Makrohematuria

Pod jednym Makrohematuria rozumiemy obecność krwi w moczu, która jest makroskopowo, czyli widoczna gołym okiem. Natomiast istnieje mikrohematuria. W takim przypadku krew można oznaczyć tylko pod mikroskopem lub innymi procedurami diagnostycznymi.

Co to jest makro krwiomocz?

Krwiomocz to obecność czerwonych krwinek, czyli krwi w moczu, a makrohematuria to czerwone zabarwienie moczu widoczne gołym okiem. Krwawienie może być bolesne lub nie.

Niemniej jednak w obu przypadkach należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ jest to nietypowe i zwykle patologiczne.Możliwe przyczyny to zapalenie, kamienie moczowe, guzy i mieszanie się krwi menstruacyjnej.

Krwiomocz dzieli się według źródła krwawienia i może mieć pochodzenie kłębuszkowe lub pozagłębuszkowe. Makrohematuria to głównie krwiomocz postglomerularny, więc struktura i kształt czerwonych krwinek są mniej uszkodzone.

przyczyny

Makrohematuria może mieć wiele przyczyn. Może to być spowodowane krwią menstruacyjną, stresem fizycznym, aktywnością seksualną, chorobami wirusowymi, urazem lub infekcją. Infekcje, czyli kamienie nerkowe w drogach moczowych, tj. Miednicy nerkowej, moczowodów, pęcherza i cewki moczowej, często powodują krew w moczu. Innymi poważnymi przyczynami makrohematurii są guzy nerek lub pęcherza, a także zapalenie nerek, dróg moczowych, pęcherza moczowego lub prostaty u mężczyzn.

Czynnikiem może być również genetyczna policystyczna choroba nerek. Charakteryzuje się wieloma cystami w kształcie winogron, wypełnionymi płynem, które z czasem powiększają nerki i niszczą tkankę nerkową. Zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub anemia sierpowata, mogą również wywoływać makrohematurię.

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest chorobą dziedziczną, w której czerwone krwinki są nieprawidłowe, mają kształt półksiężyca i są mniej zdolne do przenoszenia tlenu do tkanek ciała. Często zatykają małe naczynia krwionośne, zakłócają zdrowy przepływ krwi i prowadzą do krwawienia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Makrohematuria przejawia się przede wszystkim w widocznym czerwonym lub brązowym zabarwieniu moczu. W moczu mogą być również widoczne pozostałości krwi lub skrzepy krwi. Choroba może być bezbolesna, w niektórych przypadkach powoduje silny, zwykle piekący ból podczas oddawania moczu. Osoby dotknięte chorobą oddają mocz nadmiernie często.

Nasilenie tych objawów zależy od rodzaju choroby. Początkowa makrohematuria przejawia się w tym, że w moczu widoczne są niewielkie ilości krwi, które zwykle pojawiają się dopiero na początku oddawania moczu. W terminalnym makrohematurii pozostałości krwi pojawiają się pod koniec mikcji. Całkowita makrohematuria jest związana z widoczną krwią w moczu, która pojawia się podczas oddawania moczu.

Objawy są zwykle zauważane przy każdym oddawaniu moczu, ale mogą się znacznie różnić. Zewnętrznie, poza krwią w moczu, nie można określić choroby. Jednak w przebiegu choroby może narastać uczucie choroby, które charakteryzuje się bladością i poceniem się. Mogą temu towarzyszyć dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i zgaga. Ponadto może wystąpić łagodna gorączka, której często towarzyszą dreszcze i zmęczenie.

Diagnoza i przebieg

Istnieje wiele testów, które można wykorzystać do zdiagnozowania makrohematurii. Analiza moczu to badana próbka moczu. Próbka moczu jest pobierana do specjalnego pojemnika i wysyłana do laboratorium szpitalnego w celu analizy. Pielęgniarka może użyć kija w kształcie litery U, aby wcześniej sprawdzić, czy rzeczywiście jest to krew.

Następnym krokiem jest zdiagnozowanie przyczyny grubego krwiomoczu. W tym celu lekarz najpierw pobiera odpowiednią historię medyczną. Jeśli sugeruje to powód, należy odpowiednio przeprowadzić dochodzenie. Należy wykluczyć infekcję, chorobę nerek i guzy.

Obecność białych krwinek sygnalizuje infekcję dróg moczowych. Zniekształcone i zbite erytrocyty, a także duże ilości białek, znane również jako białkomocz, mogą wskazywać na chorobę nerek. Mocz można również zbadać na obecność komórek rakowych.

