Moczówka prosta (alarm moczowy)

Moczówka prosta wiąże się ze zwiększonym wydalaniem moczu i ciągłym uczuciem pragnienia. Szanse na wyzdrowienie zależą od tego, jak objawia się zespół. Ponieważ 2 typy charakteryzują klasyfikację moczówki prostej.

Co to jest Diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabaineina, greckie: przepływ, prosta, łac .: nijakie, bez smaku) jest w języku niemieckim Zegar wodny znany. Pomimo tego samego głównego terminu, moczówka prosta ma tylko objawy podobne do cukrzycy, którą określa się jako cukrzycę.

W moczówce prostej regulacja bilansu wodnego jest zaburzona. Ciało wydala zbyt dużo wody, przez co pacjent jest ciągle spragniony i musi dużo pić. Niemniej jednak istnieje ciągłe ryzyko odwodnienia. Cukrzyca prosta występuje w dwóch postaciach. Bardziej powszechnym typem jest moczówka prosta centralna, w której hormon wazopresyna nie jest wytwarzany w mózgu lub jest wytwarzany w niewystarczającym stopniu.

Ta substancja przekaźnikowa ogranicza wydalanie wody w nerkach. W moczówce prostej nerkowej (nerka, łac. Odnosząca się do nerek), nerka nie reaguje na wazopresynę. Obie formy moczówki prostej charakteryzują się zwiększonym wydalaniem wody.

przyczyny

Cukrzyca prosta może mieć dwie różne przyczyny w zależności od jej dwóch postaci. W moczówce prostej centralnej dochodzi do uszkodzenia podwzgórza. Jest to obszar mózgu, który znajduje się powyżej przysadki mózgowej i wytwarza dużą liczbę hormonów.

Różne choroby mogą wpływać na tkankę nerwową centralnego obszaru rdzenia, tak że nie może ona już prawidłowo spełniać swojej funkcji. Nowotwory i zaburzenia krążenia, a także udary lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych są najczęstszymi chorobami wywołującymi moczówkę prostą.

Bardzo rzadko ten podtyp wydaje się być genetyczny. Cukrzyca prosta nerkowa jest wynikiem chorób, które uszkadzają nerki. Często jest to zatrucie, w tym skutki uboczne leków, ale także zapalenie nerek lub nadciśnienie. Ciężkie ciąże są również możliwą przyczyną moczówki prostej nerek.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku moczówki prostej występuje szereg różnych dolegliwości, z których wszystkie jednak mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia chorego i zazwyczaj znacznie utrudniają jego codzienne życie. Nieleczona choroba często prowadzi do poważnego braku płynów, a tym samym do odwodnienia.

Mogą również wystąpić objawy niedoboru, które na ogół mają bardzo negatywny wpływ na zdrowie osoby zainteresowanej. Pacjenci odczuwają zwiększone pragnienie i muszą częściej chodzić do toalety. Podczas oddawania moczu może również powodować palący lub kłujący ból.

W niektórych przypadkach pragnienie danej osoby jest tak silne, że może powodować problemy ze snem, a tym samym drażliwość lub inne zaburzenia psychiczne. Codzienna praca danej osoby często bardzo cierpi z powodu choroby, która może również prowadzić do dolegliwości społecznych.

Skóra pacjentów jest często sucha i łuszcząca się. Cukrzyca prosta może również prowadzić do zaparć lub biegunki. Z reguły chorobę można ograniczyć, aby nie skrócić oczekiwanej długości życia osoby dotkniętej chorobą.

Diagnoza i przebieg

Moczówka prosta objawia się uczuciem silnego pragnienia. Jeśli ten objaw jest obecny, lekarz najpierw będzie chciał wykluczyć cukrzycę, mierząc poziom cukru we krwi. Ponieważ te dwie bardzo różne choroby mają ten znak wspólny.

Jeśli poziom cukru we krwi mieści się w normalnym zakresie, lekarz próbuje wykryć moczówkę prostą z bilansem wodnym. Spożycie płynów i wydalanie moczu są precyzyjnie określone. Jednocześnie lekarz będzie wykonywał badania krwi i moczu dwa razy dziennie. Jeśli mocz jest rozcieńczony i jednocześnie wzrasta stężenie minerałów we krwi, diagnoza moczówki prostej zostaje potwierdzona.

Aby rozróżnić dwa warianty obrazu klinicznego, pacjentowi podaje się teraz medycznie hormon wazopresynę. Jeśli objawy ustąpią, obecna jest moczówka prosta centralna. Jeśli organizm nie reaguje, pacjent cierpi na moczówkę prostą nerkową. Pierwsza postać jest łatwa do wyleczenia, ale moczówka prosta nerkowa jest bardziej skomplikowana i podatna na powikłania.

