Wszystko o testowaniu płodności u mężczyzn

Jeśli planujesz spłodzić dziecko, wiedz, że płodność to umowa 50-50: pół jajeczka, pół spermy. Więc prawdopodobnie nie jest przypadkiem, że płodność mężczyzn jest czynnikiem w 50 procentach wyzwań związanych z niepłodnością.

Jednak to nie jest gra o obwinianie. Chodzi o wzmocnienie wiedzy potrzebnej do uzyskania pożądanego wyniku. Jeśli Ty i Twój partner macie trudności z zajściem w ciążę, dobrym pomysłem jest dla Was obojga poddanie się badaniu.

Przyjrzyjmy się testom płodności u mężczyzn i tym, co może (lub nie) przyczyniać się do wyzwań związanych z posiadaniem dziecka.

Czynniki, które mogą wpływać na płodność mężczyzn

Badania pokazują, że niepłodność męska dotyka nawet 6 procent mężczyzn w Ameryce Północnej. Ale co to powoduje? Może się przyczynić kilka czynników:

• nieprawidłowości anatomiczne lub genetyczne
• choroby ogólnoustrojowe lub neurologiczne
• infekcje
• uraz
• radioterapia gonadotoksyczna
• przeciwciała spermy

Czy możesz po prostu użyć domowego zestawu do testu płodności i nazwać go dniem?

Kiedy czujesz ukłucie kolejnego rozczarowania, możesz zacząć rozważać zalety i wady domowych testów płodności. Te listy dają pełny obraz:

Plusy

• Zestaw domowy uwalnia Cię od stresu związanego z dostarczeniem próbki nasienia do gabinetu lekarskiego.
• Twoje obawy pozostają prywatne.
• Zestawy są niedrogie, a także szybkie i łatwe w użyciu.
• Dobry zestaw, taki jak SpermCheck Fertility, może wiarygodnie powiedzieć, czy liczba plemników jest typowa, niska czy bardzo niska. Pomoże Ci to zaplanować następny krok.

Kup online SpermCheck Fertility.

Wady

• Zestawy domowe nie zapewniają wszystkich potrzebnych informacji. Chociaż mogą ci powiedzieć, czy liczba plemników jest normalna, czy nie, liczby te są tylko jednym z czynników wpływających na męską płodność.
• Zakres niskiej i optymalnej liczby plemników różni się w zależności od zestawu.
• Niektóre zestawy nie mierzą liczby plemników poniżej pewnych poziomów.

Z tych powodów, chociaż zestaw domowy może być pomocnym pierwszym krokiem, musisz przejść ocenę medyczną przez lekarza, aby uzyskać pełniejszy obraz swojej płodności.

Czego można się spodziewać podczas wstępnej wizyty lekarskiej

Zarezerwowałeś pierwsze spotkanie. Świadomość, że jesteś przygotowany, złagodzi wszelkie napięcie, które możesz odczuwać. Oto zestawienie tego, czego się spodziewać.

Najpierw jest egzamin fizyczny. Lekarz zbada twojego penisa i jądra.

Następnie pojawią się pytania dotyczące:

• Historia medyczna
• styl życia
• życie seksualne

Pytania dotyczące Twojej historii medycznej mogą obejmować:

• Jakie leki bierzesz?
• Czy miałeś jakieś infekcje przenoszone drogą płciową?
• Czy miałeś w przeszłości operacje?

Pytania dotyczące Twojego stylu życia mogą obejmować:

• Jak dużo ćwiczysz? (Podaj szczerą odpowiedź!)
• Czy palisz lub zażywasz narkotyki rekreacyjnie?

Jeśli chodzi o Twoje życie seksualne, możesz spodziewać się szczerej rozmowy, która obejmuje wszelkie problemy, które możesz mieć, takie jak:

• zaburzenia erekcji (ED)
• opóźniony wytrysk
• Wsteczny wytrysk

Analiza nasienia

Po badaniu fizycznym i zadaniu pytań zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki nasienia.

Jak odbywa się analiza nasienia

Próbki nasienia są podawane na dwa różne sposoby.

Możesz wytrysnąć do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim. Jeśli nie masz takiej możliwości ze względu na swoje przekonania religijne lub kulturowe, możesz użyć specjalnej prezerwatywy podczas stosunku.

Bądź przygotowany na ewentualne dostarczenie kilku próbek, ponieważ liczba plemników waha się od jednej próbki do drugiej.

Co analiza nasienia pokazuje na temat płodności

Wykonałeś swoją część, dostarczając próbkę. Teraz lekarz musi to przeanalizować. Według badań przeprowadzonych w Indiach w 2015 roku, aż 2 procent wszystkich mężczyzn ma nieoptymalne pomiary nasienia.

