Usunięcie piersi

w Usunięcie piersi pacjent ma usunięty gruczoł mleczny z jednej lub obu stron. Najczęściej ten zabieg odbywa się w ramach leczenia raka. W zależności od ilości usuniętej tkanki i nacięcia, kobiety mogą nie być w stanie karmić piersią po mastektomii.

Co to jest mastektomia?

Usunięcie gruczołu mlekowego nazywane jest w terminologii medycznej mastektomią. Mastektomia może obejmować usunięcie zarówno żeńskiego, jak i męskiego gruczołu sutkowego. Często mastektomia jest utożsamiana z mastektomią. Nie jest to do końca prawdą, ponieważ mastektomia usuwa całą tkankę piersi, w tym sutki.

Nie musi tak być w przypadku mastektomii. Po zabiegu często następują zabiegi rekonstrukcyjne, takie jak wszczepienie implantów piersi. Przeważnie mastektomie wykonuje się w ramach profilaktyki raka lub terapii przeciwnowotworowej. Historycznie występowały także religijne mastektomie. Na przykład w rosyjskiej sekcie Skopzen mastektomia była powszechnym rytuałem mającym na celu zmniejszenie pożądania seksualnego sekty.

Funkcja, efekt i cele

Wskazania do mastektomii podaje się przede wszystkim w przypadku wyrostków złośliwych w piersi. Jest to szczególnie ważne w przypadku nowotworów, których rozmiar jest stosunkowo duży w stosunku do całkowitego rozmiaru piersi. W szczególności kobiety w ciąży i osoby z chorobami, takimi jak twardzina skóry, mają niewielki wybór, jak tylko usunąć gruczoł sutkowy i otaczające tkanki, jeśli chodzi o raka piersi. Jeśli istnieje genetyczne ryzyko raka piersi, czasami mastektomie stosuje się zapobiegawczo.

Rzadziej wskazywane są interwencje w kontekście przekwalifikowania płci. Czasami operacje są nawet wykonywane jako zabiegi czysto estetyczne, mające na celu zmniejszenie rozmiaru piersi. W tym przypadku operacja nie odbywa się jednostronnie, czyli jednostronnie, ale dwustronnie. W zależności od celu mastektomii lub ilości tkanki dotkniętej złośliwym procesem operacja może przybierać różne wymiary. Na przykład częściowa mastektomia, taka jak lumpektomia lub kwadrantektomia, usuwa tylko niewielką część piersi. Podczas lumpktomii usuwa się tylko sam guz i przylegającą tkankę, a pierś jest w większości zachowana. Odróżnieniem od częściowych mastektomii tego typu jest całkowita mastektomia, w której usuwa się cały gruczoł sutkowy.

W przypadku całkowitej mastektomii podskórnej, otoczka i skóra są zachowane. W przypadku prostej całkowitej mastektomii usuwa się również dotknięty obszar skóry. To samo dotyczy pobliskiej tkanki tłuszczowej i powięzi mięśnia piersiowego. W zmodyfikowanej radykalnej mastektomii usuwa się również tkankę limfatyczną okolicy pach. Radykalna mastektomia z dodatkowym usunięciem całego mięśnia jest obecnie rzadko stosowana. Długość pobytu w szpitalu wynosi zwykle od trzech do dziesięciu dni. W przypadku mastektomii ze względów kosmetycznych, w zależności od wielkości piersi, a tym samym ilości usuwanej tkanki, zabieg dzieli się zwykle na dwa zabiegi, w odstępie sześciu, a nawet dwunastu miesięcy.

We wszystkich typach mastektomii pacjentka otrzymuje wcześniej profilaktykę antybiotykową. W celu edukacji pacjenta szczegółowa dyskusja informacyjna zwykle odbywa się w przeddzień operacji. Jeśli chcesz usunąć niewyczuwalne zmiany w piersi, miejsca, które mają być usunięte, zaznacza się barwnikiem lub cienkim drucikiem. Zwykle pacjenci noszą bandaż kompresyjny przez pierwsze 24 godziny po operacji. U pacjentek z rakiem piersi wyniki są zwykle sprawdzane co kwartał po mastektomii.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Oprócz ogólnego ryzyka związanego z operacją i znieczuleniem, mastektomia jest szczególnie związana ze zwiększonym ryzykiem zrostów. Mogą wystąpić infekcje i zaburzenia gojenia się ran. To samo dotyczy krwiaków i parestezji, takich jak trwałe drętwienie lub inne zaburzenia czucia w okolicy skóry. Czasami na operowanym obszarze występuje również nieprawidłowa ilość płynu z rany.

Możliwe są również krwawienia, zatrzymywanie wody i niedomykalność szwów. W obecnym stanie rzeczy poważne komplikacje są rzadkie. Mastektomia jest stosunkowo bezpieczną standardową procedurą we współczesnej medycynie. Z reguły mastektomie wiążą się z bólem, ale lekarz może leczyć go środkami przeciwbólowymi. Mastektomia kobiecej piersi może, ale nie musi, osłabić zdolność karmienia piersią. Decydującym czynnikiem w tym przypadku jest nacięcie, ilość usuwanej tkanki oraz zajęcie nerwów, przewodów mlecznych i naczyń krwionośnych.

Kobiety często czują, że ich kobiecość została ograniczona po mastektomii. To uczucie może utrudniać karmienie piersią, nawet jeśli jest to anatomicznie możliwe po mastektomii. Na przykład wiele kobiet po operacji ma poważne problemy psychologiczne. Jednak psychoterapia i rekonstrukcja piersi mogą czasami całkowicie ustąpić tych następstw zabiegu. Mastektomia czasami umożliwia pacjentom z rakiem piersi całkowite zrezygnowanie z radioterapii, co może być zalecane ze względów zdrowotnych. Niemniej jednak zabieg nie jest niepodważalną gwarancją wyleczenia ze złośliwego procesu. Nawroty są zawsze możliwe.