Gonokokowe zapalenie stawów

Rzeżączkowe zapalenie stawów jest rzadkim powikłaniem rzeżączki przenoszonej drogą płciową (STI). Generalnie powoduje bolesne zapalenie stawów i tkanek. Zapalenie stawów zwykle dotyka kobiety bardziej niż mężczyzn.

Rzeżączka to infekcja bakteryjna. To bardzo powszechna choroba przenoszona drogą płciową, szczególnie wśród nastolatków i młodych dorosłych. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych pojawia się 1,14 miliona nowych rozpoznań rzeżączki.

Rzeżączka jest zwykle przenoszona poprzez kontakt seksualny. Niemowlęta mogą również zarazić się chorobą od swoich matek podczas porodu.

Typowe objawy to:

• bolesne oddawanie moczu
• ból podczas stosunku
• ból miednicy
• wydzielina z pochwy lub penisa

Rzeżączka może również nie dawać żadnych objawów.

Chociaż ten rodzaj infekcji szybko ustępuje po zastosowaniu antybiotyków, wiele osób nie szuka leczenia chorób przenoszonych drogą płciową.

Może to wynikać z piętna związanego z chorobą przenoszoną drogą płciową (chociaż choroby przenoszone drogą płciową są niezwykle powszechne) lub dlatego, że choroba przenoszona drogą płciową nie powoduje objawów, a ludzie nie wiedzą, że mają infekcję.

Rzeżączkowe zapalenie stawów jest jednym z wielu powikłań występujących w wyniku nieleczonej rzeżączki. Objawy obejmują opuchnięte, bolesne stawy i zmiany skórne.

Nieleczony stan ten może prowadzić do przewlekłego bólu stawów.

Objawy rzeżączkowego zapalenia stawów

W wielu przypadkach rzeżączka nie powoduje żadnych objawów, więc możesz nie być świadomy, że ją masz.

Gonokokowe zapalenie stawów może wystąpić w:

• kostki
• kolana
• łokcie
• nadgarstki
• kości głowy i tułowia (ale jest to rzadkie)

Może wpływać na wiele stawów lub jeden staw.

Objawy mogą obejmować:

• zaczerwienione i opuchnięte stawy
• tkliwe lub bolesne stawy, zwłaszcza podczas ruchu
• ograniczony zakres ruchu w stawie
• gorączka
• dreszcze
• zmiany skórne
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu

U niemowląt objawy mogą obejmować:

• trudności z karmieniem
• drażliwość
• płacz
• gorączka
• spontaniczny ruch kończyny

Przyczyny gonokokowego zapalenia stawów

Bakteria zwana Neisseria gonorrhoeae powoduje rzeżączkę. Ludzie zarażają się rzeżączką podczas stosunku ustnego, analnego lub pochwowego bez zabezpieczenia prezerwatywą lub inną metodą mechaniczną.

Niemowlęta mogą również dostać rzeżączki podczas porodu, jeśli ich matki mają infekcję.

Każdy może dostać rzeżączki. Według CDC wskaźniki infekcji są najwyższe u aktywnych seksualnie nastolatków, młodych dorosłych i czarnoskórych Amerykanów. Może to wynikać z polityki ograniczającej dostęp do informacji o zdrowiu seksualnym i nierówności w opiece zdrowotnej.

Seks bez prezerwatywy lub innej metody barierowej z nowymi partnerami seksualnymi może zwiększyć ryzyko zachorowania na rzeżączkę.

Powikłania rzeżączki

Oprócz obrzęku i bólu stawów, nieleczona rzeżączka może prowadzić do innych, poważniejszych komplikacji zdrowotnych, w tym:

• choroba zapalna miednicy mniejszej (poważne zakażenie błony śluzowej macicy, jajników i jajowodów, które może prowadzić do bliznowacenia)
• bezpłodność
• powikłania w czasie ciąży
• zwiększone ryzyko zakażenia wirusem HIV

Niemowlęta, które zachorują na rzeżączkę od matki z infekcją, są również bardziej narażone na infekcje, owrzodzenia skóry i ślepotę.