Komplikacje

Ze względu na moczówkę prostą pacjent cierpi na znacznie zwiększone wydalanie moczu, które w skrajnych przypadkach może sięgać nawet 25 litrów na dobę. Życie codzienne pacjenta jest mocno ograniczone, w wielu przypadkach dochodzi do dolegliwości psychicznych i depresji. Osoba dotknięta chorobą cierpi również na zwiększone uczucie pragnienia, chociaż wiele osób stara się zmniejszyć spożycie płynów.

Prowadzi również do bezsenności i skurczów. Jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona. Szczególnie małe dzieci mogą cierpieć z powodu poważnych objawów i następczych uszkodzeń, jeśli organizm cierpi na trwałe odwodnienie. W większości przypadków leczenie moczówki prostej jest przyczynowe i zależy od choroby podstawowej.

Często objawy można złagodzić za pomocą leków i ustępują. Nie ma dalszych komplikacji dla pacjenta. Jeśli choroba występuje w wyniku guza, można ją usunąć chirurgicznie lub napromieniować.

Dalszy przebieg zależy w dużej mierze od rozprzestrzeniania się i rodzaju guza. W większości przypadków choroba postępuje jednak pozytywnie, a oczekiwana długość życia pacjenta nie jest ograniczona.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jako rzadko występującą postać cukrzycy, moczówkę prostą można rozpoznać po niezwykle dużej ilości moczu dziennie. Każdy, kto wydziela od trzech do dwudziestu lub więcej litrów moczu dziennie bez spożywania odpowiedniej ilości płynów, zdecydowanie powinien udać się do lekarza.

Lekarz musi najpierw ustalić, czy jedna z dwóch postaci moczówki prostej jest przyczyną niezwykle dużej ilości oddawanego moczu. Guz podwzgórza lub przysadki mózgowej może być przyczyną nietypowych objawów. Choroby nerek, konsekwencje operacji na mózgu lub inne urazy mogą być również przyczyną moczówki prostej.

Następnym krokiem jest leczenie wszelkich następstw moczówki prostej. Przede wszystkim lekarz prowadzący musi wyrównać niedobór hormonów, który prawdopodobnie był przyczyną choroby. Ponadto w wyniku wielomoczu może już wystąpić zaburzenie równowagi elektrolitowej, a także odwodnienie.

Ponieważ zaburzenia w moczówce prostej są poważne, samoleczenie lub zmniejszanie dawki napoju jest złym wyborem. Bez pomocy medycznej tak duża ilość moczu i wszystkie późniejsze konsekwencje mogą być śmiertelne. Bez szybkiej diagnozy i leczenia przyczynowego lub objawowego żaden pacjent nie przeżyje bez szwanku na moczówkę prostą. Bilans wodny musi pozostać w równowadze, ponieważ jest niezbędny do przetrwania.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Cukrzyca prosta wymaga skorygowania równowagi mineralnej we krwi jako pierwszego natychmiastowego środka. Dalsza terapia zależy od rodzaju choroby. W przypadku moczówki prostej centralnej podawanie sztucznej wazopresyny pomaga wyłącznie objawowo. Inną możliwością są leki, które mogą stymulować wydzielanie wazopresyny w mózgu.

Pacjent powinien zawsze uważać, aby nie pić zbyt dużo. Lekarz musi również wyjaśnić, jakie jest uszkodzenie podwzgórza. Jeśli obecny jest guz mózgu, chirurg musi go usunąć, a pacjent musi przejść chemioterapię.

Leczenie moczówki prostej nerkowej rozpoczyna się od równowagi mineralnej. Dlatego lekarz stara się obniżyć stężenie sodu i wapnia we krwi. Kluczem jest tutaj dieta niskosodowa. Niektóre leki moczopędne (diuretyki tiazydowe) pośrednio zmniejszają wydalanie czystej wody. Dzieje się tak, gdy nerki uwalniają więcej sodu, co oznacza, że ​​woda jest zatrzymywana w organizmie.

Dodatkowym wsparciem dla uszkodzonych nerek jest dieta niskobiałkowa. Jest łagodny dla narządu i może, ale tylko w drobnych przypadkach, przywrócić upośledzoną funkcję. Pakiet środków utrzymuje niestabilną równowagę między wodą a minerałami. Dlatego pacjent musi regularnie sprawdzać swoją wagę, ponieważ nieprawidłowe ustawienia są konsekwencją terapii moczówki prostej nerek.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w moczówce prostej zależy od choroby podstawowej. Ale ogólnie jest dobrze. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet całkowite wyleczenie. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku, gdy przyczyną moczówki prostej jest między innymi podwyższony poziom wapnia spowodowany przez niektóre leki lub guzy mózgu. Odstawienie odpowiedniego leku lub skuteczne leczenie guza powoduje całkowite zanikanie powstałej moczówki prostej.

