które niesie ze sobą poważne zagrożenie dla zdrowia. Głównym zagrożeniem jest to, że wielu chorych odkłada wizytę lekarską z powodu podprogowych, ale uporczywych dolegliwości.

Niestety ból znośny trwa zbyt długo, bo można go po prostu pogodzić z codziennymi czynnościami. Na pytanie lekarza pacjenci, u których wystąpiły dolegliwości żołądkowe, często piszą: „Właściwie mam problemy żołądkowe od wielu lat!”

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub przewlekły nieżyt żołądka to uporczywa choroba błony śluzowej żołądka z upośledzoną wydajnością trawienną. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka rozwija się powoli przez dłuższy czas i na początku nie powoduje żadnych objawów ani dyskomfortu. Typowe objawy są podobne do objawów ostrego zapalenia żołądka.

Pacjenci skarżą się na uporczywy ucisk i uczucie pełności w górnej części brzucha, zwłaszcza po jedzeniu, na niechęć do jedzenia, co powoduje ból, kwaśne odbijanie, otarcie języka, a niekiedy zgagę. W otoczenie pacjenta uderza bladość, przygnębienie i nieprzyjemny zapach z ust.

On sam jest niechętny do pracy, ponieważ jego wydajność jest ograniczona i nigdy nie jest wolny od objawów. Po długim okresie choroby dochodzi do utraty wagi, w ciężkich przypadkach wymiotów, które mogą być nawet krwawe. Te skargi nie mają charakteru ciągłego, pojawiają się raczej okresowo.

Formy zapalenia błony śluzowej żołądka dzielą się na trzy typy: Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A powoduje niedobór witaminy B12, co objawia się objawami anemii. W miarę postępu choroby zapalenie żołądka typu może przekształcić się w raka żołądka.W zapaleniu żołądka typu B mogą wystąpić współistniejące choroby, takie jak wrzody dwunastnicy, chłoniak MALT lub rak żołądka, z których każdy wiąże się z bólem, uczuciem ucisku w dotkniętym obszarze i narastającym złym samopoczuciem.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C objawia się przede wszystkim nasilającym się uczuciem choroby. Towarzyszą temu objawy podrażnienia żołądka, czyli częste bóle brzucha, nadwrażliwość na zimne, gorące lub pikantne potrawy oraz nawracające gazy i biegunka. Na ogół objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka nasilają się w ciągu miesięcy lub nawet lat i zwykle powodują wtórne choroby przewodu pokarmowego.

Aby ustalić diagnozę, sok żołądkowy pobiera się przez cienką sondę żołądkową, a jego kwasowość określa się chemicznie. Można go zwiększyć, zmniejszyć, ale także normalnie. Badanie rentgenowskie żołądka, które zawsze należy wykonać, służy przede wszystkim do odróżnienia go od wrzodu żołądka lub raka żołądka.

Komplikacje

Różne typy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą mieć różne powikłania. W przypadku przewlekłego zapalenia żołądka typu A istnieje zwiększone ryzyko raka żołądka. Zwiększone wydzielanie gastryny może również prowadzić do powstawania złośliwych guzów żołądka.

Zmniejszone spożycie witaminy B12 może prowadzić do anemii złośliwej, formy anemii. W typie B częstym powikłaniem jest rozwój wrzodów żołądka i dwunastnicy. Może to również prowadzić do zapalenia żołądka wywołanego przez Helicobacter pylori, który zmienia wyściółkę żołądka i zwiększa ryzyko raka żołądka.

Rzadko rozwijają się również tak zwane chłoniaki MALT, złośliwe narośle w tkance limfatycznej, które mogą rozprzestrzeniać się do płuc, ślinianek lub tarczycy. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka Ty-C ma również zwiększone ryzyko złośliwych zmian w jamie brzusznej. Ponadto przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka często wiąże się z krwawieniem i silnym bólem.

Nieleczone otaczające narządy mogą ulec zapaleniu, co prowadzi do ciężkich infekcji i niewydolności narządów. W leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka ryzyko wynika przede wszystkim z przepisanych leków, które mogą prowadzić do alergii, a ze względu na połączenie różnych preparatów również do poważnych skutków ubocznych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ból brzucha, który powraca lub utrzymuje się przez długi czas bez wyraźnej przyczyny, powinien zostać wyjaśniony przez lekarza. Jest to szczególnie ważne w przypadku innych objawów, takich jak utrata apetytu, nudności, wymioty lub ciągłe zmęczenie. Pierwszą osobą do kontaktu jest lekarz rodzinny: Jeśli na podstawie objawów i badania klinicznego podejrzewa się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zleci wykonanie gastroskopii internistom.

Należy również skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli ból brzucha może być spowodowany stosowaniem niektórych leków. W takim przypadku lekarz, jeśli to możliwe, przestawi się na lepiej tolerowane leki lub przepisze tabletki chroniące żołądek. Pilnie zaleca się wizytę u lekarza, jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka wiąże się z szybką utratą masy ciała. Czarne stolce, krwawe wymioty i ciężkie, nagłe skurcze żołądka to również znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowego leczenia przez lekarza lub szpital.

