Co to jest jaskra z zamkniętym kątem przesączania?
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to stan, w którym ciśnienie wewnątrz oka staje się zbyt wysokie.
Istnieje wiele chorób, które można określić jako „jaskra”. Jaskra otwartego kąta jest najczęstszą postacią tej choroby i stanowi około 90 procent wszystkich przypadków jaskry. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje znacznie rzadziej.
Nieleczone wszystkie rodzaje jaskry mogą powodować uszkodzenie nerwu wzrokowego - nerwu, który przekazuje informacje wzrokowe do mózgu - i ostatecznie ślepotę.
Jeśli masz jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, wzrasta ciśnienie, ponieważ płyn nie wypływa z oka tak, jak powinien.
Płyn jest wytwarzany w tylnej komorze oka, za tęczówką. Płyn ten normalnie przepływa przez źrenicę do przedniej komory gałki ocznej.
Płyn przechodzi następnie przez szereg kanałów zwanych siateczką beleczkową i do żył twardówki (białka oka).
W jaskrze z zamkniętym kątem przesączania siatka beleczkowa jest zatkana lub uszkodzona. Płyn nie może przepływać tak łatwo przez tę ścieżkę drenażu lub jest całkowicie zablokowany. Ta płynna rezerwa zwiększa ciśnienie w gałce ocznej.
Rodzaje jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Jaskrę z zamkniętym kątem przesączania można podzielić na dwa główne typy:
Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania
W jaskrze pierwotnej z zamkniętym kątem przesączania struktura oka zwiększa prawdopodobieństwo, że tęczówka zostanie dociśnięta do siatki beleczkowej. Może to być spowodowane:
- kąt między tęczówką a rogówką jest bardzo wąski
- gałka oczna jest stosunkowo krótka, mierzona od przodu do tyłu
- soczewka wewnątrz oka jest gruba, wypychając tęczówkę do przodu
- tęczówka jest cienka, dzięki czemu zagina się pod kątem
Jaskra wtórna z zamkniętym kątem przesączania
W jaskrze wtórnej z zamkniętym kątem przesączania, stan podstawowy powoduje zmiany w oku, które zmuszają tęczówkę do nacisku na siateczkę beleczkową. Te podstawowe warunki mogą obejmować:
- uraz oka
- zapalenie
- cukrzyca
- guz
- zaawansowana zaćma (zmętnienie soczewki oka)
Jaskrę z zamkniętym kątem przesączania można również opisać jako ostrą lub przewlekłą. Ostre przypadki są częstsze i pojawiają się nagle. Przewlekła jaskra z zamkniętym kątem przesączania rozwija się stopniowo, przez co objawy są trudniejsze do zauważenia.
Kto jest zagrożony jaskrą z zamkniętym kątem przesączania?
Ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania jest większe, jeśli:
- masz więcej niż 40 lat, zwłaszcza jeśli masz 60–70 lat
- są dalekowzroczni
- są kobietami
- mieć brata, siostrę lub rodzica z chorobą
- pochodzą z Azji Południowo-Wschodniej lub z Alaski
Jakie są objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania?
Jeśli masz ostrą postać choroby, prawdopodobnie wystąpi nagły początek co najmniej jednego z następujących objawów:
- silny ból oka, który pojawia się nagle
- rozmazany obraz
- jasne aureole pojawiające się wokół obiektów
- zaczerwienienie oczu, tkliwość i stwardnienie
- uczucie mdłości i wymioty
Atak może wystąpić, gdy źrenice są umiarkowanie rozszerzone - na przykład, gdy jesteś w zaciemnionym pokoju, gdy jesteś pod wpływem stresu lub po zażyciu pewnych narkotyków.
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie. Ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest stanem nagłym.
Objawy przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem przesączania są subtelniejsze. Możesz nie zauważyć żadnych zmian lub, jeśli stan się pogarsza, możesz zdać sobie sprawę, że twój wzrok się pogarsza i że tracisz brzegi pola widzenia.
Czasami niektórzy ludzie odczuwają ból i zaczerwienienie oka, ale nie tak silne, jak w ostrej jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.
Diagnozowanie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
Lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojego stanu, zbada oczy i zmierzy ciśnienie w oku. Nie są potrzebne żadne specjalne testy. W przypadku pilnego leczenia oko może wyzdrowieć.
Ostre przypadki jaskry z zamkniętym kątem przesączania są nagłe i należy jak najszybciej udać się do szpitala lub odwiedzić okulistę. Opóźnienie leczenia może spowodować utratę wzroku.
Leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
W leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania stosuje się leki i zabiegi chirurgiczne.
Leki
Możesz potrzebować wielu różnych leków, w tym:
- acetazolamid, który zmniejsza ilość płynu w oku
- beta-blokery, które zmniejszają ilość płynu wytwarzanego przez oko
- steroidy, które zmniejszają stan zapalny
- środki przeciwbólowe (jako środek zapewniający komfort)
- leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów
- pilokarpina, która otwiera kąt między tęczówką a rogówką
Operacje
Gdy ciśnienie w oku spadnie, będziesz potrzebować dalszego leczenia, aby zapobiec ponownemu wzrostowi ciśnienia. Istnieją dwa zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu jaskry z zamkniętym kątem przesączania:
- Irydotomia obwodowa. Jest to zabieg laserowy, który tworzy małe otwory drenażowe w tęczówce. Jest stosowany w leczeniu ostrej i przewlekłej jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
- Chirurgiczna irydektomia. W tym mniej powszechnym leczeniu chirurg wykonuje mały trójkątny otwór w tęczówce.
Zapobieganie jaskrze z zamkniętym kątem przesączania
Jeśli masz jaskrę w rodzinie, powinieneś regularnie badać oczy. Twój lekarz może zalecić irydotomię obwodową, aby zapobiec napadowi, jeśli masz szczególnie wysokie ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania.
.jpg)
.jpg)
