Exophthalmos

Patologiczny występ gałki ocznej nazywa się a Exophthalmos i może mieć wiele różnych przyczyn. Z reguły wytrzeszcz nie jest chorobą niezależną, ale raczej towarzyszącym objawem choroby podstawowej.

Co to jest Exophthalmos?

Exophthalmos to patologiczne wysunięcie jednej lub obu gałek ocznych (Bulbus oculi) z orbity (oczodołu), które można przypisać różnym przyczynom. W związku z tym wytrzeszcz nie przedstawia niezależnego obrazu klinicznego, ale wtórny objaw choroby podstawowej, która jest podzielona na sześć etapów lub stopni w zależności od ciężkości.

Ponieważ gałka oczna wystaje, jej ruchliwość jest ograniczona i zamknięcie powiek jest trudne lub niemożliwe (stopień I). W dalszym przebiegu rozwija się chemoza (obrzęk spojówek) i światłowstręt (stopień II), a wybrzuszenie gałki ocznej staje się wyraźne (stopień III).

Ponadto wytrzeszcz może objawiać się podwójnym widzeniem lub niewyraźnym widzeniem w wyniku upośledzenia nerwów oczodołowych i mięśni oka (stopień IV), kseroftalmii (wysuszenie rogówki) i / lub lagophthalmos (wysuszenie gałki ocznej), a także zapalenia i owrzodzenia (stopień owrzodzenia) rogówki V). W przypadku wyraźnego zajęcia nerwu wzrokowego (nerwu wzrokowego), wytrzeszcz może prowadzić do wad wzroku, a nawet utraty wzroku.

przyczyny

Exophthalmos można przypisać różnym przyczynom jako wtórny objaw indywidualnej choroby podstawowej. Wytrzeszcz endokrynologiczny jest spowodowany chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba Gravesa-Basedowa czy zapalenie tarczycy Hashimoto, w których procesy autoimmunologiczne mogą prowadzić do zapalenia tkanki tłuszczowej oczodołu i obrzęku struktur pozagałkowych (za gałką oczną), tak że gałka oczna jest wypychana do przodu .

W wyniku urazu tętnice i żyły oczodołowe mogą ulec zwarciu, powodując pulsowanie i wystawanie gałki ocznej (jednostronne pulsansy wytrzeszczowe). Tępy uraz może prowadzić do wytrzeszczu poprzez krwiak pozagałkowy.

Ponadto ropowica oczodołowa (bakteryjne zapalenie oczodołu), której towarzyszy rozlane zapalenie oczodołu i obrzęk struktur oczodołu, a także guzy oczodołu (m.in. Powstaje Exophthalmos.

Genetycznie uwarunkowane lub nabyte żylaki (żylaki) w okolicy oczodołu mogą powodować tzw. Wytrzeszcz przerywany poprzez przekrwienie krwi. Ponadto krótkowzroczność (wyraźna krótkowzroczność), dyscrania (wady rozwojowe czaszki), a także tętniaki i zakrzepy żył mózgowych mogą wywołać wytrzeszcz.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Efektem wytrzeszczu są przede wszystkim mocno wypukłe gałki oczne. Mają one bardzo negatywny wpływ na estetykę osoby zainteresowanej, przez co wielu pacjentów z wytrzeszczem cierpi również na depresję lub inne dolegliwości psychiczne i nastroje. Choroba znacznie obniża jakość życia chorego.

Często choroba prowadzi również do bólu oczu i różnych zaburzeń widzenia. Dochodzi do zawoalowanej lub podwójnej wizji. Ogólnie choroba ma również negatywny wpływ na wzrok osób dotkniętych chorobą, przez co pacjenci są uzależnieni od okularów w życiu codziennym. Oczy osoby dotkniętej chorobą wydają się bardzo suche z powodu wytrzeszczu, w szczególności rogówki.

