Obowiązkowe szczepienia

Od jednego Obowiązkowe szczepienia mówi się, kiedy szczepienie jest wymagane przez prawo jako środek zapobiegawczy dla ludzi i / lub zwierząt. Obecnie w Niemczech, Austrii i Szwajcarii nie ma powszechnych obowiązkowych szczepień.

Co to jest obowiązkowe szczepienie?

Pierwsze szczepienie było obowiązkowe w Niemczech w 1874 r. W ówczesnym prawie o szczepieniach Rzeszy wszyscy Niemcy byli zobowiązani do szczepienia swoich dzieci przeciwko ospie w wieku od jednego do dwunastu lat.

Powszechne obowiązkowe szczepienia zakończono w 1975 r. I były obowiązkowe tylko dla niektórych grup ludzi do lat 80. Obecnie w Niemczech, Austrii i Szwajcarii nie ma już żadnych ogólnych obowiązkowych szczepień, a jedynie zalecenia dotyczące szczepień. Jednak w Bundeswehrze nadal obowiązuje obowiązkowe szczepienie przeciwko tężcowi.

Funkcja, efekt i cele

Szczepionki służą pobudzeniu układu odpornościowego do obrony przed określonymi substancjami. Zostały opracowane w celu zapobiegania chorobom zakaźnym, takim jak polio, odra, ospa czy różyczka. Jeśli chodzi o szczepienia, rozróżnia się szczepienia czynne i bierne.

Celem szczepienia czynnego jest przygotowanie układu odpornościowego organizmu na zakażenie podanym patogenem, tak aby reakcja obronna mogła nastąpić szybko. Do szczepień czynnych stosuje się szczepionki żywe i martwe. Żywa szczepionka składa się w niewielkim stopniu z funkcjonalnych patogenów. Są osłabione (osłabione), dzięki czemu mogą nadal się rozmnażać, ale w normalnych warunkach nie mogą już powodować choroby. Z drugiej strony szczepionki inaktywowane składają się z inaktywowanych patogenów, tj. Patogenów lub toksyn, które nie są już w stanie rozmnażać się. W obu przypadkach szczepienie powinno pobudzić organizm do wytworzenia przeciwciał przeciwko patogenowi.

Ten proces może potrwać tydzień lub dwa. Jeśli patogen ponownie wniknie później do organizmu, jest szybko rozpoznawany przez krążące przeciwciała i dlatego można go szybko zwalczyć. W przypadku szczepienia biernego biorcy wstrzykuje się surowicę odpornościową. Zawiera duże dawki przeciwciał przeciwko patogenowi. W przeciwieństwie do szczepienia aktywnego przeciwciała są dostępne natychmiast. Ale ochrona trwa tylko kilka tygodni. Według Instytutu Roberta Kocha szczepienia są jedną z najważniejszych i najskuteczniejszych profilaktyki chorób zakaźnych. Szczepienia przeciwko ospie i związane z nimi obowiązkowe szczepienia doprowadziły do ​​globalnej eliminacji ospy prawdziwej.

Dzięki szczepieniom można by też znacznie ograniczyć inne choroby zakaźne. Chociaż obowiązkowe szczepienia, szczególnie w przypadku chorób dziecięcych, takich jak odra i różyczka, były wielokrotnie omawiane, w Niemczech istnieją obecnie tylko zalecenia dotyczące szczepień. Zalecenia dotyczące szczepień wydaje Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO), komitet ekspertów Instytutu Roberta Kocha w Berlinie. STIKO ocenia dane naukowe i kliniczne i wykorzystuje wyniki tych ocen do formułowania zaleceń dotyczących szczepień. W przeciwieństwie do szczepień obowiązkowych, zalecenia dotyczące szczepień STIKO nie są prawnie wiążące. Jednak są one w większości przyjmowane przez państwowe organy ds. Zdrowia jako zalecenia publiczne.

Obecnie STIKO zaleca szczepienia przeciwko tężcowi, błonicy, krztuścowi, Haemophilus influenzae typu b, poliomyelitis (poliomyelitis), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, pneumokokom (czynniki wywołujące zapalenie płuc i opon mózgowych), rotawirusom, meningokokom, odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej. STIKO zaleca również szczepienie młodych dziewcząt przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Zaleca się również szczepienie przeciwko wirusowi grypy osobom starszym i osobom z osłabionym układem odpornościowym. Większość szczepień jest podawana po raz pierwszy u niemowląt i małych dzieci, a następnie odświeżana w wieku od pięciu do osiemnastu lat. Niektóre szczepienia, takie jak szczepionka przeciw tężcowi, należy podawać co dziesięć lat, aby zapewnić odpowiednią ochronę.

Cechy szczególne i niebezpieczeństwa

Wielu niemieckich pediatrów wielokrotnie domaga się szczepień dzieci. Przede wszystkim niepokój budzi wysoka liczba przypadków odry i pokazuje, że koncepcja dobrowolnych szczepień oparta na zaleceniach dotyczących szczepień nie jest wystarczająca.

Przeciwnicy szczepień mają wiele argumentów przeciwko obowiązkowym szczepieniom. Reakcje na szczepienia można zaobserwować przy każdym trzydziestym szczepieniu. Objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem w miejscu wstrzyknięcia, gorączką, bólem stawów lub skurczami gorączkowymi. Z reguły reakcje szczepienia ustępują, aby nie doszło do trwałego uszkodzenia. Jeśli reakcja fizyczna wykracza poza normalną reakcję szczepienia, mówi się o uszkodzeniu szczepionki. Nawet jeśli szczepienie zostało przeprowadzone przy użyciu patogenów zdolnych do rozmnażania się i ktoś inny niż osoba zaszczepiona doznał obrażeń, określa się to jako uszkodzenie spowodowane szczepieniem. Uszkodzenia spowodowane szczepieniami mogą objawiać się wieloma różnymi objawami i dlatego często nie są bezpośrednio związane ze szczepieniem.

Ze względu na trudne dowody, tylko bardzo niewiele potencjalnych szkód spowodowanych szczepionkami jest naprawdę uznawanych przez stanowy urząd opieki społecznej. Do końca 1998 r. Od czasu wprowadzenia federalnej ustawy o zaopatrzeniu odnotowano mniej niż 4000 stwierdzonych szkód spowodowanych przez szczepionki. Od 2001 r. Lekarze są faktycznie zobowiązani do zgłaszania na wydziale zdrowia wszelkich podejrzeń o uszkodzenie szczepionki. Ponieważ powiadomienie to wiąże się z dużym wysiłkiem lekarzy, a wielu lekarzy obawia się roszczeń regresowych w przypadku błędu lekarza, w opinii krytyków szczepień raport jest zdecydowanie zbyt rzadki.

Innym zagrożeniem, na które powołują się przeciwnicy szczepień przeciwko obowiązkowym szczepieniom, jest wybuch choroby w wyniku szczepień. W przypadku podania żywej szczepionki osobie z osłabionym układem odpornościowym istnieje ryzyko, że patogen zawarty w szczepionce wywoła chorobę, przed którą organizm był faktycznie chroniony szczepionką. Układ odpornościowy nie musi pozostawać całkowicie bezczynny. Często wystarczają małe infekcje. Z tego powodu nie należy szczepić również dzieci ząbkujących. W porównaniu z „normalną” chorobą choroba wywołana szczepionką jest raczej słaba. Takie choroby szczepionkowe są szczególnie częste w przypadku odry.