- Medicare obejmuje leki przeciwdepresyjne.
- Będziesz potrzebować planu Część D lub planu Medicare Advantage, który obejmuje Część D, aby uzyskać refundację na receptę.
- Twoje koszty będą zależeć od twojego planu i konkretnego leku przeciwdepresyjnego, ale mogą wynosić mniej niż 5 dolarów za 30-dniową dostawę.
- Za generyczny lek przeciwdepresyjny zapłacisz mniej niż za markę, nawet jeśli korzystasz z ubezpieczenia Medicare.
Przed rozszerzeniem Medicare Część D depresja była często niewystarczająco leczona u osób dorosłych w wieku powyżej 65 lat. Jednak Medicare obejmuje leki przeciwdepresyjne od 2005 r.
Badania przeprowadzone przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że 7 milionów dorosłych Amerykanów w wieku powyżej 65 lat doświadcza depresji każdego roku. Liczby te obejmują również osoby dorosłe z chorobami przewlekłymi oraz osoby dorosłe, które mieszkają w placówkach opieki długoterminowej, korzystają z domowej opieki zdrowotnej lub są hospitalizowane. Leki przeciwdepresyjne są powszechną częścią planu leczenia osób dorosłych z depresją.
Osoby posiadające Medicare Część D lub plan Medicare Advantage, który obejmuje Część D, mogą uzyskać ubezpieczenie za leki przeciwdepresyjne.
Kiedy Medicare obejmuje leki przeciwdepresyjne?
Istnieje sześć klas leków na receptę, które Medicare wymaga, aby pokryć wszystkie plany określone w części D. Członkowie Medicare z planem Part D mają zagwarantowany dostęp do swoich recept w tych klasach, zwanych „klasami chronionymi”.
Leki przeciwdepresyjne to jedna z sześciu klas chronionych. Oznacza to, że wszystkie plany leków na receptę Medicare obejmują leki przeciwdepresyjne. Inne chronione klasy recept Medicare to:
- Leki przeciwdrgawkowe: leki stosowane w leczeniu napadów.
- Leki przeciwnowotworowe: leki stosowane w leczeniu raka (chemioterapia).
- Leki przeciwpsychotyczne: leki stosowane w leczeniu psychozy i schizofrenii.
- Leki przeciwretrowirusowe: leki stosowane w leczeniu zakażeń wirusowych, głównie HIV.
- Leki immunosupresyjne: leki hamujące układ odpornościowy, stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionych narządów.
Twój lek przeciwdepresyjny będzie musiał być przepisany przez lekarza, aby kwalifikować się do ubezpieczenia Medicare. Musisz być pod opieką lekarza i regularnie odnawiać receptę. Będziesz także musiał mieć zdiagnozowaną depresję i przepisać Ci lek przeciwdepresyjny zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA). Medicare zazwyczaj nie pokrywa kosztów leczenia eksperymentalnego lub alternatywnego.
Nie każdy plan obejmuje wszystkie możliwe leki przeciwdepresyjne, ale ponieważ leki przeciwdepresyjne są klasą chronioną, większość leków przeciwdepresyjnych jest objęta wszystkimi planami części D. W niektórych przypadkach może zajść potrzeba zmiany nazwy marki na formę ogólną lub przeszukania obszaru w celu znalezienia planu części D, który obejmuje określony zakres antydepresantów. Twój lekarz lub farmaceuta może być w stanie wskazać Ci plan części D obejmujący lek przeciwdepresyjny.
Ile kosztuje większość leków przeciwdepresyjnych?
Koszt leków przeciwdepresyjnych będzie zależał od kilku czynników. Na przykład koszt generycznych leków przeciwdepresyjnych jest znacznie niższy niż koszt nazwy marki.
Powszechnie przepisywany lek przeciwdepresyjny Zoloft może kosztować nawet 325 USD za markę. Ogólna forma Zoloftu, sertralina, kosztuje od 7 do 30 USD, nawet bez ubezpieczenia.
