Czy terapia jest skutecznym sposobem leczenia zaburzeń odżywiania?

Zaburzenie odżywiania to stan zdrowia psychicznego, który powoduje zaburzenia w Twojej diecie i sposobie postrzegania jedzenia.

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń odżywiania. Oto kilka przykładów:

• jadłowstręt psychiczny
• bulimia
• zaburzenie z napadami objadania się

Osoby z zaburzeniami odżywiania mogą jeść za dużo lub za mało jedzenia lub być zaabsorbowane kształtem lub wagą ciała. Bez leczenia zaburzenia odżywiania mogą stać się poważne i potencjalnie zagrażające życiu.

Jednak wyzdrowienie z zaburzeń odżywiania jest możliwe dzięki leczeniu. Często obejmuje to zespół pracowników służby zdrowia, którzy współpracują, aby pomóc Ci w drodze do wyzdrowienia.

Jedna część twojego planu leczenia będzie obejmowała terapię.

Poniżej omówimy różne rodzaje terapii zaburzeń odżywiania, ich skuteczność i sposoby szukania pomocy dla siebie lub bliskiej osoby.

Opcje opieki

Istnieje wiele poziomów opieki, które są dostępne w leczeniu zaburzeń odżywiania.

Intensywna ambulatoryjna lub ambulatoryjna

Pacjent ambulatoryjny oznacza powrót do domu po sesji terapeutycznej. Ten poziom opieki jest często stosowany w przypadku osób, które:

• nie muszą być codziennie monitorowane
• dobrze funkcjonują w szkole, pracy lub w środowisku społecznym
• nadal robią postępy w ich regeneracji

Programy ambulatoryjne mogą różnić się intensywnością w zależności od indywidualnych potrzeb. Niektóre mogą mieć sesje raz lub dwa razy w tygodniu, podczas gdy bardziej intensywne programy często obejmują sesje, które są dłuższe i częstsze.

Częściowa hospitalizacja

Możesz również zobaczyć te programy nazywane „programami szpitala dziennego”. Są bardziej intensywne niż program ambulatoryjny i mogą być zalecane osobom, które:

• należy codziennie monitorować
• ma zaburzenia odżywiania, które wpływają na ich zdolność do funkcjonowania, ale nie w sposób, który stwarza bezpośrednie ryzyko
• codziennie wykonuje czynności takie jak objadanie się, przeczyszczanie lub poszczenie

Program częściowej hospitalizacji zazwyczaj obejmuje sesje, które mogą trwać kilka godzin i odbywać się przez większość dni w tygodniu.

Osiedle mieszkaniowe

Osoby objęte programem leczenia stacjonarnego tymczasowo mieszkają w placówce specjalnie przeznaczonej do leczenia zaburzeń odżywiania. Obiekty te oferują swoim mieszkańcom całodobowy monitoring i opiekę.

Ten typ programu jest często polecany osobom, które:

• potrzebują długoterminowej opieki nad swoimi zaburzeniami odżywiania
• wymagają codziennego monitorowania
• nie uczestniczyli w programach leczenia ambulatoryjnego lub częściowej hospitalizacji

Długość czasu, jaki dana osoba spędza w programie mieszkaniowym, zależy od ciężkości jej stanu, a także od indywidualnej placówki.

Hospitalizacja szpitalna

Ten poziom opieki obejmuje pobyt w szpitalu. Jest stosowany u osób z zaburzeniami odżywiania, które przeżywają nagłe przypadki medyczne, takie jak:

• niestabilne parametry życiowe
• objawy, które szybko się pogorszyły
• komplikacje spowodowane zaburzeniami odżywiania lub innym podstawowym stanem zdrowia
• myśli samobójcze

Hospitalizacja ma na celu ustabilizowanie Twojego stanu. Po wypisaniu ze szpitala zalecany będzie program ambulatoryjny, częściowa hospitalizacja lub pobyt stacjonarny w oparciu o Twoją indywidualną sytuację.

