Wymaz z pochwy

ZA Wymaz z pochwy to rozmaz ze ściany pochwy, który w razie potrzeby jest wykonywany przez ginekologa. Służy do określania aktualnego etapu cyklu i diagnozowania schorzeń pochwy i nie jest utożsamiana z wymazem z szyjki macicy.

Co to jest wymaz z pochwy?

Co pół roku badanie u ginekologa obejmuje między innymi wymaz z pochwy. Często jest utożsamiany z rozmazem porcjowym, czyli rozmazem bezpośrednio na szyjce macicy. Jednak w przypadku wymazu z pochwy pobiera się próbkę z tylnej jednej trzeciej błony śluzowej pochwy, której nie należy utożsamiać z szyjką macicy.

Najpierw można użyć wymazu z pochwy, aby określić, w której fazie cyklu znajduje się kobieta. To tutaj odkładają się hormony, które służą diagnostyce - na przykład jako wskazanie braku równowagi hormonalnej lub ogólnej aktywności hormonalnej. Regularne wymazy z pochwy są bardzo ważne w wykrywaniu raka.

Uważa się, że jest to prosta, ale bardzo bezpieczna metoda wykrywania komórek nowotworowych i stadiów przedrakowych na wczesnym etapie. W celu uzyskania jak najlepszej ochrony często wykonuje się wymazy z wrota i pochwy w tym samym czasie. Wymazy z pochwy wykonuje się również w przypadku podejrzenia zakażeń grzybiczych lub podobnych schorzeń pochwy w celu diagnostyki laboratoryjnej wymazu.

Funkcja, efekt i cele

Wymazy z pochwy są zwykle wykonywane co sześć miesięcy w ramach regularnego badania miednicy. Niektórzy ginekolodzy używają stworzenia nowej recepty na pigułkę antykoncepcyjną i niechętnie wydają ją bez tego badania.

W przypadku wymazu z pochwy pochwa jest najpierw poszerzana za pomocą wziernika lub dzioba kruka, aby ginekolog mógł łatwo pobrać wymaz i zobaczyć, gdzie się znajduje w pochwie. Wsuwa bawełniany wacik przez wziernik, który jest otwarty u góry, i głaszcze nim wzdłuż ściany pochwy w górnej jednej trzeciej części pochwy. W razie potrzeby do wymazu z szyjki macicy używa się nowego wacika. Uzyskana próbka jest zwykle najpierw poddawana testowi Pap w celu wykrycia nieregularnego wzrostu komórek. Różne rodzaje raka, przede wszystkim rak szyjki macicy i jego prekursory, można wcześnie wykryć. To znacznie upraszcza wszelkie niezbędne zabiegi. Możliwa jest również diagnostyka funkcjonalna hormonalna i mikrobiologiczna.

Można to wykorzystać do wykrywania chorób grzybiczych lub nietypowych czynności hormonalnych. Za pomocą wymazu z pochwy określa się również wartość pH pochwy, zwłaszcza w okresie ciąży, ponieważ może ona ulegać wahaniom i zwiększać podatność kobiety na infekcje. Wymazy z pochwy są zatem jednym z badań, które są regularnie wykonywane podczas wizyt kontrolnych, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. W ten sposób na czas można wykryć nietypowe działania hormonalne, a także patogeny, które mogą negatywnie wpłynąć na dziecko i matkę.

Na przykład podczas leczenia infekcji grzybiczych, które nie są rzadkością w ciąży, ginekolog może interweniować w odpowiednim czasie, zanim kobieta i dziecko zostaną zauważalnie dotknięci. Medycyna sądowa wykorzystuje również wymazy z pochwy do wykrywania nadużyć seksualnych. W ten sposób można wykryć ślady nasienia w pochwie, na podstawie których można określić DNA sprawcy. Działa to do trzech dni po stosunku seksualnym i służy orzecznictwu jako wiarygodny dowód przestępstw seksualnych przeciwko kobiecie.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

W porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi wymaz z pochwy jest uważany za minimalnie inwazyjny i nie wiąże się z żadnym szczególnym ryzykiem. Pierwszy wymaz jest często niewygodny i stresujący emocjonalnie dla młodych kobiet, dlatego lekarz ginekolog powinien z nimi postępować bardzo ostrożnie.

Jeśli wymaz z pochwy jest wykonywany na kobiecie, która nie jest jeszcze aktywna seksualnie, może być wymagana szczególna ostrożność z powodu błony dziewiczej. Może to spowodować przedarcie się przez wprowadzenie wziernika - jeśli jest to ważne dla pacjentki, ginekolog postara się nie uszkodzić błony dziewiczej lub, jeśli to możliwe, uniknąć wymazu z pochwy. Najpóźniej przy przepisaniu pierwszej tabletki antykoncepcyjnej należy pobrać wymaz z pochwy, ponieważ pierwsze patogeny mogą dostać się do pochwy podczas pierwszej aktywności seksualnej. Głównie chodzi o profilaktykę raka. Wymazy z pochwy są również trudne dla kobiet cierpiących na pochwicę, ponieważ wprowadzenie wziernika wiąże się z silnym bólem i dlatego często ginekolog nie może go w ogóle wprowadzić.

Pochwica czasami rozwija się również po wykorzystaniu seksualnym, ale wymaz z pochwy jest absolutnie konieczny ze względów medycznych. Takie sytuacje musi opanować ginekolog z dużą wrażliwością, aby nie pogłębiać już istniejącej traumy kobiety. Z reguły wymazy z pochwy nie są dla kobiet ani niebezpieczne, ani szczególnie stresujące emocjonalnie. Z biegiem czasu większość kobiet przyzwyczaja się do tego, czemu pomaga zaufanie do ginekologa i ogólnie dobre relacje. Wymaz z pochwy wykonywany regularnie w czasie ciąży również nie jest niczym szczególnym, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Następnie przeprowadza się je rzadziej i tylko wtedy, gdy jest to konieczne, ale już nie przy każdym badaniu.

Szczególnie pod koniec ginekolog musi być trochę bardziej ostrożny, a także upewnić się, że nie zaszkodzi kobiecie. Okolica pochwy jest ukrwiona więcej niż zwykle i dlatego może reagować bardziej wrażliwie. Zaleca się również ostrożność w przypadku wymazu z szyjki macicy, ale u doświadczonego ginekologa nic się nie stanie.