Zapalenie płuc to infekcja, w wyniku której maleńkie worki powietrzne w płucach (pęcherzyki płucne) ulegają zapaleniu. Może to prowadzić do objawów, takich jak kaszel i duszność.
Zapalenie płuc może być groźne dla niektórych grup, z których jedna to osoby starsze. W rzeczywistości w niedawnym badaniu oszacowano, że prawie 1 milion dorosłych w wieku 65 lat lub starszych jest hospitalizowanych każdego roku z powodu zapalenia płuc w Stanach Zjednoczonych.
Istnieje kilka powodów, dla których zapalenie płuc może być cięższe u osób starszych:
- Nasz układ odpornościowy naturalnie słabnie wraz z wiekiem.
- Starsze osoby są bardziej narażone na przewlekłe schorzenia, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub choroba serca, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia płuc.
Czytaj dalej, omawiając zapalenie płuc u osób starszych, zagłębiając się w jego objawy, przyczyny i leczenie.
Jakie są objawy zapalenia płuc u osób starszych?
Objawy zapalenia płuc u osób starszych mogą różnić się od objawów w innych grupach wiekowych.
Starsi dorośli z zapaleniem płuc mogą być bardziej narażeni na:
- czuć się słabo lub niepewnie, co może zwiększyć ryzyko upadku
- brak gorączki lub temperatura ciała niższa niż zwykle
- doświadczać dezorientacji lub delirium
- mają zmiany w stanie funkcjonalnym, czyli zdolności do wykonywania codziennych czynności
- doświadczają nietrzymania moczu
- brak apetytu
- doświadczyć pogorszenia istniejących warunków zdrowotnych
Ponieważ objawy u osób starszych są często bardziej subtelne i mogą różnić się od objawów klasycznego zapalenia płuc, zapalenie płuc może być trudniejsze do rozpoznania w tej populacji. Może to potencjalnie skutkować opóźnieniem w postawieniu diagnozy i leczeniu.
Jakie są klasyczne objawy zapalenia płuc?
Mimo że osoby starsze często mają różne objawy zapalenia płuc, mogą również wystąpić niektóre z bardziej klasycznych objawów zapalenia płuc. Mogą to być:
- kaszel, który może wywołać flegmę
- gorączka i dreszcze
- ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego wdechu lub kaszlu
- zmęczenie
- duszność
- szybkie oddychanie
Jakie są główne przyczyny zapalenia płuc u osób starszych?
Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny zapalenia płuc można podzielić na dwa sposoby:
- gdzie został nabyty
- jaki rodzaj zarazka to powoduje
Przyjrzyjmy się każdemu z nich bardziej szczegółowo poniżej i jak mogą one wpływać na zapalenie płuc u osób starszych.
Gdzie można nabawić się zapalenia płuc?
Możesz dostać zapalenie płuc z różnych miejsc, do których należą:
- Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP). Jest to zapalenie płuc, które dostajesz poza szpitalem lub placówką opieki zdrowotnej. Szacuje się, że WPR jest trzecią najczęstszą przyczyną hospitalizacji osób w wieku 65 lat i starszych.
- Zapalenie płuc związane z opieką zdrowotną. To zapalenie płuc, które nabywa się w placówce opieki zdrowotnej. Starsze osoby, które są hospitalizowane lub przebywają w placówkach opieki długoterminowej, mogą być bardziej narażone na tego typu zapalenie płuc.
- Zachłystowe zapalenie płuc. Dzieje się tak, gdy wdychasz do płuc takie rzeczy, jak jedzenie, ślina lub wymioty. Osoby starsze z zaburzeniami połykania mogą być bardziej narażone na rozwój tego typu zapalenia płuc.
Jakie zarazki powodują zapalenie płuc?
Zapalenie płuc może być wywoływane przez różne zarazki, w tym bakterie, wirusy i grzyby. Bakterie są jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia płuc u dorosłych.
Dokładny rodzaj zarazków wywołujących zapalenie płuc u osób starszych może być różny.
Jeden przegląd z 2014 roku wykazał, że następujące typy zarazków były częściej izolowane od osób dorosłych z CAP w wieku 65 lat i starszych:
- Streptococcus pneumoniae, rodzaj bakterii
- Haemophilus influenzae, inny rodzaj bakterii
- wirusy układu oddechowego, które mogą obejmować wirusy powodujące przeziębienia, grypę i (ostatnio) COVID-19
Kiedy powinieneś pójść do lekarza?