Chociaż niektórych postaci moczówki prostej nie można wyleczyć, można je leczyć hormonalną terapią zastępczą desmopresyną. Dzięki dobrze dostosowanej terapii osoby z dziedzicznym lub przewlekłym niedoborem wazopresyny mogą prowadzić całkowicie normalne życie. Jednak w przypadku tej terapii ważne jest również ograniczenie przyjmowania płynów, ponieważ w przeciwnym razie organizm może nawet ulec nadmiernemu nawodnieniu.

Bez leczenia moczówka prosta może prowadzić do śmierci z powodu odwodnienia (wysuszenia), ponieważ organizm traci do 25 litrów płynów dziennie, wydalając duże ilości moczu. Samo picie dużych ilości wody nie może zatrzymać utraty płynów. Bolesna potrzeba oddania moczu i silne uczucie pragnienia również prowadzą do zaburzeń snu, które z kolei sprzyjają rozwojowi chorób psychicznych. Oprócz bezpośrednich następstw moczówki prostej, jej dalszy przebieg determinują również choroby podstawowe.

zapobieganie

Zapobieganie moczówce prostej oznacza zapobieganie nadciśnieniu i miażdżycy z wyprzedzeniem. Ogólne wymagania są takie same, jak w przypadku profilaktyki chorób układu krążenia. Jednak może to wpłynąć tylko na kilka czynników sprzyjających moczówce prostej. Człowiek nie może uzbroić się przed większością przyczyn powstawania poziomu wody. Oczywiście przydatne są również profilaktyczne badania kontrolne w celu wczesnego rozpoznania tej choroby. Ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na wyleczenie z moczówki prostej.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku moczówki prostej pacjent jest przede wszystkim zależny od wczesnego wykrycia choroby, aby zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom. Im wcześniej choroba zostanie rozpoznana, tym zwykle lepszy jest dalszy przebieg choroby. Dalsze działania opierają się na dokładnym rozpoznaniu choroby podstawowej, jaką jest moczówka prosta, tak więc nie można sformułować ogólnej prognozy.

Ogólnie w przypadku tej choroby pacjent powinien prowadzić zdrowy tryb życia i zdrową dietę. Należy unikać bardzo słodkich lub bardzo tłustych potraw, aby nie nasilać objawów. Aktywność sportowa może mieć również pozytywny wpływ na dalszy przebieg moczówki prostej. Sam zabieg obejmuje również przyjmowanie pewnych suplementów, które przywracają równowagę mineralną organizmu.

Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem. Nagromadzenie wody w organizmie powinno być również regularnie badane w moczówce prostej i leczone przez lekarza. Nawiązanie kontaktu z innymi dotkniętymi chorobą osób ma również sens, ponieważ często dochodzi do wymiany informacji. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy choroba doprowadzi do skrócenia średniej długości życia.

Możesz to zrobić sam

Cukrzyca prosta, zwana również parciem na mocz, nie ma nic wspólnego z cukrzycą typu 2 lub 1 (cukrzyca). Głównym objawem jest patologicznie zwiększone wydalanie wody przez nerki i prowadzi do ciągłego uczucia pragnienia.

Nadmierne wydalanie płynów prowadzi do zaburzenia równowagi elektrolitów, co może skutkować znacznymi wtórnymi uszkodzeniami. Codzienne zachowanie powinno być ukierunkowane na zrównoważenie równowagi elektrolitowej i obejmować środki odpowiednie do zapobiegania miażdżycy i nadciśnieniu. Obniżenie stężenia sodu i wapnia we krwi działa wspomagająco, dlatego zalecana jest dieta o wyjątkowo niskiej zawartości soli.

Równolegle do powyższych środków i powyższej samopomocy należy wyjaśnić medycznie przyczyny parcia na mocz. Na przykład, zajmujący dużo miejsca guz mózgu może wpływać na hormony kontrolne organizmu, podwzgórze i przysadkę mózgową, powodując niedostateczną produkcję wazopresyny w maleńkich gruczołach, aby zatrzymać nadmierne wytwarzanie moczu. W zależności od diagnozy pilnie potrzebne jest natychmiastowe leczenie lub operacja, aby uniknąć krytycznego przebiegu choroby.

Osoby dotknięte chorobą, które często budzą się w nocy z powodu częstej potrzeby oddawania moczu i mają niewielkie szanse na pozostanie we śnie, powinny zachować szczególną czujność w ciągu dnia, ponieważ ich zdolność koncentracji i czujności jest często upośledzona przez senność w ciągu dnia. Szczególnie prowadzenie samochodu wymaga szczególnej uwagi i częstych przerw, aby zapobiec niebezpiecznemu mikrosnąć.