Jeśli przewlekłe zapalenie żołądka jest spowodowane przeciążeniem psychicznym, rozmowa z psychoterapeutą może pomóc w lepszym radzeniu sobie ze stresem i problemami. Nawet jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest w większości bezobjawowe, zaleca się regularne kontrole, jeśli choroba jest znana: w ten sposób można wykryć i odpowiednio wcześnie wykryć początkowe powikłania, takie jak wrzód żołądka lub anemia. Ponadto niewytłumaczalne pogorszenie się stanu ogólnego powinno natychmiast skutkować wizytą lekarską.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Rozpoznanie zapalenia błony śluzowej żołądka można postawić tylko radiologicznie, ale nie można tego z całą pewnością. Uzyskanie błony śluzowej żołądka i zbadanie jej pod mikroskopem oraz badanie gastroskopii bezpośrednio na błonie śluzowej żołądka dostarcza znacznie lepszych informacji. Przewlekłe zmiany zapalne błony śluzowej żołądka mogą prowadzić zarówno do wzrostu, jak i spłaszczenia.

Niebezpieczeństwo związane z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka polega na tym, że na podłożu takiego trwałego podrażnienia błony śluzowej żołądka ze wzmożoną restrukturyzacją komórkową może rozwinąć się wrzód żołądka (utrata substancji w ścianie żołądka) oraz rak (wzrost substancji poprzez nieprawidłową proliferację komórek).

Co powoduje przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka)? Niedostateczne przeżuwanie, zbyt pochopne jedzenie, zbyt gorące lub zbyt zimne jedzenie, uszkodzone zęby, ropne choroby nosogardzieli i jego zatok. Niedobór witamin, a przede wszystkim przewlekłe nadużywanie alkoholu i nikotyny, przewlekłe spożywanie alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek, może przyczynić się do niszczenia błony śluzowej żołądka i wysychania wydzielin kwasu.

Możliwa kolonizacja bakteryjna utrzymuje się przy przewlekłym zapaleniu żołądka. Ponadto utrzymują się stany napięcia psychicznego spowodowane rozbieżnościami zawodowymi i rodzinnymi; Nadmierne wymagania w zakresie wydajności, niewystarczające fazy regeneracji i zły sen, szczególnie w połączeniu z wymienionymi powyżej czynnikami, mogą być postrzegane jako przyczyny wyzwalające przewlekłe zapalenie żołądka.

Obiecujące leczenie wymaga cierpliwości ze strony lekarza i pacjenta, dokładnego zbadania przyczyn tkwiących w jednostce, konsekwencji i wglądu w potrzeby, czyli potencjalny musi unikać wszystkiego, co jest dla niego szkodliwe, zwłaszcza alkoholu i nikotyny. Musi przestrzegać przepisanej lekkiej diety, poddawać się zabiegom termicznym, usuwać zepsute zęby i ropne ogniska oraz porządkować swój styl życia i pracy. Zakwaszenie żołądka lub brak kwasu solnego wymagają kontroli lekarskiej.

Wiele chorych można wyleczyć tymi środkami bez zwolnienia lekarskiego, ale zdarzają się też przypadki, w których konieczne jest ścisłe leczenie szpitalne w przychodni. Pacjent musi chcieć pozwolić swojemu lekarzowi prowadzącemu prowadzić go psychologicznie i porzucić wszystkie szkodliwe nawyki. Może być nawet konieczna zmiana pracy.

Perspektywy i prognozy

Przebieg przewlekłego zapalenia żołądka zależy od jego przyczyny i postaci. Ponieważ zapalenie błony śluzowej żołądka często nie jest zauważane przez długi czas, może już wystąpić trwałe uszkodzenie, które może trwać całe życie pomimo intensywnego leczenia. Nie ma lekarstwa na autoimmunologiczne zapalenie żołądka. Jednak nie obniża znacząco jakości życia i postępuje powoli przy odpowiednim leczeniu. Regularne kontrole endoskopowe mogą we wczesnym stadium diagnozować i leczyć wszelkie choroby wtórne, takie jak rak żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka typu B można wyleczyć w 90 procentach przypadków. Jeśli antybiotykoterapia zostanie rozpoczęta wcześnie, choroba zwykle ustępuje w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. W przypadku tej postaci zapalenia żołądka nawroty i objawy wtórne są mało prawdopodobne.