Rogówka może również ulec zapaleniu. Jeśli to zapalenie nie jest leczone, osoba dotknięta chorobą może stać się całkowicie ślepa. Jednak to, czy chorobę można leczyć łatwo, czy nie, zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Z reguły choroba przyczynowa jest również związana z różnymi objawami i dolegliwościami, chociaż nie można na ten temat sformułować ogólnego stwierdzenia. Choroba nie wpływa jednak negatywnie na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Diagnoza i przebieg

W trakcie badania klinicznego oczu można określić rozległość wytrzeszczu i ewentualną różnicę między stronami, co pozwala na wstępne wskazanie przyczyny.

Za pomocą egzoftalmometru można określić postęp występu. Struktury oczodołu, a także wszelkie stany zapalne lub guzy można uwidocznić za pomocą procesów obrazowania, takich jak tomografia komputerowa i rezonansowa, a także badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Analiza krwi z określeniem wartości tarczycy (w tym tyroksyny, TRH, autoprzeciwciał) lub markerów stanu zapalnego (w tym leukocyty, białko C-reaktywne) pozwala wyciągnąć wnioski na temat choroby tarczycy lub istniejącego zapalenia (ropowica oczodołu).

Ponadto zwarcia tętniczo-żylne można zdiagnozować w ramach osłuchiwania (diagnostyczna rejestracja szumu synchronicznego tętna). Przebieg Rokowanie i przebieg wytrzeszczu zależą w dużej mierze od choroby podstawowej i jej skuteczności terapeutycznej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wytrzeszcz zawsze musi być zbadany i leczony przez lekarza. Ta choroba nie leczy się sama, dlatego w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Następnie należy zgłosić się do lekarza, jeśli dana osoba ma ból oka. Wystające gałki oczne mogą również wskazywać na wytrzeszcz i należy je zbadać. Różne zaburzenia widzenia, takie jak podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie, również mogą wskazywać na tę chorobę.

Jeśli te problemy ze wzrokiem pojawiają się nagle i nie można ich złagodzić za pomocą pomocy wzrokowych, badanie musi przeprowadzić lekarz. Suche oczy mogą również wskazywać na chorobę. Zapalenie rogówki jest również objawem wytrzeszczu i również musi zostać zbadane. Z reguły okulista jest konsultowany z tą chorobą.

W nagłych przypadkach można również zwrócić się do najbliższego szpitala. Dalsze leczenie choroby odbywa się również w szpitalu. W większości przypadków choroba przebiega pozytywnie i nie ma dalszych dolegliwości. W większości przypadków nie wpływa to negatywnie na długość życia pacjenta.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku wytrzeszczu, środki terapeutyczne opierają się na chorobie podstawowej, która wywołała chorobę i mają na celu uniknięcie powikłań, takich jak złośliwy wytrzeszcz, owrzodzenie rogówki, zapalenie spojówek lub jaskra (jaskra).

Jeśli przed wytrzeszczem występuje ropnia oczodołu lub ropień (nagromadzenie ropy w tkance), można je leczyć antybiotykami. Jeśli to konieczne, należy je otworzyć dla ulgi i opróżnić w ramach zabiegu chirurgicznego. Tkankę tłuszczową i guzy za plecami, które w miarę wzrostu wypychają gałkę oczną do przodu, można również usunąć chirurgicznie.

W niektórych przypadkach może być również konieczna tarsorraphia. Tutaj szczelina powieki jest chirurgicznie zmniejszana za pomocą tymczasowego zszycia dolnej i górnej powieki, aby zapewnić zamknięcie powieki i odpowiednio uniknąć uszkodzenia rogówki lub gałki ocznej (np. Wysuszenia).

W celu uniknięcia wysuszenia i uszkodzenia strukturalnego rogówki zalecamy również konsekwentną pielęgnację oczu oraz sztuczne nawilżanie oczu syntetycznym płynem łzowym. Jeśli wytrzeszcz jest spowodowany chorobami podstawowymi, takimi jak choroba Gravesa-Basedowa lub choroba tarczycy, należy je odpowiednio i specyficznie leczyć, aby wywołać trwałą regresję wypukłości.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w wytrzeszczu oka zawsze zależy od choroby podstawowej i odpowiedniego leczenia. W niektórych przypadkach wytrzeszcz może całkowicie ustąpić, jeśli choroba podstawowa zostanie skutecznie wyleczona. Między innymi ropnie za gałkami ocznymi leczy się antybiotykami, a czasem chirurgicznie.