Rodzaje terapii

W leczeniu zaburzeń odżywiania można stosować różne rodzaje terapii. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo każdy rodzaj terapii.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i ulepszona terapia poznawczo-behawioralna (CBT-E)

CBT ma na celu zidentyfikowanie wzorców myślowych i przekonań, które przyczyniają się do twoich zaburzeń odżywiania.

Mogą to być myśli lub przekonania związane z takimi rzeczami, jak:

• jedzenie
• waga
• Figura
• wygląd

Gdy te myśli i przekonania zostaną zidentyfikowane, uczysz się strategii ich modyfikowania i pomagania w zarządzaniu nimi.

CBT jest stosowana w różnych schorzeniach psychicznych, a osoby otrzymujące CBT z powodu zaburzeń odżywiania odczuwają poprawę innych powiązanych objawów, takich jak depresja i lęk.

CBT-E (wzmocnione) to rodzaj CBT, który jest przeznaczony do stosowania we wszystkich typach zaburzeń odżywiania.

Psychoterapia interpersonalna (IPT)

IPT to rodzaj terapii stosowany w leczeniu zaburzeń odżywiania, takich jak zaburzenia z napadami objadania się lub bulimia. W IPT twoje zaburzenie odżywiania jest badane w kontekście relacji społecznych i międzyludzkich.

W IPT wykorzystywane są cztery różne „obszary problemowe”. Obejmują one:

• Deficyty interpersonalne: Często obejmuje to poczucie izolacji lub brak bliskich, satysfakcjonujących relacji. Relacje, o których mowa, nie muszą być romantyczne, ale mogą też być związane z relacjami z przyjaciółmi lub rodziną.
• Spory ról: Często wiąże się to z różnicą oczekiwań między tobą a jedną lub więcej ważnymi osobami w twoim życiu, takimi jak rodzice, przyjaciele lub pracodawcy.
• Zmiana ról: Zwykle dotyczy to dużych zmian w życiu, takich jak bycie samemu po raz pierwszy, rozpoczęcie nowej pracy lub bycie w nowym związku.
• Smutek: może to obejmować poczucie straty z powodu śmierci bliskiej osoby lub końca związku.

Twój lekarz będzie współpracował z tobą, aby zbadać, w jaki sposób problemy w każdym z tych obszarów problemowych wpływają na twoje zaburzenia odżywiania. Następnie pomogą Ci opracować strategie poprawiające komunikację i umiejętności interpersonalne, aby zmniejszyć objawy.

Leczenie rodzinne (FBT)

Możesz również spotkać się z tego typu terapią określaną jako Metoda Maudsleya. Jest często stosowany u dzieci lub młodzieży z zaburzeniami odżywiania.

W FBT członkowie Twojej rodziny są istotnymi częściami Twojego procesu zdrowienia. Angażują się w pomaganie Ci w takich sprawach, jak:

• utrzymanie zdrowych nawyków żywieniowych
• przywrócenie i utrzymanie zdrowej wagi
• przerywanie niezdrowych zachowań, takich jak napadowe objadanie się lub przeczyszczanie

Dialektalna terapia behawioralna (DBT)

DBT skupia się na radzeniu sobie z trudnymi emocjami. Dzięki DBT nauczysz się umiejętności zmiany zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania.

Niektóre konkretne umiejętności, które DBT ma na celu zbudować, obejmują:

• umiejętności interpersonalne
• ekspresja emocjonalna
• elastyczność i otwartość
• radzenie sobie z uczuciem niepokoju
• zachęcanie do uważności

DBT badano w leczeniu zaburzeń z napadami objadania się, jadłowstrętu psychicznego i bulimii.

Terapia akceptacji i zaangażowania (ACT)

ACT prosi, abyś skupił się na zmianie swoich działań w przeciwieństwie do swoich myśli lub uczuć.

Zasada ACT polega na tym, że zachowania związane z chorobami psychicznymi pochodzą z reakcji na nieprzyjemne odczucia, takie jak niepokój lub ból.

