Chylothorax

Nazywa się gromadzenie się płynu limfatycznego w klatce piersiowej Chylothorax wyznaczony. Płyn limfatyczny gromadzi się między płucami a ścianą klatki piersiowej. Dzieje się tak w wyniku różnych innych chorób i powoduje trudności w oddychaniu.

Co to jest Chylothorax?

Problemy z oddychaniem pacjenta wynikają z nagromadzenia płynu limfatycznego. Dorośli z objętością płynu około dwóch litrów lub więcej mogą powodować poważne objawy.
© joshya - stock.adobe.com

Chylothorax nie jest niezależną chorobą. Rzadko występuje. Jest to konsekwencja urazu przewodu pokarmowego. Przyczyny uszkodzeń to najczęściej przypadkowe urazy, interwencje medyczne lub guzy naczyń limfatycznych. Ponadto chylothorax może również rozwinąć się po urazie porodowym.

Chylothorax to szczególna forma wysięku opłucnowego. Tutaj naczynie limfatyczne, przewód piersiowy, jest uszkodzone i występuje jeden lub więcej przecieków. To naruszenie tak zwanego kanału mlecznego oznacza, że ​​płyn limfatyczny nie może już wracać do układu krwionośnego. W rezultacie płyn gromadzi się w okolicy jamy opłucnej w sposób nie zmniejszony.

Jama ciała w kształcie szczeliny między dwoma płatami opłucnej nazywana jest jamą opłucnową. Płyn limfatyczny to chyle, tłusta limfa z ludzkiego przewodu pokarmowego. W normalnych warunkach samodzielnie wpływa do krwi żylnej przez przewód piersiowy. Chylothorax prowadzi do duszności. Są to trudności w oddychaniu spowodowane dusznością lub dusznością.

przyczyny

Przyczyny chylothorax są różnorodne. Najczęściej występuje w raku. Może to być spowodowane złośliwym guzem naczyń limfatycznych lub chirurgicznym przemieszczeniem przewodu piersiowego w wyniku guza. Ponadto chylothorax może być spowodowany urazami podczas operacji.

Podczas zabiegu chirurgicznego może dojść do niezamierzonego uszkodzenia, na przykład przełyku, klatki piersiowej, śródpiersia, aorty lub serca. Śródpiersie to przestrzeń tkankowa w jamie klatki piersiowej. Rurki do drenażu klatki piersiowej lub założenie centralnego cewnika żylnego mogą również uszkodzić przewód mlekowy pacjenta.

Chylothorax może również nagle pojawić się jako spontaniczne pęknięcie przewodu piersiowego. Ponadto uraz, taki jak tępy uraz klatki piersiowej, może być przyczyną uszkodzenia. W niektórych przypadkach chylothorax zdiagnozowano u pacjentów z zespołem Gorhama-Stouta.

Jeśli wysięk opłucnowy pojawia się w pierwszych kilku dniach życia, jest to najczęściej wada rozwojowa przewodu piersiowego lub uraz po porodzie. W rzadkich przypadkach marskość wątroby lub filarioza chorób zakaźnych i robaków może prowadzić do chylothorax.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Problemy z oddychaniem pacjenta wynikają z nagromadzenia płynu limfatycznego. Dorośli z objętością płynu około dwóch litrów lub więcej mogą powodować poważne objawy. Kaszel i ból w klatce piersiowej to pierwsze objawy. Zwiększenie ilości płynu wypiera płuca i śródpiersie.

Objawy chylothorax obejmują wskaźniki, takie jak duszność i przyspieszone tętno. Jednocześnie może wystąpić niewydolność oddechowa i zwiększona częstość oddechów. Ponadto u pacjenta stwierdza się osłabienie lub brak dźwięków oddechowych. Test polegający na wykonaniu i określeniu odgłosu stukania prowadzi do tłumienia w odpowiednim punkcie.

