Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis należy do pierwotniaków i jest czynnikiem wywołującym rzęsistkowicę. Kobiety i mężczyźni mogą zarazić się rzęsistkami podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

Co to jest Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis jest pasożytem. Oznacza to, że mały organizm wykorzystuje ludzi jako żywicieli, żywi się nimi i kolonizuje ich w celach reprodukcyjnych. Trichomonas vaginalis jest tzw. Endopasożytem, ​​ponieważ przebywa w organizmie swojego żywiciela. Patogen żyje beztlenowo. Oznacza to, że do swojego wzrostu nie potrzebuje środowiska beztlenowego.

Trichomonas vaginalis jest jednym z pierwotniaków. Pierwotniaki to różne jednokomórkowe organizmy eukariotyczne, które do metabolizmu potrzebują substancji zbudowanych przez inne organizmy. W pierwotniakach istnieją różne podgrupy. Trichomonas vaginalis należy do grupy wiciowców. Wiciowce mają wici, których używają do poruszania się. Kolejnymi przedstawicielami grupy wiciowców są np. Giardia lamblia, Leishmania i Trypanosomes.

Występowanie, dystrybucja i właściwości

Trichomonas vaginalis występuje na całym świecie. Wraz z Toxoplasma gondii, czynnikiem wywołującym toksoplazmozę i Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis jest jednym z trzech najczęściej występujących pierwotniaków chorobotwórczych w Europie Środkowej. Powierzchnie błon śluzowych dróg moczowo-płciowych są głównym siedliskiem pierwotniaka.

Nie ma etapów, które patogen przyjmuje poza człowiekiem. Dzięki temu nie ma czynników ograniczających, takich jak temperatura lub wilgotność w pasty. Transmisja zachodzi bezpośrednio podczas stosunku płciowego z osoby na osobę. Według szacunków WHO, w zależności od standardu życia i wymagań higienicznych w niektórych krajach, do 50 procent populacji aktywnej seksualnie jest zakażonych Trichomonas vaginalis.

W układzie moczowo-płciowym rzęsistki żywią się zamieszkującymi tam bakteriami i odpadami komórkowymi (detrytus). Optymalne pH dla Trichomonas vaginalis wynosi od 5,4 do 6,0. To środowisko znajduje się w przewodzie pochwowym z powodu bakterii kwasu mlekowego. Trichomonas vaginalis czuje się tutaj szczególnie dobrze. Jednak pierwotniaki nie tolerują odwodnienia. Jednak mogą przetrwać w wodzie wodociągowej do 24 godzin.

Jednak transmisja przez wodę do kąpieli nie jest możliwa ze względu na niską wartość osmotyczną. W basenach zwiększony dodatek chloru zabija patogeny w bardzo krótkim czasie.

Choroby i dolegliwości

Trichomonas vaginalis jest czynnikiem wywołującym trichomonozę. Jest to najpowszechniejsza choroba przenoszona drogą płciową na świecie i, w przeciwieństwie do wielu innych chorób przenoszonych drogą płciową, występuje również w Europie Środkowej. Globalna zapadalność wynosi od 19 do 47 procent. Każdego roku na świecie pojawia się około 170 milionów nowych przypadków. W Europie każdego roku u około 11 milionów ludzi diagnozuje się trichomonozę. Mężczyźni są zarażeni równie często jak kobiety.

Choroba objawia się u kobiet, zwłaszcza w okresie dojrzewania do menopauzy. Szczyt choroby przypada między 20 a 30 rokiem życia. Wynika to ze zwiększonej aktywności seksualnej w tym wieku. Oprócz prostytutek grupy ryzyka obejmują również osoby mające wielu partnerów seksualnych.

Szacuje się, że do 20 procent populacji aktywnej seksualnie w Europie jest zakażonych Trichomonas vaginalis. Infekcjom sprzyja zmienione środowisko w pochwie. Te zmiany mogą być spowodowane na przykład ciążą, pigułką antykoncepcyjną lub antybiotykami.

Jeśli kobieta jest zarażona rzęsistkami, najbardziej dotknięta jest pochwa i szyjka macicy. W miarę postępu choroby 75 do 90 procent pacjentów również rozwija zajęcie cewki moczowej. Rzadko jednak dotyczy to pęcherza moczowego i macicy. U mężczyzn rzęsistki występują głównie pod napletkiem, w prostacie lub w cewce moczowej.

Po około 10-dniowym okresie inkubacji kobieta odczuwa silną potrzebę oddania moczu, pieczenie podczas oddawania moczu oraz silne swędzenie w okolicy narządów płciowych. Niektórzy pacjenci odczuwają bolesne oddawanie moczu lub krwawienie po stosunku z powodu podrażnienia błon śluzowych. Srom kobiet jest bardzo czerwony i obolały.

Zielonkawożółta, cuchnąca wydzielina jest typowa dla zakażenia Trichomonas vaginalis. Typowa szyjka macicy truskawkowej występuje tylko w dwóch procentach wszystkich przypadków. Charakteryzuje się licznymi plamistymi, krwawymi zmianami. Jeśli nie ma terapii w tej ostrej fazie, choroba zwykle przechodzi w fazę przewlekłą. Tutaj objawy ostrej fazy są nadal obecne, ale tak słabe, że są ledwo zauważalne.

U mężczyzn infekcja często przebiega bezobjawowo. W rzadkich przypadkach rozwija się zapalenie dróg moczowych lub gruczołu krokowego. Ponieważ mężczyźni często nie wykazują żadnych objawów, często działają jako nosiciele, ponieważ nie są świadomi swojej choroby.

Chociaż trichomonoza nie jest chorobą zagrażającą życiu, może wiązać się z poważnymi powikłaniami. Może to prowadzić do rozdarcia ciasta matki w czasie ciąży. Ryzyko przedwczesnego porodu wzrasta również w przypadku infekcji rzęsistkami.

Wydaje się również, że istnieje związek między rakiem jajnika a trichomonozą. W bardzo rzadkich przypadkach piorunująca trichomonoza może prowadzić do bezpłodności.

Jeśli podejrzewa się trichomonozę, lekarz pobierze rozmaz i zbada go pod mikroskopem. W przypadku potwierdzonego zakażenia Trichomonas vaginalis lekiem z wyboru jest antybiotyk metronidazol.