Osoby przechodzące ACT są proszone o samodzielne zbadanie, jakie są ich podstawowe wartości. Następnie proszeni są o opracowanie celów, które pomogą im lepiej spełniać te wartości.

Celem jest zaakceptowanie wszystkich uczuć - w tym nieprzyjemnych - i zobowiązanie się do zmiany swoich działań, aby lepiej odpowiadały Twoim podstawowym wartościom. Uważa się, że dzięki temu możesz wieść lepsze życie i zacząć czuć się lepiej.

ACT jest skutecznym sposobem leczenia zaburzeń odżywiania, ale potrzebne są dalsze badania, aby sprawdzić, czy jest skuteczna jako samodzielna terapia.

Terapia remediacyjna poznawcza (CRT)

CRT koncentruje się na promowaniu myślenia całościowego i elastyczności umysłowej. Obecnie jest stosowany w leczeniu jadłowstrętu psychicznego.

W CRT stosuje się różnorodne ćwiczenia i zadania, aby pomóc uporać się ze sztywnymi wzorcami myślenia, które często są związane z jadłowstrętem psychicznym. Oto kilka przykładów takich zadań:

• rysowanie kształtów lub wykonywanie ruchów dominującą i niedominującą ręką
• prosząc Cię o wielokrotne przełączanie uwagi między dwoma tematami
• czytanie i podsumowywanie coraz trudniejszych fragmentów
• znajdowanie różnych sposobów poruszania się po mapie
• prosząc Cię o wymyślenie alternatywnych sposobów wykorzystania przedmiotów codziennego użytku

Psychoterapia psychodynamiczna

Ogólnym celem psychoterapii psychodynamicznej jest pomoc w zrozumieniu podstawowej przyczyny zaburzeń odżywiania. Wymaga to głębokiego zanurzenia się w takich rzeczach, jak wewnętrzne konflikty i motywy.

Dostawcy tego rodzaju terapii uważają, że twoje objawy są wynikiem nierozwiązanych pragnień i potrzeb. W związku z tym zrozumienie pierwotnej przyczyny zaburzenia może pomóc w rozwiązaniu objawów i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Skuteczność

Możesz się zastanawiać, które rodzaje terapii są najbardziej skuteczne w leczeniu zaburzeń odżywiania. Odpowiedź na to pytanie może zależeć od rodzaju zaburzeń odżywiania się.

Ponadto różne rodzaje terapii działają najlepiej dla różnych osób. Z tego powodu może być konieczne wypróbowanie kilku różnych podejść, zanim znajdziesz taką, która będzie dla Ciebie odpowiednia.

Jakie terapie są najbardziej skuteczne?

Niektóre rodzaje terapii zaburzeń odżywiania są bardziej ugruntowane niż inne.

Przegląd różnych typów terapii zaburzeń odżywiania z 2013 roku wykazał, że:

• Żadna pojedyncza metoda terapii nie była najbardziej skuteczna u dorosłych z jadłowstrętem psychicznym. Jednak wiele osób z anoreksją widzi poprawę po terapii.
• CBT i IPT to najbardziej znane metody leczenia zaburzeń z napadami objadania się i bulimii.
• FBT jest najbardziej uznaną formą terapii dla dzieci i młodzieży z jadłowstrętem psychicznym, może być również korzystna dla osób z bulimią.

A co z innymi rodzajami terapii?

Naukowcy nadal badają skuteczność innych terapii, które omówiliśmy powyżej. Poniżej znajduje się migawka niektórych wyników:

