Zespół śródmózgowia

Plik Zespół śródmózgowia jest wynikiem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego w okolicy dołu środkowego czaszki i wiąże się z uciskiem na strukturę śródmózgowia. Najczęstszymi przyczynami zespołu są krwawienia i obrzęki. Leczenie jest zwykle intensywną opieką medyczną i oprócz utrzymania funkcji życiowych obejmuje zwykle neurochirurgiczne obniżenie ciśnienia.

Co to jest zespół śródmózgowia?

Śródmózgowie tworzy część pnia mózgu. Neurolog nazywa również śródmózgowią część mózgu znajdującą się między mostem a międzymózgowia. W śródmózgowiu zlokalizowane są szlaki i jądra nerwowe, które są niezbędne dla człowieka. Tak jak Zespół śródmózgowia Podsumowano uciskowe uszkodzenie śródmózgowia, które może być związane z różnymi objawami.

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego stanowi przede wszystkim szkielet ostrych objawów śródmózgowia. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego struktury mózgu mogą opuścić swoje fizjologiczne położenie i zostać ściśnięte. Z reguły śródmózgowie jest zakleszczone w namiocie móżdżkowym, tak zwanym namiocie móżdżkowym.

Jest to poprzeczna struktura oponowa pomiędzy płatami potylicznymi w przestrzeni nadnamiotowej a móżdżkiem w przestrzeni podnamiotowej. Zablokowanie części mózgu może nastąpić dopiero po zwiększeniu ciśnienia w okolicy środkowego dołu czaszki. Przyczyny wzrostu ciśnienia w tym obszarze mogą mieć różny charakter.

przyczyny

Ostry zespół śródmózgowia jest poprzedzony procesami zwiększającymi ciśnienie wewnątrzczaszkowe, takimi jak obrzęk. Takie formacje obrzęku mogą wystąpić w kontekście różnych chorób, takich jak guzy mózgu, zawały mózgu lub toksyczne niedokrwienie. Udar może również spowodować obrzęk mózgu.

Zasadniczo jednak udary i guzy mogą powodować zespół śródmózgowia, nawet bez towarzyszącego tworzenia się obrzęku. Wszystkie wymienione procesy powodują wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W czaszce jest ograniczona przestrzeń. Wyciek krwi podczas udaru zajmuje mniej więcej miejsca.

To samo dotyczy mas w mózgu i zatrzymywania wody w sensie obrzęku. Ponieważ struktury mózgu w jamie czaszki prawie nie mogą ominąć, są one zsuwane i blokowane. Rezultatem może być zespół śródmózgowia.

W pojedynczych przypadkach główną przyczyną niedrożności są również zaburzenia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy, który obmywa centralny układ nerwowy, nazywany jest likierem. W pojedynczych przypadkach zespół śródmózgowia może być również spowodowany urazami mózgu, zatruciem lub zatrzymaniem akcji serca.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Z klinicznego punktu widzenia zespół śródmózgowia można podzielić na trzy różne etapy, z których każdy charakteryzuje się innymi objawami. Zasadniczo następuje stopniowa utrata przytomności. Ponadto odruchy źrenic zawodzą podczas kursu. Początkowy etap charakteryzuje się tachykardią i patologicznym oddychaniem Cheyne-Stokesa.

Osoby dotknięte poceniem się i nie mają już żadnych reakcji podrażnienia bólowego. Występują odruchy patologiczne. Na przykład znaki Babińskiego są pozytywne. W trzecim stadium ostrego zespołu śródmózgowia pacjenci cierpią na lekko sztywne źrenice. Ponadto synergizmy rozciągania występują w postaci tzw. Sztywności dekerebracji. Ten objaw tłumaczy się niepowodzeniem wszystkich szlaków hamujących.

W tej fazie odruchy są nadmierne. Mówimy też o hiperrefleksji. Ponieważ zespół śródmózgowia kończy się śpiączką w trzecim stadium, funkcje życiowe pacjentów są zagrożone w późnym przebiegu zespołu. W miarę postępu uszkodzenia spowodowanego wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zespół śródmózgowia zwykle zmienia się łagodnie w zagrażający życiu zespół opuszkowy mózgu.

Diagnoza i przebieg choroby

Na podstawie wywiadu neurolog otrzymuje pierwsze oznaki zespołu śródmózgowia. Standardowy test odruchowy potwierdza pierwsze podejrzenie rozpoznania. Aby potwierdzić rozpoznanie zespołu śródmózgowia, neurolog stosuje diagnostykę obrazową. W większości przypadków zamówi MRI. Zablokowanie śródmózgowia można wyraźnie zobaczyć na obrazie wycinka.