Jeśli Ty lub Twój partner macie objawy choroby przenoszonej drogą płciową, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Im szybciej zostaniesz poddany leczeniu, tym szybciej infekcja może się ustąpić.

Diagnozowanie gonokokowego zapalenia stawów

Aby zdiagnozować rzeżączkowe zapalenie stawów, lekarz przeanalizuje objawy i przeprowadzi jeden lub więcej testów w celu wykrycia zakażenia rzeżączką, w tym:

• posiew gardła (próbka tkanki jest pobierana z gardła i badana na obecność bakterii)
• barwienie szyjki macicy (w ramach badania miednicy lekarz pobierze próbkę tkanki z szyjki macicy, która zostanie przebadana na obecność bakterii)
• badanie moczu lub krwi

Jeśli wyniki testu są pozytywne na rzeżączkę i występują objawy związane z rzeżączkowym zapaleniem stawów, lekarz może chcieć zbadać płyn stawowy, aby potwierdzić diagnozę.

Aby to zrobić, lekarz użyje igły do ​​pobrania próbki płynu ze stawu objętego stanem zapalnym. Wyślą płyn do laboratorium w celu zbadania obecności bakterii rzeżączki.

Leczenie gonokokowego zapalenia stawów

Aby złagodzić objawy rzeżączkowego zapalenia stawów, należy leczyć podstawową infekcję rzeżączką.

Podstawową formą leczenia są antybiotyki. Ponieważ niektóre szczepy rzeżączki stały się oporne na antybiotyki, lekarz może przepisać kilka rodzajów antybiotyków.

Zgodnie z wytycznymi CDC dotyczącymi leczenia, zakażenia rzeżączką można leczyć dodatkowo antybiotykiem doustnym w dawce 250 miligramów (mg) antybiotyku ceftriaksonu (podawanego we wstrzyknięciu).

Doustny antybiotyk może zawierać 1 mg azytromycyny podanej w pojedynczej dawce lub 100 mg doksycykliny przyjmowanej dwa razy dziennie przez 7 do 10 dni.

Te wytyczne CDC zmieniają się w czasie. Twój lekarz będzie odnosił się do najbardziej aktualnych wersji, więc Twoje konkretne leczenie może się różnić.

Po 1 tygodniu leczenia należy wykonać ponowne badanie, aby sprawdzić, czy infekcja ustąpiła.

Poinformuj wszystkich swoich partnerów seksualnych o swojej diagnozie, aby mogli oni również zostać przebadani i poddani leczeniu. Oto jak.

Poczekaj na seks, aż ty i wszyscy twoi partnerzy seksualni zakończycie leczenie, aby zapobiec przenoszeniu infekcji w tę iz powrotem.

Perspektywy dla osób z gonokokowym zapaleniem stawów

Większość ludzi odczuwa ulgę po jednym lub dwóch dniach leczenia i wraca do pełnego zdrowia.

Bez leczenia stan ten może prowadzić do przewlekłego bólu stawów.

Jak zapobiegać rzeżączce

Powstrzymywanie się od seksu jest jedynym pewnym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową.

Osoby aktywne seksualnie mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia rzeżączki, stosując prezerwatywy lub inne metody barierowe i regularnie poddając się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową.

Szczególnie dobrym pomysłem jest regularne sprawdzanie, jeśli masz nowych lub wielu partnerów. Zachęcaj swoich partnerów również do poddania się badaniom przesiewowym.

Bycie poinformowanym o swoim zdrowiu seksualnym może pomóc w szybkim postawieniu diagnozy lub przede wszystkim zapobieganiu narażeniu.

CDC zaleca coroczne badanie przesiewowe w kierunku rzeżączki:

• aktywni seksualnie mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami
• kobiety aktywne seksualnie w wieku poniżej 25 lat
• kobiety aktywne seksualnie, które mają nowych lub wielu partnerów

Powiadom wszystkich swoich partnerów seksualnych, jeśli otrzymasz diagnozę rzeżączki. Będą musieli zostać przebadani i prawdopodobnie również leczeni. Nie uprawiaj seksu, dopóki nie zakończysz leczenia, a lekarz nie potwierdzi, że infekcja została wyleczona.