Przewlekłe zapalenie żołądka typu C zwykle goi się bez następstw i nawrotów, pod warunkiem, że lekarz może określić chemiczną przyczynę zapalenia i go wyeliminować. Jeśli nie można określić wyzwalacza, możliwe jest leczenie objawowe. Jednak samo przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka utrzymuje się i wielokrotnie powoduje dolegliwości wymagające indywidualnego leczenia.

zapobieganie

Wiedząc o przyczynowym znaczeniu przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka dla wystąpienia raka żołądka, coraz bardziej utwierdza się zapotrzebowanie nauk medycznych, że chorzy przewlekle żołądka powinni być regularnie badani w ramach profilaktyki. Tylko w ten sposób można rozpoznać złośliwe zwyrodnienia we wczesnym stadium i skutecznie je usunąć podczas zabiegu chirurgicznego. Do grupy osób zagrożonych należy również zaliczyć osoby chore z anemią złośliwą (forma anemii (anemii) opartej na niedoborze witaminy B12), u których prawdopodobieństwo wystąpienia raka żołądka jest znacznie większe niż u zdrowych komparatorów.

Pacjent żołądkowy musi być otwarty i wyrozumiały dla tych działań profilaktycznych, nawet jeśli połknięcie zgłębnika żołądkowego lub gastroskopia jest często nieprzyjemne. Ponieważ trudno jest zrezygnować z tego sprawdzonego środka diagnostycznego, zwłaszcza do ekstrakcji i badania materiału komórkowego z wnętrza żołądka, nie można pominąć, że trwają prace nad metodami ułatwiającymi.

Jak stwierdzono, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest tylko objawem ogólnej choroby, która objawia się tylko w żołądku. Regularna codzienna rutyna, proporcjonalna relacja między stresem a relaksacją, unikanie szkodliwych skutków i regularne spożywanie łatwo przyswajalnego pokarmu może uchronić żołądek przed poważnymi uszkodzeniami.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze postępowanie w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy przede wszystkim od przyczyny rozwiniętego zapalenia. Zapalenie błony śluzowej żołądka typu B wywołane przez bakterię Helicobacter pylori jest zdecydowanie najczęstszą postacią przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i wymaga kontroli skuteczności po przeprowadzeniu terapii. Celem jest zapewnienie odpowiedniej eliminacji bakterii poprzez podanie leków.

Tę opiekę uzupełniającą można zwykle przeprowadzić nieinwazyjnie za pomocą testu stolca lub oddechu. Jeżeli jednak w momencie diagnozy wystąpiło już rozległe uszkodzenie błony śluzowej lub wrzód żołądka, należy ponownie wykonać gastroskopię i pobranie próbek, aby ocenić rozległość uszkodzenia. Pacjent powinien zdecydować o tym indywidualnie ze swoim lekarzem prowadzącym.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu A o podłożu autoimmunologicznym również wymaga regularnego monitorowania, ponieważ reakcja autoimmunologiczna może powodować zwyrodnienie. W celu jak najwcześniejszej identyfikacji złośliwych komórek żołądka należy również przeprowadzić kontrolę endoskopową z gastroskopią. Każdy pacjent z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka powinien omówić z lekarzem rodzinnym, czy powinien dokonać pewnych zmian w diecie.

Ponadto objawy, takie jak częsta zgaga, przeszywające bóle żołądka lub krwawe wymioty, muszą być powiązane z poprzednią historią i wyjaśnione w przyszłości. W przypadku wystąpienia takich objawów wskazane jest przyjmowanie środków chroniących przed kwasami, takich jak omeprazol itp., Aby chronić żołądek. Należy to jednak omówić z lekarzem.

Możesz to zrobić sam

Środki, które można podjąć nawet w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka, zależą od przyczyny tej choroby zapalnej. W przypadku udowodnionej inwazji bakteryjnej oprócz antybiotykoterapii pomocne mogą być również substancje naturalne. Olej z pestek grejpfruta działa jak naturalny antybiotyk i zabija zarazki w żołądku. Oprócz konwencjonalnego leczenia wskazane jest również przyjmowanie zdrowych bakterii jelitowych. Wspomagają one cały układ odpornościowy, aw przypadku ataku bakterii lub antybiotyku najczęściej dochodzi do uszkodzenia również jelita.

Ogólnie rzecz biorąc, sprawdzenie własnej diety jest pierwszym krokiem do samodzielnego leczenia. Należy unikać drażniących potraw i napojów (pikantnych, gorących, tłustych, alkoholowych), zapewnić wystarczające spożycie płynów (niegazowane wody mineralne, niesłodzone herbaty ziołowe), a kilka małych posiłków rozłożonych w ciągu dnia odciąża żołądek.

Dokładne przeżuwanie pomaga również w pracy żołądka. Dieta bogata w składniki witalne i mineralne wzmacnia cały organizm. Jeżeli leki podrażniają błonę śluzową żołądka, zalecamy konsultację z lekarzem prowadzącym i wymianę preparatu.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nierzadko jest wynikiem zbyt stresującego życia codziennego. Pomagają w tym krótkie przerwy - nawet w godzinach pracy - i spacery na świeżym powietrzu. Lekkie sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie czy bieganie, są również bardzo dobrym sposobem na osiągnięcie równowagi fizycznej i psychicznej.