Gdy jest to wskazane, bezwzględnie konieczne jest wykonanie pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W trakcie procesu pomiar jest ciągle powtarzany, aby jak najwcześniej zidentyfikować ciągły wzrost ciśnienia i zainterweniować. Rokowanie u pacjentów z zespołem śródmózgowia zależy od czasu rozpoznania. Rozpoznanie w pierwszym etapie ma pozytywny efekt prognostyczny.

Komplikacje

Zespół śródmózgowia powoduje różne ograniczenia i dolegliwości u pacjentów. Mogą one prowadzić do paraliżu lub innych zaburzeń wrażliwości, a tym samym mieć bardzo negatywny wpływ na życie codzienne i jakość życia pacjenta. Osoby dotknięte chorobą są często zależne od pomocy innych osób w życiu codziennym i zwykle nie mogą już wykonywać prostych czynności.

Często powoduje to sztywność i nietypowe oddychanie. Osoby dotknięte chorobą mogą również zapaść w śpiączkę i nie aktywnie uczestniczyć w życiu. W szczególności u krewnych, dzieci lub partnerów zespół śródmózgowia może prowadzić do bardzo poważnych dolegliwości psychicznych i stresu, tak że oni również są zależni od leczenia psychologicznego.

Z reguły zespół śródmózgowia można leczyć za pomocą leków, które zwykle celują w chorobę podstawową. Jednak nie można ogólnie przewidzieć, czy doprowadzi to do pozytywnego przebiegu choroby. Z reguły zespół śródmózgowia nie skraca ani nie ogranicza oczekiwanej długości życia pacjentów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zakłócenie świadomości jest pierwszą oznaką choroby mózgu. Wizyta u lekarza jest wymagana, gdy tylko pojawią się zaburzenia świadomości, bóle głowy lub zaburzenia koncentracji. Spadek wydajności, problemy z koncentracją lub zaburzenia czynnościowe powinny zostać zbadane przez lekarza. W przypadku utraty przytomności należy natychmiast powiadomić pogotowie ratunkowe.

Konieczna jest opieka doraźna oraz intensywna opieka medyczna dla poszkodowanego. Zostaną wykonane testy medyczne, aby można było wyjaśnić i leczyć przyczynę objawów. Obecni są zobowiązani do udzielenia pierwszej pomocy do przybycia lekarza. Tylko w ten sposób osoba dotknięta chorobą może przeżyć.

W przypadku nieregularnego oddychania, zaburzeń odruchów lub obfitej potliwości potrzebny jest lekarz. W szczególności utrata odruchów źrenic musi zostać omówiona z lekarzem. W przypadku zaniku odczuwania bólu lub nasilenia się istniejących objawów należy skonsultować się z lekarzem. Blada cera, apatia i obojętność to oznaki istniejącej choroby.

Ponieważ zespół śródmózgowia może prowadzić do stanu zagrażającego życiu, należy skonsultować się z lekarzem w przypadku narastającej tendencji do złego samopoczucia lub złego samopoczucia. Zaburzenia pamięci, dezorientacja i upośledzenie zdolności poznawczych muszą zostać zbadane przez lekarza.

Leczenie i terapia

Terapia zespołu śródmózgowia zależy od stadium i przyczyny pojawienia się. Głównym celem leczenia jest ochrona funkcji życiowych. Ponadto należy utrzymywać metabolizm mózgu i monitorować ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Aby zachować funkcje życiowe, pacjentom zapewnia się wentylację z kontrolowaną hiperwentylacją.

Konserwatywna terapia lekowa odpowiada podawaniu katecholamin. Ponadto zwykle musi mieć miejsce podstawienie wolumenu. W przypadku ustabilizowania funkcji życiowych ostatecznym celem terapii jest obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Najskuteczniejsza metoda obniżania ciśnienia śródczaszkowego zależy od pierwotnej przyczyny wzrostu ciśnienia. Oprócz obniżenia neurochirurgicznego ważnym punktem wyjścia może być mannitol lub drenaż komory.

Podczas obniżania ciśnienia należy stale monitorować nie tylko ciśnienie, ale także funkcje życiowe pacjenta. Monitorowanie to odbywa się poprzez intensywny monitoring medyczny. Po ostrym spadku ciśnienia wewnątrzczaszkowego następuje eliminacja pierwotnej przyczyny. Ta eliminacja przyczyn odbywa się za pomocą interwencji neurochirurgicznej.

