Przewodnik leczenia kwasicy metabolicznej

Co to jest kwasica metaboliczna?

Kwasica metaboliczna występuje, gdy organizm jest bardziej kwaśny niż zasadowy. Ten stan jest również nazywany ostrą kwasicą metaboliczną. Jest to częsty efekt uboczny niektórych chronicznych i nagłych problemów zdrowotnych. Kwasica może wystąpić w każdym wieku; może mieć wpływ na niemowlęta, dzieci i dorosłych.

Twoje ciało ma normalnie równowagę kwasowo-zasadową. Jest mierzony poziomem pH. Poziom chemiczny organizmu może stać się bardziej kwaśny z wielu powodów. Kwasica metaboliczna może wystąpić, jeśli:

• zbyt dużo kwasu
• zbyt mało bazy
• nie usuwa kwasów szybko lub wystarczająco dobrze

Kwasica metaboliczna może być łagodna, przejściowa lub ciężka i zagrażająca życiu. Możesz potrzebować pomocy medycznej. Ten stan może wpływać na funkcjonowanie twojego organizmu. Zbyt wiele kwasów w organizmie może również prowadzić do innych problemów zdrowotnych.

Leczenie zależne od przyczyny

Leczenie kwasicy metabolicznej zależy od przyczyny. Niektóre przyczyny są tymczasowe, a kwasica ustąpi bez leczenia.

Ten stan może być również powikłaniem innych przewlekłych problemów zdrowotnych. Leczenie choroby podstawowej może pomóc w zapobieganiu lub leczeniu kwasicy metabolicznej.

Kwasica metaboliczna to kwasica spowodowana zmianami, które wpływają na krążenie krwi, nerki lub trawienie. Może to być spowodowane:

• Cukrzycowa kwasica ketonowa. Ciało spala tłuszcze zamiast cukrów, powodując gromadzenie się ketonów lub kwasów.
• Biegunka. Ciężka biegunka lub wymioty mogą prowadzić do kwasicy hiperchloremicznej. Powoduje to niski poziom zasady zwanej wodorowęglanem, która pomaga zrównoważyć kwasy we krwi.
• Słaba czynność nerek. Choroby nerek i niewydolność nerek mogą prowadzić do kwasicy cewkowej nerkowej. Dzieje się tak, gdy nerki nie są w stanie prawidłowo odfiltrować kwasów z moczem.
• Kwasica mleczanowa. Dzieje się tak, gdy organizm wytwarza nadmierne lub niedostateczne wykorzystanie kwasu mlekowego. Przyczyny obejmują niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca i ciężką posocznicę.
• Dieta. Spożywanie nadmiaru produktów pochodzenia zwierzęcego może powodować powstawanie większej ilości kwasów w organizmie.
• Ćwiczenie. Organizm wytwarza więcej kwasu mlekowego, jeśli przez długi czas podczas intensywnych ćwiczeń nie otrzymujesz wystarczającej ilości tlenu.

Inne przyczyny kwasicy obejmują:

• nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• leki spowalniające oddech, takie jak benzodiazepiny, leki nasenne, leki przeciwbólowe i niektóre narkotyki

Stany takie jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), zapalenie płuc i bezdech senny mogą powodować inny rodzaj kwasicy zwany kwasicą oddechową. Dzieje się tak, gdy płuca nie są w stanie prawidłowo wydychać dwutlenku węgla. Zbyt dużo dwutlenku węgla podnosi poziom kwasu we krwi.

Typowe metody leczenia kwasicy metabolicznej

Leczenie kwasicy metabolicznej działa na trzy główne sposoby:

• wydalanie lub pozbycie się nadmiaru kwasów
• buforujące kwasy z zasadą równoważącą kwasowość krwi
• zapobieganie wytwarzaniu przez organizm zbyt dużej ilości kwasów

Inne rodzaje leczenia kwasicy metabolicznej obejmują:

Kompensacja oddechowa

Jeśli masz kwasicę oddechową, gazometria krwi pokaże wysoki poziom dwutlenku węgla. Inne testy diagnozujące ten rodzaj kwasicy metabolicznej obejmują testy oddechowe, które pokazują, jak dobrze pracują płuca, oraz prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową w celu sprawdzenia infekcji lub zablokowania płuc.