Utrata limfy prowadzi do ogólnego zmniejszenia liczby limfocytów we krwi. W przypadku niemowląt należy uważać, aby nie karmić ich mlekiem matki, jeśli mają chylothorax. Powodem tego jest gromadzenie się tłustej limfy w jamie klatki piersiowej, a tłuste mleko z piersi dodatkowo potęguje ten proces.

Diagnoza i przebieg

Istnieje kilka sposobów diagnozowania chylothorax. Oddech i odgłosy płuc są obserwowane i mierzone klinicznie. Ponadto powierzchnia ciała jest gwintowana. Podczas prześwietlenia klatki piersiowej w jamie opłucnej można zobaczyć cień. Dzieje się tak zwłaszcza w głębszych warstwach klatki piersiowej.

Płyn chłonny można usunąć za pomocą nakłucia, a jego składniki zbadać w laboratorium. Ciecz jest mleczna i sterylna. Mierzona jest zwiększona zawartość tłuszczu i wysoka zawartość białka. Ponieważ organizm nie jest w stanie samodzielnie usunąć nagromadzonego płynu limfatycznego w gardle, oddychanie stale się pogarsza. Nie dochodzi do spontanicznej regresji i następuje interwencja medyczna.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku trudności w oddychaniu, kaszlu i bólu w klatce piersiowej należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Te skargi nie zawsze wskazują na chylothorax, ale w każdym przypadku należy je wyjaśnić. Jeśli istnieje określone podejrzenie stanu, najlepiej skonsultować się bezpośrednio ze specjalistą limfologiem. Jeśli masz lęki lub ataki paniki, powinieneś udać się do najbliższej przychodni. Rodzice, którzy podejrzewają, że ich dziecko ma chylothorax lub inny stan, powinni porozmawiać z pediatrą.

Ponieważ choroba może być szczególnie ciężka u niemowląt, niezbędne jest badanie lekarskie i leczenie. Szczególnie zagrożeni są również pacjenci, którzy przebyli raka lub przeszli operację przełyku, klatki piersiowej, aorty lub serca. Jeśli wspomniane znaki ostrzegawcze pojawią się wkrótce po zabiegu chirurgicznym lub opanowaniu choroby nowotworowej, należy poinformować o tym lekarza. Chylothorax zawsze musi być leczony w szpitalu. Zaleca się, aby chorzy poddawali się regularnym badaniom po terapii w celu wykluczenia jakichkolwiek komplikacji.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Komplikacje

W większości przypadków chylothorax ma trudności z oddychaniem. Czasami może to prowadzić do śmierci. Jednak możliwe powikłania i inne dolegliwości w dużym stopniu zależą od przyczyny choroby. Często występuje silny ból w klatce piersiowej lub kaszel. W niektórych przypadkach kaszel może być również krwawy.

Pacjenci cierpią na zadyszkę, która może prowadzić do ataku paniki u wielu osób dotkniętych chorobą. Zwiększa to częstość akcji serca, co w najgorszym przypadku może doprowadzić do niewydolności oddechowej. Często występują również patologiczne lub ich brak. Jeśli chylothorax nie jest leczony, zwykle prowadzi to do śmierci, a wielu pacjentów umiera również z powodu konsekwencji choroby.

Śmiertelność jest szczególnie wysoka wśród małych dzieci i niemowląt. Sam zabieg ma na celu zmniejszenie wypływu Lyphph. Jednak operacja może być konieczna, jeśli objawy nie ulegną poprawie. Jeśli podczas zabiegu nie ma błędów, zwykle nie ma dalszych komplikacji. Przy wczesnym i prawidłowym leczeniu oczekiwana długość życia również się nie zmieni.

Leczenie i terapia

Konieczne jest leczenie chylothorax. Ponieważ nieleczeni pacjenci mogą umrzeć z powodu chylothorax, jest to również bardzo poważna choroba. Około 50 procent chorych umiera w wyniku powikłań. Wskaźnik ten jest znacznie wyższy u niemowląt.

Forma terapii zależy od przyczyny chylothorax. Nie ma jednej formy leczenia. Zwykle zaleca się specjalną dietę, aby zmniejszyć możliwość odkładania się tłuszczu. Jeśli to możliwe, klatka piersiowa jest odciążana i obserwowany jest przebieg akumulacji.

