Ebola albo to Gorączka Ebola jest chorobą zakaźną, która powoduje wysoką gorączkę i może prowadzić do krwawienia wewnętrznego. Infekcja jest wywoływana przez wirusa Ebola i może być przenoszona z człowieka na człowieka.
Co to jest Ebola?
Ebola została po raz pierwszy udokumentowana w Afryce Środkowej w latach 70. W przypadku krwotocznej postaci Eboli śmiertelność jest szczególnie wysoka: trzech na czterech pacjentów umiera z powodu krwawienia wewnętrznego.
Choroba tropikalna została nazwana na cześć afrykańskiej rzeki o tej samej nazwie, na której po raz pierwszy pojawiła się choroba. Występowanie wirusa Ebola ogranicza się do środkowej Afryki. Jednak zdarzały się również pojedyncze przypadki wirusa Ebola poza Afryką, z których wszystkie można przypisać wcześniejszemu pobytowi danych osób w odpowiednich obszarach Afryki.
Ebola pojawia się wielokrotnie w lokalnych epidemiach, w których występuje kilkaset zakażonych osób, z których około połowa przeżywa chorobę.
przyczyny
Przyczyna choroby Ebola należy do grupy wirusów wywołujących gorączkę krwotoczną, m.in. obejmują również wirusy żółtej febry i dengi. Do grupy wirusa Ebola należy również wirus Marburg, który był odpowiedzialny za śmierć kilku naukowców w Marbug w 1967 r., Którzy zostali zakażeni wirusem podobnym do Ebola w laboratorium afrykańskich małp.
Przyjmuje się zatem, że nosicielami groźnego wirusa Ebola są przede wszystkim małpy, ale także gryzonie, nietoperze i owady. Wirusy mogą być również przenoszone na ludzi poprzez jedzenie chorych zwierząt. Przenoszenie się z człowieka na człowieka odbywa się poprzez płyny ustrojowe, takie jak krew, wydzieliny ustrojowe lub proste infekcje rozmazowe i kropelkowe.
Zaobserwowano, że tylko pacjenci w ostrej fazie choroby są zaraźliwi. Pacjenci nie przenoszą wirusa Ebola w okresie inkubacji przed wystąpieniem choroby i po wyzdrowieniu.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Jeśli jesteś zarażony wirusem Ebola, pierwsze objawy pojawiają się po dwóch do 21 dniach. Głównymi objawami choroby są bóle głowy i ciała, a także nudności i [[wymioty] 9. Pacjenci doświadczają narastającego [[utraty apetytu] 9, co stosunkowo szybko prowadzi do [[utraty wagi
Zwykle towarzyszy to wysokiej gorączce, która objawia się dreszczami, potem i innymi typowymi objawami. Objawem zewnętrznym jest typowa wysypka, która najpierw pojawia się w okolicy szyi i może rozprzestrzeniać się na całe plecy, klatkę piersiową i ramiona. W przebiegu infekcji Ebola nerki i wątroba mogą działać nieprawidłowo.
Zaledwie kilka dni po wystąpieniu choroby dochodzi do silnego krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego, które dotyczy szczególnie błon śluzowych. Objawy mogą wystąpić w przewodzie pokarmowym, oczach i innych narządach i zwykle towarzyszy im narastające uczucie choroby. Na późniejszych etapach poszczególne organy zawodzą.
Upadek fizyczny zwykle zaczyna się w wątrobie i nerkach, a kończy w mózgu i sercu. Ponadto może wystąpić zapalenie mózgu. Jeśli przebieg jest ciężki, pojawiają się oznaki wstrząsu septycznego. Są one związane z poważnymi problemami z krążeniem i ryzykiem wtórnych infekcji.
Diagnoza i przebieg
Czas między zakażeniem a wybuchem wirusa Ebola może wynosić od 5 do 20 dni. Nagle wysoka gorączka, dreszcze, silny ból głowy, ból gardła i bóle całego ciała to pierwsze objawy wirusa Ebola. Objawy grypopodobne często nie wskazują od razu na Ebolę.
Później pojawiają się skurcze żołądka, wymioty i biegunka. Ciężka postać krwotoczna prowadzi do zaburzeń krzepnięcia krwi, aw konsekwencji do krwawień wewnętrznych i zewnętrznych. Osoby cierpiące na ebolę krwawią w widoczny sposób ze wszystkich błon śluzowych, takich jak oczy, usta i okolice narządów płciowych. Następnie dochodzi do niebezpiecznego krwawienia wewnętrznego, szczególnie z żołądka i jelit.
Utrata krwi prowadzi do wstrząsu, zapaści krążeniowej i niewydolności wielonarządowej, z powodu której w większości przypadków pacjent umiera.
Po zdiagnozowaniu wirusa Ebola wirus znajduje się we krwi, moczu, ślinie lub próbkach tkanek pacjenta. Zwykle terytorialne pochodzenie pacjenta lub poprzednia podróż do odpowiednich obszarów Afryki daje wstępne wskazanie na obecność wirusa Ebola.
Czy istnieje niebezpieczeństwo dla Niemiec, Austrii i Szwajcarii?
Ogólnie rzecz biorąc, nie można odpowiedzieć na pytanie tak lub nie. Teoretycznie istnieje niewielkie ryzyko, że podróżnicy i uchodźcy z Afryki również wprowadzą Ebolę do Europy Środkowej.
Ekspert od wirusów z Hamburga Jonas Schmidt-Chanasit z Instytutu Medycyny Tropikalnej im. Bernharda Nochta powiedział w tym względzie: „Ze względu na międzynarodowy ruch lotniczy jest możliwe, że taki przypadek zostanie sprowadzony do Niemiec. Ale w Afryce Zachodniej nigdy nie będzie takiej epidemii. Nasz system zdrowotny i nasze wymagania kulturowe są zupełnie inne”.Procedura bezpieczeństwa to tak zwana „kontrola przy wyjeździe” już w krajach ryzyka. Pasażerowie, którzy chcą polecieć do Europy, są badani pod kątem epidemii, gorączki Ebola i innych objawów. Jeśli podejrzewa się, że podróżny został zarażony, dalszy lot zostanie odrzucony.
Oprócz Brussels Airlines, obecnie żadne linie lotnicze Unii Europejskiej nie latają do Liberii, Gwinei i Sierra Leone, które są objęte wirusem Ebola. Minimalizuje to również bezpośrednie zagrożenie dla Niemiec, Austrii i Szwajcarii (stan na październik 2014). Jednak coraz więcej uchodźców z Afryki przybywa do Europy drogą lądową lub śródziemnomorską. Tutaj ryzyko wprowadzenia choroby jest większe i bardziej nieprzewidywalne.
W Niemczech istnieje wiele szpitali i klinik ze specjalnymi oddziałami izolacyjnymi dla pacjentów z wysoce zaraźliwymi chorobami, takimi jak Ebola. Na przykład w Hamburgu, Berlinie, Frankfurcie nad Menem, Düsseldorfie, Lipsku, Stuttgarcie, Würzburgu i Monachium.
W najgorszym przypadku większe miasta byłyby początkowo zagrożone, ponieważ ich lotniska czynią z nich węzeł dla podróżnych i uchodźców z Afryki. Zakażenie drogą kropelkową i rozmazową mogłoby wtedy być również możliwe w pociągach metra i podmiejskich. Obszary słabo zaludnione, takie jak Meklemburgia-Pomorze Przednie, Las Bawarski, Hunsrück, Eifel, Emsland i Wysokie Alpy, mają wyjątkowo niskie ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa Ebola.
Gdyby w Niemczech nadal występowała infekcja łańcuchowa, rząd federalny mógłby za pomocą ustawy o ochronie przed infekcjami (IfSG) ogłosić stan wyjątkowy oraz przymusowo izolować i leczyć zarażonych ludzi, aby chronić je przed resztą populacji.
Dzięki nowoczesnemu szkoleniu lekarzy i doskonałej infrastrukturze medycznej w Europie, w przeciwieństwie do wielu biednych krajów Afryki, istnieje bardzo niskie ryzyko masowej epidemii wirusa Ebola. Prezes Banku Światowego Jim Yong Kim ujął to ostatnio bardzo radykalnie: „Tysiące ludzi umiera na Ebolę w Afryce, ponieważ niestety urodzili się w niewłaściwym miejscu na świecie”.Wniosek: Nawet jeśli niektórzy ludzie w Niemczech zarazią się wirusem Ebola, szanse na przeżycie są duże.
Komplikacje
Ebola jest zwykle bardzo poważną wirusową chorobą zakaźną. Wirus Ebola, który powoduje chorobę, jest jednym z najniebezpieczniejszych znanych dotychczas wirusów. Choroba zwykle zaczyna się nieszkodliwie z objawami grypopodobnymi.
Pacjenci często skarżą się na bóle głowy i ciała. Bardzo szybko pojawiają się pierwsze komplikacje w postaci wysokiej gorączki, nudności i wymiotów. Wysypki skórne i zapalenie spojówek są również regularnie obserwowane. Często występuje również zaburzenie czynności nerek i wątroby.
Badania krwi regularnie wykazują niską liczbę płytek krwi i białych krwinek u osób dotkniętych chorobą. Po kilku dniach, oprócz innych objawów, dochodzi do silnego krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego, które dotyczy głównie błon śluzowych. Dotyczy to przede wszystkim oczu i przewodu pokarmowego, ale mogą również zostać zaatakowane inne narządy.
W miarę postępu choroby często dochodzi do niewydolności różnych narządów, zwłaszcza nerek, wątroby, śledziony i płuc. Kolejnym powikłaniem jest zapalenie mózgu. Ponadto często występują wtórne infekcje bakteryjne skóry lub płuc. W przypadku ciężkiej choroby często występuje również rodzaj wstrząsu septycznego. Pacjenci w takich przypadkach często umierają z powodu niewydolności serca.
Kiedy należy iść do lekarza?
Jeśli zostaną zauważone objawy takie jak gorączka, dreszcze, ból głowy, ból gardła, ból mięśni i utrata apetytu, może to być Ebola. Każdy, kto doświadcza tych objawów po upływie jednego do trzech tygodni od podróży do obszaru ryzyka, mógł zarazić się i powinien skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest również wyjaśnienie lekarskie, jeśli wymienione objawy nie ustąpią najpóźniej po dwóch do trzech dniach. W przypadku wystąpienia krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego należy niezwłocznie udać się do najbliższej przychodni. Podobnie, jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak skurcze żołądka lub biegunka.
Nieleczona infekcja Ebola nieuchronnie prowadzi do wstrząsu i ostatecznie do zapaści krążenia lub niewydolności serca. Jeśli do tego czasu nie wezwano żadnego lekarza, należy natychmiast powiadomić służby ratunkowe. W międzyczasie ratownicy powinni udzielić pierwszej pomocy i poinformować lekarza ratunkowego o objawach po ich przybyciu. Zasadniczo jednak Ebola powinna zostać wyjaśniona i leczona, gdy tylko się pojawi. Każdy, kto ma określone podejrzenie, musi natychmiast omówić to z lekarzem rodzinnym i, jeśli to konieczne, udać się bezpośrednio do leczenia szpitalnego.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Jak dotąd nie ma leczenia specyficznego dla wirusa Ebola. Leczy się tylko objawy choroby, zwłaszcza zaburzenia krzepnięcia związane z krwotoczną postacią Eboli w celu zatrzymania krwawienia wewnętrznego i zewnętrznego.
Leczenie szpitalne na oddziale izolacyjnym jest również ważnym środkiem zapobiegającym dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa, a ponieważ warunki higieniczne w większości afrykańskich szpitali są złe, często dochodzi do lokalnych epidemii.
Wysoka śmiertelność osób cierpiących na Ebolę w Afryce wynika głównie z późnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia, a także z nieodpowiednich opcji leczenia.
Perspektywy i prognozy
Prognozy dotyczące zakażenia patogenem Ebola są na ogół bardzo złe. Śmiertelność wynosi od 30 do 90 procent. Śmiertelność zależy od rodzaju patogenu. Szanse na przeżycie i wyzdrowienie również nieco się poprawiają dzięki natychmiastowej pomocy medycznej.
Jednak nie ma terapii przyczynowej. Ciało musi radzić sobie z samym wirusem. Można to jednak wspomagać leczeniem objawowym. Zabieg ten polega na stabilizacji gospodarki wodno-elektrolitowej organizmu. W ten sposób można zmniejszyć śmiertelne cykle spowodowane odwodnieniem.
Największym zagrożeniem dla organizmu jest jednak obfite krwawienie w narządach wewnętrznych, w zależności od intensywności krwawienia często dochodzi do niewydolności wielonarządowej. Obecnie nie ma terapii, która mogłaby zatrzymać krwawienie w ostrej fazie infekcji. Jeśli układ odpornościowy zdoła zwalczyć patogen przed niewydolnością narządów, istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie.
Nie było jeszcze możliwe jednoznaczne wyjaśnienie, czy wówczas rozwinie się odporność na patogen. Przyjmuje się jednak, że odporność na dany patogen utrzymuje się przez co najmniej kilka lat. Największe ryzyko infekcji występuje podczas choroby. Po ustąpieniu objawów pacjenci zwykle nie są już zaraźliwi. Jednak wirus znajduje się w nasieniu miesiące po zakażeniu, dzięki czemu może być przenoszony długo po chorobie w przypadku kontaktu seksualnego.
zapobieganie
Nie ma jeszcze skutecznej metody zapobiegania wirusowi Ebola, takiej jak leki lub szczepienia. Pierwsze eksperymentalne szczepionki przeciwko wirusowi Ebola mają zostać przetestowane w Afryce w 2015 roku. Naukowcy jednak ciężko pracują, aby zidentyfikować głównego nosiciela wirusa Ebola. Tylko wtedy można skutecznie zapobiegać za pomocą ukierunkowanych środków, unikając kontaktu z tym konkretnym przewoźnikiem.