Leczenie oddechowe kwasicy metabolicznej obejmuje:

• leki rozszerzające oskrzela (inhalator Ventolin)
• leki steroidowe
• tlen
• maszyna do wentylacji (CPAP lub BiPaP)
• maszyna do oddychania (w ciężkich przypadkach)
• leczenie w celu rzucenia palenia

Kompensacja metaboliczna

Leczenie cukrzycy

Leczenie kwasicy metabolicznej spowodowanej nieleczoną lub niekontrolowaną cukrzycą obejmuje leczenie cukrzycy. Jeśli masz cukrzycową kwasicę ketonową, wyniki badań krwi będą wskazywać na wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Leczenie obejmuje wyrównanie poziomu cukru we krwi, aby pomóc organizmowi usunąć i przestać wytwarzać kwasy:

• insulina
• leki przeciwcukrzycowe
• płyny
• elektrolity (sód, chlorek, potas)

Leczenie insuliną działa tylko wtedy, gdy cukrzyca powoduje kwasicę metaboliczną.

IV wodorowęglan sodu

Dodanie zasady w celu przeciwdziałania wysokiemu poziomowi kwasów leczy niektóre rodzaje kwasicy metabolicznej. Dożylne (IV) leczenie zasadą zwaną wodorowęglanem sodu jest jednym ze sposobów zrównoważenia kwasów we krwi. Jest stosowany w leczeniu stanów powodujących kwasicę poprzez utratę wodorowęglanów (zasady). Może się to zdarzyć z powodu niektórych chorób nerek, biegunki i wymiotów.

Hemodializa

Dializa to leczenie poważnej choroby nerek lub niewydolności nerek. Badania krwi w kierunku przewlekłych problemów z nerkami wykażą wysoki poziom mocznika i innych rodzajów kwasów. Badanie moczu może również wykazać, jak dobrze pracują nerki.

Dializa pomaga usunąć dodatkowe kwasy i inne odpady z krwi. W hemodializie maszyna filtruje krew i usuwa odpady i dodatkowe płyny. Dializa otrzewnowa to zabieg polegający na wchłanianiu produktów przemiany materii w organizmie.

Inne metody leczenia kwasicy metabolicznej

• Inotropy i inne leki pomagają poprawić czynność serca w stanach takich jak niskie ciśnienie krwi i niewydolność serca. Poprawia to dopływ tlenu do organizmu i obniża poziom kwasu we krwi. Odczyty ciśnienia krwi, badania krwi i EKG (elektrokardiogram) pokażą, czy problem z sercem powoduje kwasicę metaboliczną.
• Kwasicę metaboliczną spowodowaną zatruciem alkoholem lub narkotykami leczy się za pomocą detoksykacji. Niektóre osoby mogą również potrzebować hemodializy, aby usunąć toksyny. Badania krwi, w tym testy czynności wątroby, wykażą brak równowagi kwasowo-zasadowej. Badanie moczu i gazometria mogą również wykazać, jak poważne jest zatrucie.

Na wynos

Kwasica metaboliczna to rodzaj kwasicy, która zwykle jest spowodowana schorzeniami nerek, serca, trawieniem lub metabolizmem. Kwasy gromadzą się we krwi i nieleczone mogą prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych.

Leczenie kwasicy metabolicznej zależy od choroby podstawowej. Niektóre typy są łagodne lub tymczasowe i nie wymagają leczenia. Kwasica metaboliczna może być oznaką, że w Twoim organizmie jest coś nie tak. Może być konieczne leczenie innego schorzenia, aby zrównoważyć kwasy i zasady we krwi.

Jeśli masz kwasicę metaboliczną lub przewlekłą chorobę, która może powodować kwasicę, regularnie odwiedzaj lekarza. Przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami i przestrzegaj zaleceń dietetycznych. Rutynowe badania krwi i inne kontrole mogą pomóc w utrzymaniu równowagi poziomu kwasowo-zasadowego.