Jeśli pierwotną przyczyną był na przykład wyciek krwi, jako terapię przyczynową stosuje się usunięcie krwiaka. Jednak w przypadku mas przyczynowych dochodzi do ekstyrpacji guza. To, czy pacjenci całkowicie wyzdrowieją z zespołu śródmózgowia, zależy od ciężkości siniaków i obszarów dotkniętych chorobą; środki rehabilitacyjne mogą sprzyjać regresji wszelkich długoterminowych skutków.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Zespół śródmózgowia oferuje stosunkowo złe rokowanie i oznacza znaczne obniżenie jakości życia osób dotkniętych chorobą. Kiedy pojawia się syndrom, zwykle dochodzi do znacznego uszkodzenia mózgu, co prowadzi do poważnych powikłań lub śmierci pacjenta. Poważne objawy, takie jak podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub śpiączka, często mają ciężki przebieg. Pacjenci muszą być sztucznie wentylowani i zwykle nie reagują.

Jeśli wynik jest pozytywny, istnieje perspektywa wyzdrowienia, pod warunkiem, że nie wystąpiły żadne poważne szkody fizyczne. Ogólnie rokowanie zależy od czasu leczenia i ciężkości będącego przyczyną urazowego uszkodzenia mózgu. Jeśli uraz jest leczony natychmiast, rokowanie jest lepsze. W przypadku braku leczenia zespół śródmózgowia zawsze kończy się śmiercią.

Prognozy ustala odpowiedzialny neurolog w porozumieniu z chirurgami i innymi specjalistami. W celu prognozy uwzględniono nasilenie urazu, poprzedni przebieg oraz wszelkie uszkodzenia fizyczne i psychiczne. Rokowanie jest względnie wiarygodne, ponieważ już zaistniałe uszkodzenie narządów zwykle nie może być już leczone, a pokonanie urazowego uszkodzenia mózgu niekoniecznie prowadzi do powikłań.

zapobieganie

Zespołowi śródmózgowia można zapobiec tylko w takim stopniu, w jakim można zapobiec wzrostowi ciśnienia w obszarze środkowego dołu czaszki. Środki zapobiegawcze w kontekście zawału mózgu można w najszerszym znaczeniu zaliczyć na przykład do środków zapobiegawczych.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zespołu śródmózgowia pacjent ma bardzo niewiele i zwykle bardzo ograniczone możliwości dalszej opieki, więc chory jest przede wszystkim zależny od wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia tej choroby, aby uniknąć dalszych powikłań i dolegliwości aby zapobiec. Samoleczenie nie może nastąpić, dlatego zawsze konieczne jest leczenie przez lekarza.

Większość osób z zespołem śródmózgowia musi mieć operację. Po takiej operacji osoba poszkodowana powinna zdecydowanie odpocząć, przy czym należy również zwrócić uwagę na leżenie w łóżku. Nie jest również rzadkością przyjmowanie różnych leków w celu złagodzenia objawów.

Należy przestrzegać zaleceń lekarza, regularnie przyjmować i prawidłowo dawkować. Większość pacjentów potrzebuje również wsparcia psychologicznego w trakcie leczenia, a także w życiu codziennym są zależni od pomocy własnej rodziny. Nie można przewidzieć dalszego przebiegu zespołu śródmózgowia, ponieważ zależy to w dużej mierze od czasu rozpoznania.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zespołu śródmózgowia w większości przypadków osoba dotknięta chorobą nie ma możliwości samodzielnej pomocy. W każdym przypadku konieczna jest pomoc medyczna, aby zmniejszyć i ograniczyć objawy i objawy tego zespołu.

W wielu przypadkach krewni lub rodzice danej osoby również cierpią na poważne dolegliwości psychologiczne lub depresję. Pomocne jest leczenie psychologiczne, aby nie obciążać nim pacjenta. Kochająca pomoc i troska o bliskich może mieć również pozytywny wpływ na przebieg zespołu śródmózgowia. Jeśli dana osoba zapadnie w śpiączkę, zwykle nie można jej udzielić bezpośredniej pomocy. Codzienna opieka i zapobieganie dolegliwościom psychologicznym ma tutaj sens. W przypadku zespołu śródmózgowia osoby dotknięte chorobą wymagają regularnych kontroli i badań, które należy przeprowadzać szczególnie w starszym wieku lub jeśli objawy utrzymują się.

Ponieważ zespół ma również negatywny wpływ na oddychanie, osoba dotknięta chorobą powinna zachować spokój i nie angażować się w forsowne lub sportowe zajęcia. Niestety, generalnie nie można przewidzieć, czy zespół śródmózgowia doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia.