Etapy raka okrężnicy

Jak jest inscenizowany rak okrężnicy

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka okrężnicy (znanego również jako rak jelita grubego), jedną z pierwszych rzeczy, które lekarz będzie chciał określić, jest stadium raka.

Etap odnosi się do rozmiaru raka i stopnia jego rozprzestrzenienia. Stopniowanie raka okrężnicy ma zasadnicze znaczenie dla określenia najlepszego podejścia do leczenia.

Rak okrężnicy jest zazwyczaj klasyfikowany w oparciu o system ustanowiony przez American Joint Committee on Cancer, zwany systemem TNM.

System bierze pod uwagę następujące czynniki:

• Guz pierwotny (T). Guz pierwotny odnosi się do wielkości pierwotnego guza i tego, czy rak wyrósł na ścianę okrężnicy, czy też rozprzestrzenił się na pobliskie obszary.
• Regionalne węzły chłonne (N). Regionalne węzły chłonne odnoszą się do tego, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych.
• Odległe przerzuty (M): Odległe przerzuty odnoszą się do tego, czy rak rozprzestrzenił się z okrężnicy do innych części ciała, takich jak płuca lub wątroba.

Klasyfikacje stadium raka

W każdej kategorii choroba jest klasyfikowana jeszcze bardziej i przypisywana jest liczba lub litera wskazująca zakres choroby. Te przypisania są oparte na strukturze okrężnicy, a także na tym, jak daleko rak rozrósł się przez warstwy ściany okrężnicy.

Etapy raka okrężnicy są następujące:

Etap 0

Jest to najwcześniejszy etap raka okrężnicy i oznacza, że ​​nie wyrósł on poza błonę śluzową lub najbardziej wewnętrzną warstwę okrężnicy.

Scena 1

Rak okrężnicy w stadium 1 wskazuje, że rak rozwinął się w wewnętrzną warstwę okrężnicy, zwaną błoną śluzową, do następnej warstwy okrężnicy, zwanej błoną podśluzową. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Etap 2

W przypadku raka okrężnicy w stadium 2 choroba jest nieco bardziej zaawansowana niż w stadium 1 i wyrosła poza błonę śluzową i podśluzówkową okrężnicy.

Rak okrężnicy w stadium 2 jest dalej klasyfikowany jako stadium 2A, 2B lub 2C:

• Etap 2A. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani pobliską tkankę. Dotarł do zewnętrznych warstw okrężnicy, ale nie przerósł całkowicie.
• Etap 2B. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ale rozrósł się przez zewnętrzną warstwę okrężnicy i otrzewną trzewną. To jest błona, która utrzymuje na miejscu narządy jamy brzusznej.
• Etap 2C. Rak nie występuje w pobliskich węzłach chłonnych, ale oprócz wzrostu przez zewnętrzną warstwę okrężnicy rozrósł się do pobliskich narządów lub struktur.

Etap 3

Rak okrężnicy w stadium 3 jest klasyfikowany jako stadium 3A, 3B i 3C:

• Etap 3A. Guz wyrósł do lub przez warstwy mięśniowe okrężnicy i znajduje się w pobliskich węzłach chłonnych. Nie rozprzestrzenił się na odległe węzły ani narządy.
• Etap 3B. Guz wyrósł przez najbardziej zewnętrzne warstwy okrężnicy i przenika do otrzewnej trzewnej lub nacieka inne narządy lub struktury i znajduje się w 1 do 3 węzłach chłonnych. Lub guz nie przechodzi przez zewnętrzne warstwy ściany okrężnicy, ale znajduje się w 4 lub więcej pobliskich węzłach chłonnych.
• Etap 3C. Guz wyrósł poza warstwy mięśniowe, a rak znajduje się w 4 lub więcej pobliskich węzłach chłonnych, ale nie w odległych miejscach.

Etap 4

Rak okrężnicy w stadium 4 dzieli się na dwie kategorie, stadium 4A i 4B:

• Etap 4A. Ten etap wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na jedno odległe miejsce, takie jak wątroba lub płuca.
• Etap 4B. Ten najbardziej zaawansowany etap raka okrężnicy wskazuje, że rak rozprzestrzenił się na dwa lub więcej odległych miejsc, takich jak płuca i wątroba.

Niski a wysoki

Oprócz oceny zaawansowania rak okrężnicy jest również klasyfikowany jako niski lub wysoki.