Od 1976 r. Zliczono około 2500 przypadków wirusa Ebola, z czego około połowa pacjentów przeżyła chorobę. Ponieważ główne obszary dystrybucji w Kongo Środkowoafrykańskim, Wybrzeżu Kości Słoniowej, Ugandzie i Gabonie nie są celami turystycznymi, dystrybucji poza Afrykę można było oczekiwać dopiero latem 2014 r.
Jednak w związku z epidemią gorączki Ebola w 2014 r. Dwóch zarażonych Amerykanów zostało przewiezionych do Stanów Zjednoczonych i dalej leczonych. Do Hiszpanii przyleciał też Hiszpan na bliższe zbadanie i terapię. 19 sierpnia 2014 roku kobieta w Berlinie podejrzana o zakażenie wirusem Ebola została poddana kwarantannie na oddziale izolacyjnym berlińskiego szpitala Charité. Jednak zamiast wirusa Ebola kobieta chorowała na malarię, jak się okazało następnego dnia.
W związku z tym Federalne Ministerstwo Spraw Zagranicznych Republiki Federalnej Niemiec od 1 sierpnia 2014 r. Odradza podróżowanie do Afryki Zachodniej. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) również ogłosiła, że epidemia wirusa Ebola ma międzynarodowy stan wyjątkowy.
Opieka postpenitencjarna
W większości przypadków wirusa Ebola środki lub opcje dalszej opieki są poważnie ograniczone. Choroba musi być przede wszystkim jak najszybciej leczona przez lekarza, aby nie dopuścić do śmierci danej osoby. Samoleczenie nie może nastąpić, a objawy choroby znacznie się nasilają, jeśli nie ma leczenia.
Z tego powodu Ebola koncentruje się na wczesnym wykrywaniu i leczeniu choroby, aby nie było dalszych komplikacji. Osoba poszkodowana powinna w każdym przypadku odizolować się i nie wchodzić w kontakt z innymi osobami. Tylko w ten sposób można zapobiec dalszej infekcji. Leczenie zwykle polega na przyjmowaniu leków.
Ważne jest, aby zapewnić prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie w celu złagodzenia krwawień wewnętrznych i innych dolegliwości. Nawet po ustąpieniu objawów należy przeprowadzić badania lekarskie narządów wewnętrznych w celu identyfikacji i leczenia uszkodzeń. Oczekiwana długość życia osób dotkniętych chorobą jest znacznie zmniejszona przez Ebolę, jeśli choroba zostanie rozpoznana i leczona późno. Dalsze działania następcze zwykle nie są konieczne.
Możesz to zrobić sam
Ebola jest chorobą zakaźną zagrażającą życiu. Ze względu na ciężkość choroby i ryzyko infekcji pacjent w żadnym wypadku nie może samodzielnie kontrolować leczenia.
Osoby chore na Ebolę muszą zgłosić się do lekarza natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów. Z tego powodu pacjenci nie mają prawie żadnych możliwości samodzielnego leczenia tej choroby. Nacisk kładziony jest na zalecenia lekarza, zwłaszcza w odniesieniu do przyjmowania leczniczych składników aktywnych.
Chyba jedynym środkiem dla osób dotkniętych chorobą jest maksymalne zaprzestanie aktywności fizycznej, aby dać odpocząć organizmowi i nie zwiększać poczucia fizycznego osłabienia. Unikanie ruchu jest prawie jedynym środkiem, na który mogą wpływać pacjenci. Wszystkie inne decyzje dotyczące leczenia podejmowane są przez odpowiedzialnych lekarzy.
Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia innych ludzi, pacjenci ściśle przestrzegają zasad kwarantanny i w żadnym wypadku nie próbują przeciwstawić się odpowiednim instrukcjom. W przeciwnym razie poważnie zagrażają życiu innych ludzi. Ponadto pacjenci przyjmują wszystkie przepisane leki, takie jak uzupełnianie płynów w przypadku objawów biegunki lub leki na krwawienie wewnętrzne. Zwykle otrzymują dostosowane posiłki lub napary.
.jpg)