Badanie krwi może określić obecność wysokiego poziomu kreatyniny. Jest to normalny produkt uboczny rozpadu mięśni i może wskazywać na chorobę nerek. Pomocna może być również biopsja tkanki nerkowej. Usunięta tkanka jest następnie badana przez patologa pod kątem chorób. Z kolei cystoskopia służy do sprawdzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego pod kątem możliwych patologicznych makroskopowych zmian tkanek. Guz i cysty można również zobaczyć za pomocą USG lub tomografii komputerowej. W przypadku zdiagnozowania przyczyny grubego krwiomoczu należy zastosować odpowiednie metody leczenia.

Komplikacje

Przede wszystkim osoby dotknięte chorobą cierpią na krwawy mocz z powodu makrohematurii. Dla wielu osób krew w moczu może prowadzić do ataku paniki lub ciągłego pocenia się, znacznie obniżając jakość ich życia. Z reguły dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od przyczyny makrohematurii, więc ogólne przewidywanie tej choroby nie jest zwykle możliwe.

Rak pęcherza moczowego może również skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta, jeśli guz rozprzestrzenił się już na inne obszary ciała. Ponadto infekcja dróg moczowych może być odpowiedzialna za makrohematurię, chociaż osoby dotknięte chorobą cierpią również na bolesne oddawanie moczu. Często ból podczas oddawania moczu prowadzi do dolegliwości psychicznych lub innych nastrojów depresyjnych.

W wielu przypadkach makrohematurię można leczyć za pomocą antybiotyków. Nie ma żadnych komplikacji. Jeśli leczenie zakończy się sukcesem, oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą nie jest ograniczona. Ponadto w przypadku raka należy usunąć raka. Ogólnie nie można przewidzieć, czy doprowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby, czy też do skrócenia oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli krew gromadzi się w moczu po ciężkiej pracy fizycznej lub intensywnych zajęciach sportowych, może to być zdarzenie jednorazowe. W przypadku przeciążenia organizmu istnieje możliwość, że naczynia krwionośne pękną, a wyciekająca krew zostanie wydalona z moczem. Jeśli w ciągu kilku godzin nastąpi poprawa, nie jest potrzebny lekarz. Wizytę lekarską należy zgłosić, jeśli krew jest widoczna w moczu przez kilka dni lub wielokrotnie podczas korzystania z toalety. Jeśli procent krwi wzrasta, konieczne jest również działanie.

Jeśli odczuwasz dodatkowy dyskomfort w jamie brzusznej, obrzęk lub uczucie ucisku w pobliżu pęcherza lub jelit, lekarz powinien wyjaśnić objawy. Zmiany w ilości wydalanego moczu to kolejna oznaka niespójności. Jeśli pomimo stałego nawodnienia ilość moczu spada, potrzebny jest lekarz. Należy zbadać i leczyć przyczynę obserwacji. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowy rytm serca lub palący ból podczas oddawania moczu, powinieneś udać się do lekarza. Zmęczenie i dreszcze są oznakami ostrzegawczymi organizmu przed istniejącym uszczerbkiem na zdrowiu. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli towarzyszą im wymioty, nudności lub biegunka. Jeśli dana osoba cierpi na chorobę lub pogorszenie sprawności, powinien skonsultować się z lekarzem.

Leczenie i terapia

Makrohematurię leczy się na podstawie zdiagnozowanej przyczyny. Jeśli nie ma poważnego schorzenia, które go powoduje, nie jest konieczne żadne leczenie. Krwiomocz wywołany infekcją leczy się za pomocą antybiotyku.

Analizę moczu należy powtórzyć po sześciu tygodniach. Kamienie nerkowe są często usuwane z moczem samodzielnie. Ważne jest, aby dużo tu pić, aby zostały wypłukane. Jeśli jednak są one zbyt duże, należy zastosować rozbijanie kamieni przez fale uderzeniowe. Sposób leczenia guza zależy od jego stadium. Małe i poprzednie guzy pęcherza usuwa się za pomocą niewielkiej operacji. Zabieg wykonywany jest przez cewkę moczową za pomocą endoskopu.