• AKT: W badaniu 2020 oceniano 99 kobiet z resztkowymi objawami zaburzeń odżywiania i problemami z obrazem ciała. Po 2 latach obserwacji kobiety, które otrzymały 12 sesji ACT, miały mniej objawów niż te, które nie otrzymały ACT.
• CRT: Badanie z 2018 r. Dotyczyło stosowania CRT u 145 kobiet z jadłowstrętem psychicznym w programie szpitalnym. Wyniki sugerują, że CRT może być korzystna jako dodatkowe leczenie jadłowstrętu psychicznego, ale potrzebne są dalsze badania.
• DBT: W niewielkim badaniu z 2015 roku oceniano DBT w leczeniu jadłowstrętu psychicznego. Okazało się, że ukierunkowane na umiejętności, takie jak elastyczność, otwartość i umiejętności interpersonalne, mogą być pomocne w leczeniu tego zaburzenia.
• Psychoterapia psychodynamiczna: w artykule z 2016 roku dokonano przeglądu 47 badań psychoterapii psychodynamicznej w leczeniu zaburzeń odżywiania. Zauważył, że chociaż badań jest niewiele, dostępne dane potwierdzają stosowanie tej terapii w zaburzeniach odżywiania, szczególnie w przypadku anoreksji, ale zauważyli, że potrzeba więcej badań, aby sprawdzić jej skuteczność.

Odzyskiwanie kontra wyleczenie

Kiedy omawiamy skuteczność tych terapii, ważne jest, aby zachować ostrożność, używając słowa „leczyć” w kontekście zaburzeń odżywiania. Bardziej trafnym terminem jest „regeneracja”.

Terapia zaburzeń odżywiania ma na celu wyposażenie Cię w umiejętności i strategie, które możesz wdrożyć w swoim codziennym życiu, aby zaradzić swojej chorobie. W ten sposób można odzyskać zdrowie, podczas którego objawy są niewielkie lub nie występują.

Osoba, która wyleczyła się z zaburzeń odżywiania, może nawrócić. Nie jest to rzadkie w przypadku wielu zaburzeń odżywiania.

Możesz pomóc radzić sobie z nawrotem poprzez:

• Uznając, że nastąpił nawrót i że jest to normalne w przypadku zaburzeń odżywiania.
• Powiadamianie opiekuna i sieć wsparcia o swoich doświadczeniach.
• Bądź miły dla siebie - nie zawiodłeś!
• Określenie możliwych do wykonania kroków w planie leczenia, które pomogą wznowić powrót do zdrowia.

Notatka o nadziei

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma zaburzenia odżywiania, pamiętaj, że pomoc jest zawsze dostępna. Wyzdrowienie z zaburzeń odżywiania jest możliwe poprzez poszukiwanie leczenia.

Dostępnych jest wiele zasobów, które pomogą Ci znaleźć leczenie. W poniższych sekcjach omówimy, gdzie szukać pomocy i jak rozmawiać z lekarzem.

Gdzie szukać pomocy

Możesz skorzystać z poniższych zasobów, aby znaleźć pomoc dostępną w Twojej okolicy.

Twój podstawowy lekarz

Twój lekarz pierwszego kontaktu może być ważnym początkowym źródłem pomocy w przypadku zaburzeń odżywiania. Mogą pomóc w ocenie objawów i nawyków żywieniowych, a także mogą skierować Cię do lekarza specjalisty znajdującego się blisko Ciebie.

Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania (NEDA)

NEDA to organizacja non-profit, która wspiera osoby z zaburzeniami odżywiania. Ich strona internetowa zawiera wiele informacji na temat zaburzeń odżywiania, leczenia i wsparcia.

Dodatkowe zasoby od NEDA, które mogą okazać się pomocne, obejmują:

• Lokalizator zabiegów: To narzędzie mapy może pomóc Ci znaleźć najbliższą placówkę leczniczą.
• Infolinia NEDA: Możesz skorzystać z infolinii NEDA (800-931-2237), aby znaleźć dostępne zasoby wsparcia i leczenia. Jest dostępna od poniedziałku do piątku, chociaż możesz zostawić wiadomość po godzinach.

National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders (ANAD)

ANAD to organizacja non-profit, której celem jest pomoc osobom z zaburzeniami odżywiania w uzyskaniu opieki i wsparcia.