Zapalenie płuc może szybko stać się poważne w grupach podwyższonego ryzyka, takich jak osoby starsze. Z tego powodu wczesne wykrywanie jest bardzo ważne. Niektóre znaki wymagają wizyty u lekarza, w tym:
- problemy z oddychaniem
- paznokcie, twarz lub usta, które mają niebieskawy kolor
- ból w klatce piersiowej
- nieprawidłowa temperatura ciała, taka jak wysoka gorączka lub temperatura niższa niż zwykle
- nowe zamieszanie, majaczenie lub zmiany w stanie funkcjonalnym
Jak rozpoznaje się zapalenie płuc?
Zapalenie płuc u osób starszych może być trudne do zdiagnozowania. Twój lekarz najpierw zapyta o twoją historię medyczną, w której możesz zostać poproszony o:
- objawy
- wszelkie podstawowe schorzenia
- przyjmowane leki lub suplementy
- Twoja historia palenia
- czy otrzymałeś szczepienia przeciwko pneumokokom lub grypie
Twój lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. Sprawdzą parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu we krwi. Mogą również użyć stetoskopu, aby nasłuchiwać trzaskających dźwięków w płucach.
W celu postawienia diagnozy lekarz może również zlecić:
- Badania krwi. Te testy obejmują pobranie próbki krwi z żyły w ramieniu. Wyniki mogą pomóc wskazać obecność infekcji.
- Obrazowanie. Twój lekarz zamawia technologię obrazowania, taką jak zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa, w celu wizualizacji klatki piersiowej i płuc.
- Kultura. Hodowle można pobrać z plwociny lub płynu opłucnowego, aby określić, jaki rodzaj zarazka może powodować infekcję.
- Pulsoksymetria. Zapalenie płuc może wpływać na ilość tlenu, którą można przyjąć. Ten test mierzy ilość tlenu we krwi.
- Test RT-PCR. Twój lekarz prawdopodobnie przetestuje COVID-19 i grypę, jeśli masz infekcję górnych dróg oddechowych lub objawy podobne do zapalenia płuc.
Jak wygląda leczenie zapalenia płuc u osób starszych?
Niektóre przypadki zapalenia płuc u osób starszych można leczyć w domu. Jednak w zależności od objawów i ogólnego stanu zdrowia możliwe jest również hospitalizowanie.
Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez bakterie. Rodzaje stosowanych antybiotyków mogą zależeć od rodzaju bakterii wywołujących infekcję oraz od jej ciężkości. Mogą być podawane ustnie lub IV.
Niektóre przykłady antybiotyków stosowanych w zapaleniu płuc mogą obejmować jeden z poniższych lub ich kombinację:
- makrolidy
- fluorochinolony
- beta-laktamy
Wirusów nie można leczyć antybiotykami.
Leczenie wirusowego zapalenia płuc koncentruje się na opiece wspomagającej, takiej jak łagodzenie objawów, utrzymywanie nawodnienia i monitorowanie parametrów życiowych.W niektórych przypadkach można zastosować leki przeciwwirusowe.
W przypadku grypy można przepisać lek przeciwwirusowy, taki jak Tamiflu.
Jakie inne zabiegi można polecić?
Dodatkowe metody leczenia, które można zastosować w przypadku zapalenia płuc, obejmują:
- Płyny. Ważne jest, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią ilość płynów, gdy chorujesz na zapalenie płuc. Jeśli jesteś hospitalizowany, możesz otrzymać płyny do IV.
- Terapia tlenowa. Jeśli jesteś hospitalizowany z powodu zapalenia płuc, możesz zastosować tlenoterapię, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość tlenu.
- Odpoczynek. Dużo odpoczynku może pomóc Twojemu organizmowi zareagować na infekcję. Jeśli musisz wykonywać codzienne czynności, staraj się nie przesadzać i nie wahaj się poprosić o pomoc, jeśli to konieczne.
- Użyj ciepła i wilgoci. Picie ciepłych napojów lub bulionów i używanie nawilżacza może pomóc rozluźnić śluz w gardle i klatce piersiowej.