Celowe zmniejszenie przepływu limfy może prowadzić do zamknięcia przecieku limfy. W ten sposób chylothorax może leczyć bez dalszych środków. Jeśli jednak nie ma regeneracji, operacja nastąpi po około jednym do dwóch tygodni. Operacja wykonywana jest również w przypadku znacznego pogorszenia stanu zdrowia.

Kanał piersiowy jest naprawiany, a nieszczelności zamykane szyciem. Zapobiega to dalszemu wyciekowi płynu limfatycznego, a organizm może samodzielnie zwrócić go do układu krwionośnego.

Perspektywy i prognozy

Jeśli chylothorax zostanie rozpoznany i zdiagnozowany w odpowiednim czasie, rokowanie jest dobre i wymaga natychmiastowego leczenia. Ponieważ chylothorax jest przeważnie objawem wtórnym będącym wynikiem innej choroby, pacjent często jest już leczony stacjonarnie lub ambulatoryjnie. Dlatego dobrym warunkiem wstępnym jest wykrycie chylothorax wkrótce po jego wystąpieniu i właściwe leczenie.

Ponadto współpraca pacjenta w procesie zdrowienia jest jednym z decydujących czynników o powodzeniu procesu gojenia. Wielu pacjentów podczas leczenia przestrzega specjalnej diety, której należy przestrzegać. Jeśli to się nie powiedzie, szanse na wyzdrowienie pogarszają się. Decydujący jest również ogólny stan zdrowia pacjenta. Ponieważ leczenie chylothorax często wymaga operacji, pacjent potrzebuje środków fizycznych, aby móc przezwyciężyć wszystkie stresy i obciążenia.

Ogólnie rzecz biorąc, szanse na wyleczenie znacznie się zmniejszają, gdy tylko wystąpią pierwsze komplikacje. Około połowa wszystkich pacjentów umiera z powodu innych powikłań. U niemowląt i małych dzieci śmiertelność jest również znacznie wyższa. U pacjentów, którzy zostali już wyleczeni, doświadczenia mogą również prowadzić do zaburzeń psychicznych. Zaburzenia lękowe, zaburzenia osobowości, problemy z zachowaniem lub panika prowadzą do wieloletnich upośledzeń i znacznie obniżają jakość życia pacjenta pomimo poprawy fizycznej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

Nie można podjąć środków zapobiegawczych w przypadku chylothorax, ponieważ jest to choroba wtórna.

Możesz to zrobić sam

Choroba daje poszkodowanemu niewielkie pole manewru, aby samemu przynieść ulgę lub wyleczyć objawy. Niemniej jednak ma możliwość promowania procesu gojenia i, jeśli jest w pełni świadomy siebie, przekazywania zmian lekarzowi w odpowiednim czasie.

Gdy tylko dana osoba poczuje, że coś jest nie tak lub że ma wyjątkowo mało powietrza, powinna zaufać sobie i skorzystać z pomocy medycznej. Podczas wszystkich ruchów fizycznych należy uważać, aby nie doszło do przemęczenia i duszności. W szczególności należy unikać uprawiania intensywnych sportów lub intensywnej aktywności fizycznej. Ponadto aktywność fizyczną należy ograniczyć, gdy temperatura zewnętrzna jest wysoka.

Aby żyć z chorobą, osobom dotkniętym chorobą pomocne jest stabilne środowisko społeczne. Ponadto w procesie leczenia niezbędny jest silny układ odpornościowy. Ważna jest zbilansowana i zdrowa dieta, trzymanie się idealnej wagi oraz udział w życiu społecznym z uwzględnieniem dostępnych opcji.

To sprzyja dobremu samopoczuciu, a ponadto wzmacnia zdrowie psychiczne. Grupy samopomocy lub dyskusje z innymi chorymi mogą również pomóc w uzyskaniu wskazówek i wskazówek, jak zoptymalizować i pewnie żyć z diagnozą.