Usunięta tkanka jest następnie przekazywana do oddziału patologii do dalszych badań mikroskopowych. Jeśli guz jest większy, należy usunąć cały pęcherz moczowy i dokonać wymiany. Dlatego makrohematuria ma wiele metod leczenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Ponieważ nie jest to choroba niezależna, złagodzenie objawów zależy od wyleczenia choroby pierwotnej. U niektórych osób dotkniętych chorobą jest to krew, która naturalnie uchodzi podczas menstruacji u kobiet. W związku z tym można spodziewać się samoistnego wyleczenia zaraz po zakończeniu krwawienia. Ponadto czynności seksualne mogą uszkodzić naczynia w jamie brzusznej. Również tutaj można spodziewać się spontanicznego wyleczenia w krótkim czasie.

Jeśli jednak krwawienie jest spowodowane obecnością ciał obcych w organizmie, konieczna jest pomoc lekarska. W przypadku kamicy nerkowej należy rozpocząć usuwanie ciała obcego, aby nastąpiło wyleczenie. W przypadku zapalenia nerek konieczna jest również opieka medyczna. Podawanie leków zabija patogeny i zapobiega ich namnażaniu. Jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia krzepnięcia krwi, może rozwinąć się stan zagrażający życiu, jeśli choroba postępuje niekorzystnie.

Bez opieki medycznej można się spodziewać dalszego wzrostu dolegliwości. Dlatego w przypadku makrohematurii wyjaśnienie przyczyny ma fundamentalne znaczenie dla ustalenia perspektywy wyleczenia. W szczególności trwałe lub nasilające się krwawienie wskazuje na poważną chorobę podstawową.

zapobieganie

Makrohematurii trudno jest zapobiec. Ponieważ ma to wiele różnych przyczyn, można zapobiec tylko odpowiednim przyczynom. Infekcji dróg moczowych można zapobiec, stosując odpowiednią ilość wody i zbilansowaną dietę. Podobnie tworzenie się kamieni nerkowych. Nie zawsze można zapobiec guzowi pęcherza. Jednak palenie nikotyny jest często przyczyną rozwoju guza.

Opieka postpenitencjarna

Po właściwym leczeniu makrohematurii osoby dotknięte chorobą wymagają stałej opieki. Oprócz regularnych badań lekarskich i stosowania innych terapii, częścią opieki kontrolnej jest również zmiana stylu życia. Osoby dotknięte chorobą muszą teraz spróbować poprawić swoją zwykłą jakość życia. Czasami warto udać się do grupy samopomocy.

W zależności od rodzaju raka należy również skonsultować się z dietetykami, grupami sportowymi i innymi organami. Plan opieki pooperacyjnej jest sporządzany wspólnie z lekarzem i opiera się na objawach, ogólnym przebiegu choroby i rokowaniu. Opieka kontrolna jest szczególnie ważna w pierwszej fazie, kiedy pacjenci wciąż przetwarzają konsekwencje choroby i leczenia. Bardzo ważne jest, aby wspierać pacjenta do czasu uzyskania remisji.

Makrohematuria może prowadzić do różnych dolegliwości i komplikacji, jeśli nie jest odpowiednio leczona lub na czas. Wielu cierpiących na depresję lub inne zaburzenia psychiczne, które mogą mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby. Nadal cierpisz z powodu silnego zmęczenia i wyczerpania i nie możesz już aktywnie uczestniczyć w życiu codziennym. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od dokładnego czasu rozpoznania, tak więc nie można o niej przewidzieć.

Możesz to zrobić sam

Makrohematuria może mieć wiele różnych przyczyn. Nawet jeśli pacjent może to zdiagnozować lub przynajmniej podejrzewać, zdecydowanie odradza się autoterapię. Niektóre przyczyny makrohematurii można dobrze leczyć i leczyć pod nadzorem lekarza, podczas gdy inne mogą być spowodowane chorobą zagrażającą życiu. Dlatego pacjent, który wykryje lub podejrzewa makrohematurię, powinien pilnie skonsultować się z lekarzem.

Jeśli dostępna jest konkretna diagnoza przyczyn i choroby podstawowej, lekarz stworzy dla pacjenta plan terapii i omówi go z nim. Teraz pacjent może wiele zrobić dla swojego powrotu do zdrowia, przestrzegając planu terapii i zaleceń swojego lekarza. W zależności od zdiagnozowanej przyczyny konieczne są różne podejścia terapeutyczne. Niektóre terapie wymagają operacji, podczas gdy inne wymagają regularnych tabletek.

Często na drugim etapie następują plany dietetyczne lub nawet całkowita zmiana nawyków żywieniowych i życiowych. Każdy pacjent może w znacznym stopniu przyczynić się do własnego dobrego samopoczucia, rozumiejąc podejście terapeutyczne i konsekwentnie dążąc do przestrzegania wytycznych. Obejmuje to również wizyty kontrolne.