Więc czego szuka twój lekarz? W skrócie:

• Oznaki infekcji. Obecność niektórych bakterii w nasieniu może wskazywać na infekcję.
• Objętość nasienia. Jest to miara całkowitej ilości nasienia w Twojej próbce.
• Stężenie plemników. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) klasyfikuje jako średnią liczbę plemników na poziomie 15 milionów plemników na mililitr nasienia lub powyżej.
• Witalność. To sprawdza, jaki procent plemników jest żywy.
• Poruszanie się. Czy plemniki się poruszają? Ruchliwość powyżej 63% wskazuje na płodność, podczas gdy mniej niż 32% plemników z ruchliwością wskazuje na obniżoną płodność.
• Morfologia. Jak kształtowane są plemniki? Wierz lub nie, ale większość plemników w Twojej próbce nie będzie idealna. Ale jeśli ponad 12 procent ma normalny rozmiar i kształt, oznacza to płodność. Próbka z mniej niż 9 procent prawidłowej morfologii może oznaczać pod- lub niepłodność. (Między 9 a 12 procent nie jest rozstrzygające).

To tyle, jeśli chodzi o liczby. Teraz załatwmy je.

Chociaż liczby pomagają odróżnić płodność, obniżoną płodność i nieokreśloną płodność, żadna z nich nie diagnozuje bezpłodności. To powiedziawszy, oto dwie rzeczy, o których należy pamiętać:

• Próbka nasienia ze zmniejszoną koncentracją plemników często wykazuje również nieprawidłowości w ruchliwości i morfologii plemników.
• Odsetek plemników o prawidłowej morfologii jest prawdopodobnie najlepszym wskaźnikiem zdrowego nasienia.

Analiza moczu

Czasami plemniki przechodzą wszystkie standardowe testy medyczne potwierdzające płodność, ale nadal masz problemy z powiększeniem rodziny.

Może to wskazywać na stan zwany niepłodnością normozoospermiczną, co oznacza, że ​​same plemniki są bezpłodne. Tutaj pojawia się analiza moczu.

Jak odbywa się analiza moczu

W gabinecie lekarskim lub placówce badawczej otrzymasz plastikowy kubek i poproszę o dostarczenie małej, czystej próbki moczu. Użyj chusteczki czyszczącej, którą otrzymałeś, aby wytrzeć okolice cewki moczowej, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii na penisie do kubka.

Jakie badanie moczu pokazuje na temat płodności

Badanie z 2014 roku pokazuje, że lekarze mogą teraz badać bezpłodność normozoospermiczną, śledząc poziomy pięciu biomarkerów (małych cząsteczek) w moczu.

Podczas gdy standardowe testy płodności mogą wykryć 75 procent przypadków, naukowcom udało się poprawnie zidentyfikować 86 procent niepłodnych mężczyzn i 87 procent płodnych mężczyzn.

Co to dla Ciebie oznacza? Chociaż nadal potrzeba więcej badań w tej dziedzinie, naukowcy sugerują, że różne poziomy tych biomarkerów mogą wskazywać na problemy fizjologiczne jako źródło niepłodności normozoospermicznej.

Wytwarzanie nasienia jest procesem energochłonnym, a każda szprycha w kole produkcyjnym może zakłócić prawidłową produkcję nasienia. Im więcej dowiemy się o biomarkerach, tym łatwiej będzie naprawić wszelkie problemy fizjologiczne.

Testy hormonalne

Przy produkcji nasienia przysadka mózgowa, podwzgórze i jądra współpracują ze sobą.

W procesie tym biorą udział hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH) - działając razem z wytwarzanym w jądrach testosteronem.

Proste badanie krwi pokaże poziom tych trzech ważnych hormonów we krwi.

FSH

Ten hormon przyczynia się do produkcji nasienia.

Wysoki poziom może wskazywać, że jądra nie funkcjonują prawidłowo lub zostały uszkodzone przez chorobę, promieniowanie rentgenowskie lub chemioterapię. Niski poziom może wskazywać, że nie produkujesz nasienia.

LH

Jest to wytwarzane w przysadce mózgowej. W jądrach LT wiąże się z receptorami w komórkach Leydiga, aby uwolnić testosteron, który jest potrzebny do produkcji nasienia.

Poziom LH można również zmierzyć po wstrzyknięciu hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH). Zaletą pomiaru LH w ten sposób jest to, że lekarz może następnie określić, czy problem dotyczy przysadki mózgowej, czy innej części ciała.