Mają kilka zasobów, z których możesz skorzystać, takich jak:

• Katalog zabiegów: Katalog zabiegów ANAD może pomóc w znalezieniu lekarza w Twojej okolicy.
• Infolinia: Infolinia ANAD (630-577-1330) udziela informacji, oferuje wsparcie i kieruje na leczenie. Jest dostępny od poniedziałku do piątku oraz w niedziele. Możesz zostawić wiadomość po godzinach.
• Grupy wsparcia: istnieje kilka wirtualnych grup wsparcia, które spotykają się regularnie.

National Alliance on Mental Illness (NAMI)

NAMI ma na celu zaoferowanie edukacji, wsparcia i publicznej świadomości problemów ze zdrowiem psychicznym.

Niektóre zasoby NAMI, które mogą okazać się przydatne, to:

• Infolinia: Infolinia NAMI (1-800-950-6264) zapewnia informacje, wsparcie i skierowania do leczenia osobom z chorobami psychicznymi. Jest dostępny od poniedziałku do piątku.
• Grupy wsparcia: NAMI oferuje grupy wsparcia w całym kraju dla osób z chorobami psychicznymi i ich rodzin.

Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego (SAMHSA)

SAMHSA to agencja rządowa zajmująca się kwestiami zdrowia psychicznego i używania substancji psychoaktywnych w całym kraju. Na ich stronie internetowej znajduje się lokalizator zabiegów, za pomocą którego możesz znaleźć placówkę leczniczą w Twojej okolicy.

Ponadto krajowa linia pomocy SAMHSA (1-800-662-4357) jest dostępna 24 godziny na dobę, 365 dni w roku. Możesz zadzwonić pod ten numer, aby otrzymać skierowanie do pobliskiej placówki leczniczej. Wszystkie informacje są poufne.

Jak rozmawiać z lekarzem

Uzyskanie pomocy w przypadku zaburzeń odżywiania może początkowo wydawać się trudne lub przerażające. Te uczucia są normalne - omawianie obaw dotyczących naszych ciał lub zdrowia psychicznego może wymagać od nas, abyśmy byli bardziej bezbronni niż jesteśmy przyzwyczajeni.

Pamiętaj: Poszukiwanie pomocy to pierwszy duży krok na drodze do wyzdrowienia.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zaburzenia odżywiania, umów się na wizytę z lekarzem, aby omówić swoje obawy. Możesz zdecydować się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalisty zdrowia psychicznego.

Staraj się jak najbardziej otwarcie rozmawiać z lekarzem o swoich wzorcach myślowych, nawykach żywieniowych i obawach. Nie wahaj się też zadawać pytań, jeśli je masz.

Jeśli jesteś zdenerwowany, pomocne może być zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela w celu uzyskania wsparcia.

Jeśli martwisz się o ukochaną osobę

Przyjaciel lub członek rodziny, który ma zaburzenia odżywiania, może nie wierzyć, że potrzebuje leczenia. Mogą również bronić się przed takimi tematami, jak dieta i waga.

Jeśli martwisz się, że ktoś bliski ma zaburzenia odżywiania, porozmawiaj z nim otwarcie i ze współczuciem o swoich obawach.

Zachęcaj ich do szukania leczenia. Jeśli się boją lub nie są pewni, pomocna może być oferta pójścia z nimi.

Podsumowując

Leczenie zaburzeń odżywiania często obejmuje jakąś formę terapii. Konkretna zastosowana metoda terapii może zależeć od Twojego zaburzenia odżywiania, a także od tego, która metoda jest dla Ciebie najbardziej skuteczna.

Ogólnie terapia pomaga nauczyć się strategii, które mogą pomóc zmienić wzorce myślowe lub zachowania związane z zaburzeniami odżywiania. Używając ich w codziennym życiu, możesz odzyskać zdrowie.

Jeśli masz zaburzenia odżywiania, zawsze ważne jest, aby wiedzieć, że pomoc jest dostępna i że istnieje wiele zasobów, które mogą Ci pomóc w znalezieniu pomocy.

Pamiętaj, że poszukiwanie opieki jest ważnym początkowym krokiem w drodze do powrotu do zdrowia.