To, czy używasz marki, czy produktu generycznego, ma znaczenie, gdy korzystasz z ubezpieczenia, w tym Medicare. Za receptę na markę zapłacisz wyższą kwotę niż za lek generyczny. Dzieje się tak, ponieważ plany leków na receptę zawierają listę recept objętych ubezpieczeniem, zwaną recepturą. Formuła nie tylko wymienia wszystkie recepty, które plan będzie obejmować, ale także dzieli recepty na pięć kategorii, zwanych poziomami.
Poziomy planów lekowych to:
- Poziom 1: preferowane leki generyczne
- Poziom 2: leki generyczne
- Poziom 3: preferowane leki markowe
- Poziom 4: markowe leki
- Poziom 5: leki specjalistyczne
Będziesz mieć wyższą współpłatność lub współubezpieczenie, gdy Twoja recepta spadnie na wyższy poziom. Często współpłatności na poziomie 1 mogą być niższe niż 5 USD, podczas gdy współpłatności na poziomie 4 mogą obejmować 40-procentowy koszt współubezpieczenia.
Każdy plan ustala to trochę inaczej, a Twoje koszty często zależą od składki i odliczenia. Jednak przykładowa struktura formułowa wyglądałaby podobnie do tego:
- Poziom 1: dopłata w wysokości 3 USD
- Poziom 2: 15 USD dopłaty
- Poziom 3: dopłata 45 USD
- Poziom 4: 40 procent współubezpieczenia
- Poziom 5: 40 procent współubezpieczenia
Spójrzmy więc ponownie na Zoloft. Forma ogólna, sertralina, jest często receptą pierwszego stopnia, co oznacza, że po odliczeniu zapłacisz 3 dolary. Jeśli marka Zoloft była lekiem czwartego poziomu w Twoim planie, zapłacisz 40 procent ceny detalicznej wynoszącej 325 USD, czyli około 130 USD. To samo dotyczy większości leków przeciwdepresyjnych. Zaoszczędzisz pieniądze, przyjmując ogólny formularz.
Które plany Medicare mogą być dla Ciebie najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz leku przeciwdepresyjnego?
Będziesz potrzebować planu Medicare, który obejmuje recepty, aby uzyskać ubezpieczenie na leki przeciwdepresyjne. Ogólnie oznacza to, że będziesz potrzebować planu Medicare Część D lub planu Medicare Advantage obejmującego pokrycie w ramach Części D. Możesz przeczytać o ubezpieczeniu antydepresyjnym w każdej części Medicare poniżej.
- Część A. Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Zwykle nie obejmuje recept, chyba że otrzymałeś je podczas pobytu w szpitalu, domu opieki lub ośrodku rehabilitacji. Część A obejmuje leki przeciwdepresyjne w czasie pobytu w szpitalu, ale nie obejmuje ich po powrocie do domu.
- Część B. Medicare Część B to ubezpieczenie medyczne. Obejmuje takie rzeczy, jak wizyty lekarskie, wizyty w izbach przyjęć, pilna opieka i przejażdżki karetką. Zwykle nie obejmuje żadnych recept, w tym leków przeciwdepresyjnych.
- Część C. Medicare Część C jest również znana jako Medicare Advantage. Obejmuje wszystko, co robią części A i B, i często obejmuje dodatkowe pokrycie. Gdy to dodatkowe ubezpieczenie obejmuje Część D, leki przeciwdepresyjne zostaną objęte.
- Część D. Medicare Część D to refundacja leków na receptę. Wszystkie plany części D muszą obejmować leki przeciwdepresyjne.
- Medigap. Medigap to dodatkowe ubezpieczenie, które pokrywa niektóre z bieżących kosztów Medicare części A i B. Obejmuje takie rzeczy, jak odliczenia i współpłatności. Nie obejmuje recept, w tym leków przeciwdepresyjnych.
Co to jest lek przeciwdepresyjny?
Lek przeciwdepresyjny to lek przepisywany na depresję i inne schorzenia psychiczne. Leki przeciwdepresyjne wpływają na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami i pomagają złagodzić objawy depresji. Dostępnych jest wiele leków przeciwdepresyjnych, a różni ludzie różnie reagują na leki przeciwdepresyjne. Twój lekarz może potrzebować wypróbować kilka różnych recept na leki przeciwdepresyjne, zanim znajdziesz taki, który łagodzi objawy bez skutków ubocznych.
Kiedy zdiagnozowano depresję, nie zawsze zostanie Ci przepisany lek przeciwdepresyjny. W niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli objawy są łagodne, lekarz może jako pierwszy krok zalecić poradnictwo lub zmianę stylu życia. Jednak leki przeciwdepresyjne mogą znacznie pomóc niektórym osobom z depresją. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy depresji i myślisz, że możesz potrzebować leku przeciwdepresyjnego.
Co to jest depresja?
Depresja jest powszechną, ale często bardzo poważną chorobą psychiczną, która może wpływać na Twoje codzienne życie. Depresja powoduje obniżenie nastroju i utratę energii. Inne objawy depresji mogą obejmować:
- niepokój
- wahania nastroju
- gniew
- utrata zainteresowania zwykłymi czynnościami
- apatia
- problemy z koncentracją
- trudności w wykonywaniu codziennych zadań
- bóle
- bóle głowy
- przyrost lub utrata masy ciała
- spanie za dużo lub za mało
- zmniejszone pożądanie seksualne
- ryzykowne zachowania, takie jak używanie narkotyków
- myśli samobójcze
Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się na ostry dyżur, jeśli masz myśli samobójcze lub masz ochotę zrobić sobie krzywdę.
Objawy nie są takie same w każdym przypadku depresji. Czynniki takie jak płeć, okoliczności życiowe, genetyka i historia medyczna mogą wpływać na objawy depresji, których doświadczasz. Niektóre osoby mają łagodne objawy, podczas gdy inne mają cięższe objawy. Bez względu na to, jakie masz objawy i jak ciężkie lub łagodne są, lekarz może być w stanie pomóc.
Twoje leczenie depresji będzie zależeć od takich czynników, jak objawy i historia choroby. Typowe plany leczenia obejmują:
- terapia obejmująca sesje prywatne i terapię grupową
- leki przeciwdepresyjne i inne leki
- zmiany stylu życia, takie jak zmniejszenie spożycia alkoholu i zwiększenie aktywności fizycznej
Leczenie może pomóc w radzeniu sobie z depresją i złagodzeniu objawów. Twój plan leczenia zostanie dostosowany w zależności od twoich postępów. Możesz również polecić alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura lub terapia światłem.
Znalezienie pomocy, jeśli masz depresjęPoniższe organizacje mogą pomóc w znalezieniu terapeuty, grupy wsparcia lub innych zasobów, jeśli uważasz, że masz depresję.
- „Friendship Line” Institute on Aging zapewnia bezpłatne wsparcie kryzysowe i skierowania terapeuty dla osób powyżej 60 roku życia: 800-971-0016
- Samaritans HelpLine to bezpłatna infolinia zapewniająca poufne wsparcie 24/7: 877-870-4673
- National Suicide Prevention Lifeline to bezpłatna infolinia kryzysowa zapewniająca wsparcie i skierowanie zasobów: 800-273-8255
- Linia pomocy dla Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego może połączyć Cię z zasobami i skierować terapeuty 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu: 800-662-HELP
- African American Therapist Directory to lista terapeutów czarnoskórych w całych Stanach Zjednoczonych
- National Hispanic Family Health Helpline łączy ludzi z zasobami społeczności dotyczącymi zdrowia psychicznego i ogólnego zdrowia: 866-Su Familia (783-2645)
- Krajowa gorąca linia LGBT zapewnia wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego i innych problemów dla osób LBGTQ: 888-843-4564
- Trans Lifeline zapewnia wsparcie i łączy osoby transpłciowe z zasobami: 877-565-8860
Na wynos
- Medicare obejmuje leki przeciwdepresyjne.
- Będziesz mieć ubezpieczenie antydepresyjne, jeśli korzystasz z planu części D lub planu Medicare Advantage, który obejmuje ubezpieczenie w ramach części D.
- Najwięcej zaoszczędzisz, przyjmując ogólną formę leku przeciwdepresyjnego.
- Twój koszt może wynosić mniej niż pięć dolarów, jeśli korzystasz z Medicare i przyjmujesz generyczny lek przeciwdepresyjny.