Testosteron

Zdrowy poziom testosteronu u mężczyzn wynosi od 300 do 1000 nanogramów na decylitr (ng / dl). Należy pamiętać, że po 40 roku życia poziom testosteronu spada średnio o około 1 procent każdego roku.

Obrazowanie w celu sprawdzenia problemów anatomicznych i wszelkich przeszkód

W niektórych przypadkach lekarz może poprosić o badanie obrazowe, aby sprawdzić, czy struktura anatomiczna jest w porządku i czy nie ma żadnych przeszkód.

USG moszny

W tym badaniu ręczna sonda jest przesuwana po mosznie. Skan wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby sprawdzić:

• infekcje
• cysty
• zbiór płynów w jądrach
• guzy

Test sprawdza również skręt jąder i żylaki powrózka nasiennego. Chociaż wielu dorosłych mężczyzn ma żylaki powrózka nasiennego i nigdy nie przeszkadza im to, jeśli masz do czynienia z bezpłodnością, lekarz może zalecić operację.

USG przezodbytnicze

Do odbytu wprowadza się małą nasmarowaną różdżkę. Obrazowanie pomaga lekarzowi sprawdzić prostatę i sprawdzić, czy nie ma blokad w nasieniowodzie. Zablokowanie można usunąć chirurgicznie.

Badanie przeciwciał przeciwko plemnikom

Zwykle plemniki nie wchodzą w kontakt z resztą organizmu i układem odpornościowym. Jednak uraz, zabieg chirurgiczny lub infekcje gruczołu krokowego mogą zakłócać ten system ochronny.

A kiedy plemniki wchodzą w kontakt z układem odpornościowym, organizm może wytwarzać przeciwciała przeciwko plemnikom.

Twój lekarz może poprosić o badanie przeciwciał przeciwko plemnikom, jeśli nadal brakuje przyczyny niepłodności.

Zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki nasienia. Test sprawdza, czy w nasieniu nie ma przeciwciał, które zwalczają nasienie za pomocą substancji, która wiąże się tylko z chorymi plemnikami.

Im wyższy poziom plemników, na które wpływają przeciwciała, tym mniejsza szansa na zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik. (Te przeciwciała można również znaleźć u kobiet, więc lekarz może poprosić partnera o wykonanie testu).

Lekarze są podzieleni co do tego, czy takie badanie jest wskazane. Niektórzy twierdzą, że nie pomaga to w ustaleniu planu leczenia niepłodności; inni zalecają przyjmowanie leków obniżających odpowiedź immunologiczną organizmu.

Biopsja jądra

Ten test może pojawić się na końcu wiersza, jeśli inne wykonane testy nie są rozstrzygające.

W tym teście próbka jest pobierana z jądra za pomocą igły lub przez małe nacięcie. Jeśli wyniki biopsji jąder wskazują, że produkcja nasienia jest normalna, przyczyną niepłodności może być blokada lub inny problem z transportem nasienia.

Badania genetyczne

Wraz z rozwojem technik zapłodnienia pozaustrojowego rozszerzyły się badania nad genetycznymi przyczynami niepłodności. Nieprawidłowości genetyczne występują u 10 do 20 procent mężczyzn, którzy mają poważne zaburzenia związane z produkcją nasienia.

Testy genetyczne przeprowadzone na DNA mogą pomóc wykluczyć nieprawidłowości chromosomalne, szczególnie u mężczyzn z azoospermią (brak plemników w nasieniu) lub oligozoospermią (niska liczba plemników).

Wyniki testu mogą:

• uwolnią cię od niepewności
• pomóc uniknąć niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych lub medycznych
• pomóc Ci w podejmowaniu świadomych decyzji, jakie powinny być Twoje następne kroki

Jeśli wszystko jest OK dla Ciebie i Twojego partnera

Jeśli wykonałeś wszystkie testy i wszystko poszło normalnie, możesz usłyszeć, jak lekarz mówi „idiopatyczna bezpłodność”. Zasadniczo oznacza to, że w tej chwili nie ma możliwości ustalenia przyczyny Twojej niepłodności.

Chociaż nie złagodzi to twojej frustracji i bólu, wiedz, że wielu podziela twoją niepewność. Niepłodność idiopatyczna jest niezwykle częstą diagnozą niepłodności zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Podsumowując

W zależności od diagnozy może się okazać, że musisz skorzystać z rezerw, o których nigdy nie wiedziałeś, że masz.

Ale istnieje wiele opcji ciąży wspomaganej medycznie. I pamiętaj, że wiele rozpoznań niepłodności męskiej można skutecznie wyleczyć.