Guzy w oczodole należy usunąć chirurgicznie. Jeśli nadczynność tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa jest odpowiedzialna za odstające gałki oczne, należy to traktować priorytetowo. Jednak oczy powinny być również sztucznie nawilżane i pielęgnowane, aby uniknąć odwodnienia.

Bez tych środków może wystąpić owrzodzenie rogówki. W ciężkich przypadkach wpływa również na nerw wzrokowy. Może to prowadzić do uszkodzenia wzroku lub nawet całkowitej utraty wzroku. Jako dalsze powikłania mogą wystąpić zapalenie spojówek, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra) lub nawet złośliwy wytrzeszcz.

Złośliwy wytrzeszcz oka charakteryzuje się bolesnym i postępującym wysunięciem gałek ocznych. W rezultacie zamknięcie powieki jest zaburzone. Rogówka bardzo mocno wysycha. Nieleczony wytrzeszcz rzadko ustępuje samoistnie. Przede wszystkim dochodzi wtedy do nieodwracalnego uszkodzenia oczu.

Dzięki skutecznemu leczeniu choroby podstawowej i jednoczesnej intensywnej pielęgnacji oczu, wytrzeszcz może wyleczyć się bez konsekwencji. Pielęgnacja oczu polega przede wszystkim na nawilżaniu oczu sztucznym płynem łzowym.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Exophthalmos nie zawsze można zapobiec. Jednak choroby podstawowe, takie jak choroba Gravesa-Basedowa lub choroby tarczycy, należy leczyć konsekwentnie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wytrzeszczu.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków opcje dalszej opieki nie są dostępne dla osób dotkniętych wytrzeszczem. W każdym razie choroba musi być prawidłowo leczona przez lekarza, ponieważ poważnie ogranicza codzienne życie chorego, a także znacząco obniża jakość życia pacjenta. Aby zapobiec dalszym powikłaniom, bardzo ważne jest wczesne leczenie wytrzeszczu.

Jednak chorobę podstawową należy również leczyć, aby całkowicie złagodzić dolegliwości. Samo leczenie w większości wspomagane jest antybiotykami. Osoby dotknięte chorobą powinny upewnić się, że te leki są przyjmowane prawidłowo i regularnie. Należy również wziąć pod uwagę skutki uboczne lub inne interakcje z innymi lekami, chociaż należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas przyjmowania antybiotyków należy unikać alkoholu, aby nie osłabiać ich działania. Ponadto wielu pacjentów jest uzależnionych od sztucznego nawilżania oczu w celu leczenia objawów wytrzeszczu. Oczy należy regularnie nawilżać, aby zapobiec wysychaniu rogówki. W większości przypadków chorobę można leczyć stosunkowo dobrze, a oczekiwana długość życia pacjenta nie ulega skróceniu.

Możesz to zrobić sam

W większości przypadków niestety nie można pomóc sobie z tą chorobą. Nie we wszystkich przypadkach można również zapobiec chorobie.

Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku tej dolegliwości i powikłań lub następstw innej choroby. Choroba podstawowa musi być odpowiednio leczona i leczona. Z reguły zawsze należy skonsultować się z okulistą, aby uniknąć dalszych dolegliwości lub pogorszenia wzroku.

Ponieważ samą chorobę leczy się za pomocą antybiotyków, leki te należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować innych leków ani alkoholu, które mogą zmniejszyć skuteczność antybiotyku. Należy również zadbać o oczy i skórę, ponieważ w wielu przypadkach wysychają. Można stosować różne maści i kremy, które prowadzą do pożądanego sukcesu.

W przypadku guza nie ma niestety możliwości samodzielnej pomocy. W przypadku podejrzenia choroby tarczycy konieczna jest odpowiednia diagnoza i terapia. Ponadto mogą być konieczne interwencje chirurgiczne, których nie można zastąpić opcjami samopomocy.