- Leki dostępne bez recepty (OTC). Mogą one pomóc złagodzić objawy, takie jak gorączka i dyskomfort. Przykłady obejmują takie rzeczy, jak paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) i naproksen (Aleve).
Jakie jest wyzdrowienie i perspektywy zapalenia płuc u osób starszych?
Zapalenie płuc u osób w wieku 65 lat i starszych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji i śmiertelności w porównaniu z innymi grupami wiekowymi. Objawy mogą być również nietypowe i szybko się pogarszać.
Z tego powodu poszukiwanie szybkiej pomocy lekarskiej jest niezbędne do promowania pozytywnego nastawienia.
Okres rekonwalescencji w przypadku zapalenia płuc może się różnić w zależności od ciężkości choroby. Możliwe, że objawy ustąpią po kilku dniach lub tygodniach.
Jednak u niektórych osób okres rekonwalescencji może być dłuższy.
Aby poprawić wyniki, ważne jest, aby starsze osoby dorosłe, które przeszły zapalenie płuc, zwracały szczególną uwagę na następujące kwestie w okresie rekonwalescencji:
- odżywianie
- przyjmowanie płynów
- wystarczająco dużo odpoczynku
- radzenie sobie z podstawowymi schorzeniami
Należy pamiętać, że zapalenie płuc może również nawrócić.
Jedno z badań przeprowadzonych na 2709 osób hospitalizowanych z powodu PZP wykazało, że zapalenie płuc nawróciło u 9 procent uczestników w ciągu 5 lat. Nawrót był związany z obniżonym stanem funkcjonalnym.
Jakie są komplikacje po zapaleniu płuc?
Istnieje kilka potencjalnych powikłań związanych z zapaleniem płuc. Występują częściej w grupach wyższego ryzyka, które obejmują starsze osoby dorosłe i mogą obejmować:
- niewydolność oddechowa
- gromadzenie się płynu w płucach i wokół nich
- posocznica
- ropień płucny
- śmierć
Jak zapobiegać zapaleniu płuc u osób starszych
Jeśli jesteś starszą osobą, możesz pomóc w zapobieganiu zapaleniu płuc, wykonując następujące czynności:
- Otrzymanie szczepionki przeciwko pneumokokom. Pomaga to zapobiegać zapaleniu płuc spowodowanemu S. pneumoniae. Istnieją dwie szczepionki przeciwko pneumokokom dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych - PPSV23 i PCV13. Zapytaj swojego lekarza, który z nich jest dla Ciebie zalecany. Możesz kwalifikować się do szczepienia przeciwko pneumokokom przed 65 rokiem życia, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub przewlekłe choroby płuc, nerek lub serca.
- Coroczne szczepienie przeciwko grypie. Zapalenie płuc jest potencjalnym powikłaniem grypy, dlatego należy szczepić się przeciw grypie każdego roku. Istnieje wysokodawkowa szczepionka przeciw grypie, opracowana specjalnie dla dorosłych w wieku 65 lat i starszych.
- Regularne mycie rąk. Dbanie o higienę rąk może pomóc w zapobieganiu wielu rodzajom infekcji.
- Unikanie palenia. Palenie jest szkodliwe dla płuc i może utrudniać zwalczanie infekcji dróg oddechowych.
- Dokonywanie wyborów dotyczących zdrowego stylu życia. Rzeczy takie jak zrównoważona dieta, regularne ćwiczenia i wystarczająca ilość snu są dobre dla ogólnego stanu zdrowia, a także pomagają wzmocnić układ odpornościowy.
Na wynos
Zapalenie płuc to infekcja, która często jest cięższa u osób starszych. Jest to znacząca przyczyna hospitalizacji i śmiertelności w tej populacji.
Objawy zapalenia płuc u osób starszych często różnią się od innych grup wiekowych. Starsi dorośli częściej mają takie objawy, jak:
- niższa temperatura ciała
- dezorientacja
- zmiany stanu funkcjonalnego
Szybka pomoc lekarska ma zasadnicze znaczenie dla poprawy perspektyw zapalenia płuc u osób starszych.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Ty lub ktoś bliski doświadcza:
- trudności w oddychaniu
- nowe zamieszanie
- ból w klatce piersiowej
.jpg)
.jpg)