Kiedy patolog bada komórki rakowe pod mikroskopem, przypisuje im liczbę od 1 do 4 w zależności od tego, jak bardzo komórki wyglądają jak zdrowe komórki.

Im wyższy stopień, tym bardziej nienormalny wygląd komórek. Chociaż może się różnić, nowotwory o niskim stopniu złośliwości rozwijają się wolniej niż rak o wysokim stopniu złośliwości. Rokowanie jest również uważane za lepsze dla osób z rakiem okrężnicy o niskim stopniu złośliwości.

Objawy raka okrężnicy

We wczesnych stadiach raka okrężnicy często nie ma żadnych oznak ani objawów. Na późniejszych etapach objawy zwykle różnią się w zależności od wielkości guza i lokalizacji w jelicie grubym.

Te objawy mogą obejmować:

• zmiana rytmu wypróżnień
• krew w stolcu lub krwawienie z odbytu
• ból brzucha
• zmęczenie
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Testy określające stadium raka okrężnicy

Dostępne są 4 opcje badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego:

• badanie immunochemiczne w kale (FIT) co roku
• FIT co 2 lata
• sigmoidoskopia
• kolonoskopia

Według American College of Physicians standardowym testem w kierunku raka okrężnicy jest kolonoskopia. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie jesteś odpowiednim kandydatem do kolonoskopii, zalecają zarówno test FIT, jak i sigmoidoskopię.

Jeśli po wykonaniu testu FIT lub sigmoidoskopii wynik testu na raka jelita grubego będzie pozytywny, Twój lekarz zasugeruje wykonanie kolonoskopii w celu potwierdzenia diagnozy.

Kolonoskopia to badanie przesiewowe, w którym lekarz używa długiej, wąskiej rurki z przymocowaną małą kamerą, aby zobaczyć wnętrze okrężnicy.

W przypadku wykrycia raka okrężnicy często potrzebne są dodatkowe testy w celu określenia wielkości guza i tego, czy rozprzestrzenił się poza okrężnicę.

Wykonywane testy diagnostyczne mogą obejmować obrazowanie jamy brzusznej, wątroby i klatki piersiowej za pomocą tomografii komputerowej, zdjęć rentgenowskich lub skanów MRI.

Mogą wystąpić przypadki, w których stadium choroby nie można w pełni określić przed wykonaniem operacji okrężnicy. Po zabiegu patolog może zbadać guz pierwotny wraz z usuniętymi węzłami chłonnymi, co pomaga określić stopień zaawansowania choroby.

Jak leczy się raka okrężnicy na każdym etapie

Leczenie zalecane w przypadku raka okrężnicy w dużej mierze zależy od stopnia zaawansowania choroby. Pamiętaj, że leczenie będzie również uwzględniać stopień zaawansowania raka, wiek i ogólny stan zdrowia.

Według American Cancer Society zazwyczaj każdy etap raka okrężnicy jest leczony następującymi środkami:

• Stopień 0. Operacja jest często jedyną konieczną metodą leczenia raka okrężnicy w stadium 0.
• Etap 1. Sama operacja jest zalecana w przypadku raka okrężnicy stopnia 1. Stosowana technika może się różnić w zależności od lokalizacji i wielkości guza.
• Etap 2. Zaleca się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia rakowego odcinka okrężnicy i pobliskich węzłów chłonnych. Chemioterapia może być zalecana w pewnych okolicznościach, na przykład jeśli rak jest uważany za wysokiego stopnia lub jeśli występują cechy wysokiego ryzyka.
• Etap 3. Leczenie obejmuje operację usunięcia guza i węzłów chłonnych, a następnie chemioterapię. W niektórych przypadkach może być również zalecana radioterapia.
• Etap 4. Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię i ewentualnie radioterapię. W niektórych przypadkach może być również zalecana terapia celowana lub immunoterapia.

Na wynos

Stadium raka okrężnicy wpłynie na twoją perspektywę. Osoby, u których zdiagnozowano raka okrężnicy w stadium 1 i 2, mają na ogół najwyższe wskaźniki przeżycia.

Pamiętaj, że stadium raka okrężnicy nie jest jedyną rzeczą, która decyduje o przeżywalności. Ważne jest, aby zrozumieć, że na Twoje prognozy wpłynie wiele czynników, w tym odpowiedź na leczenie, wiek, stopień zaawansowania raka i ogólny stan zdrowia w momencie diagnozy.