Helicobacter pylori to bakteria powszechnie występująca w wyściółce ludzkiego żołądka. Zakażenie Helicobacter pylori jest ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia, wrzodów i raka żołądka i jelit Kolonizację Helicobacter pylori można zwalczać doustnymi antybiotykami.
Co to jest Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori jest bakterią Gram-ujemną w kształcie pałeczki, która kolonizuje ludzki żołądek. Jest to zdecydowanie najważniejszy ludzki patogen z rodzaju Helicobacter.
Nazwa Helicobacter pylori pochodzi od spiralnego wyglądu bakterii i odźwiernika żołądkowego. Bakteria posiada wici do poruszania się i specjalne struktury adhezyjne do implantacji. Helicobacter pylori została odkryta w 1983 roku przez australijskich badaczy Robin Warren i Barry Marshall.
Jednak daleko idące znaczenie kliniczne bakterii stało się widoczne dopiero w następnej dekadzie. W 2005 roku odkrywcy Helicobacter pylori otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny.
Znaczenie i funkcja
W krajach zachodnich jest około 20% wszystkich 40-latków Helicobacter pylori zainfekowany. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, tak że wśród 60-latków wynosi już 50%. Znacznie wyższe wskaźniki infekcji można znaleźć w krajach rozwijających się. W sumie 30% -50% światowej populacji uważa się za zakażonych. Dlatego jest to jedna z najczęstszych przewlekłych infekcji bakteryjnych.
Bakteria prawdopodobnie przedostaje się do żołądka drogą fekalno-ustną poprzez zanieczyszczoną wodę lub pokarm. Omówiono również drogi zakażenia drogą ustno-ustną i żołądkowo-ustną (np. Kontakt z zakażonymi wymiocinami). Po wejściu do przedsionka żołądka Helicobacter pylori może używać swojej wici do rozprzestrzeniania się po całej wyściółce żołądka. Posiada dwa mechanizmy chroniące się przed działaniem antybakteryjnego kwasu żołądkowego: z jednej strony gnieździ się wewnątrz lub pod błoną śluzową, za pomocą której błona śluzowa żołądka chroni się przed wydzielaniem kwasu.
Z drugiej strony Helicobacter pylori rozszczepia mocznik na amoniak i dwutlenek węgla za pomocą enzymu ureazy. Amoniak zasadowy neutralizuje kwas żołądkowy i podwyższa pH w bezpośrednim sąsiedztwie Helicobacter pylori. Oprócz ureazy bakteria ma inne enzymy i trucizny komórkowe, które atakują komórki nabłonka żołądka i zwiększają produkcję soku żołądkowego. Jeśli bariera błony śluzowej żołądka zostanie zaatakowana również przez inne czynniki, takie jak leki, alkohol lub stres, rozwijają się wrzody, v. za. w okolicy bramy żołądkowej i dwunastnicy.
Nie wiadomo, czy Helicobacter pylori pełni pozytywną funkcję w organizmie człowieka. Ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie wyeliminować zarazka. Nieleczona infekcja Helicobacter pylori będzie trwać przez całe życie.
Choroby
Infekcja Helicobacter pylori może być niepozorny, jeśli błona śluzowa żołądka jest nienaruszona i odporna. Jednak bakteria jest uważana za najważniejszy czynnik ryzyka rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka) i wrzodów żołądka lub dwunastnicy.
W 90% przypadków zapalenie błony śluzowej żołądka typu B (postać bakteryjna) wywołuje Helicobacter pylori. W przypadku wrzodów żołądka około 75%, a dwunastnicy nawet aż 100% wszystkich przypadków przypisuje się patogenowi. W przypadku przewlekłych problemów żołądkowych jest obecnie rutynowo testowany pod kątem zakażenia Helicobacter pylori. Najbardziej wiarygodne dowody dostarcza biopsja endoskopowa, a następnie badanie histologiczne. W próbce tkanki, v. za. ureazę można wykryć za pomocą łatwego w użyciu testu ureazy Helicobacter.
Metody nieinwazyjne to test gazów oddechowych i wykrywanie przeciwciał w surowicy lub w kale. Testy przeciwciał są jednak bardziej odpowiednie do badań epidemiologicznych niż do ostrej diagnostyki klinicznej. Jeśli u pacjenta zostanie wykryta Helicobacter pylori, antybiotykoterapia może całkowicie usunąć kolonizację. Tak zwana terapia potrójna lub terapia poczwórna jest powszechna. Antybiotyki łączy się z inhibitorami pompy protonowej oraz w przypadku terapii poczwórnej z solą bizmutu.
Radykalne usunięcie ma sens, ponieważ Helicobacter pylori sprzyja rozwojowi raka w dłuższej perspektywie. WHO sklasyfikowała Helicobacter pylori jako substancję rakotwórczą pierwszego rzędu od 1994 roku. Bakteria jest uważana za ważny czynnik ryzyka raka żołądka i chłoniaka MALT (raka tkanki limfatycznej związanej z błoną śluzową). Od jakiegoś czasu prowadzone są również badania nad szczepionkami przeciwko Helicobacter pylori.
.jpg)
