Choroba Sudecka

Złożony zespół bólu regionalnego Choroba Sudecka, również Złożony zespół bólu regionalnego, CRPS I. zwana, jest rzadką postacią przewlekłego bólu, który zwykle dotyka ręki lub nogi. Choroba Sudecka zwykle rozwija się po urazach, zabiegach chirurgicznych, udarach lub zawale serca, przy czym ból jest nieproporcjonalny do ciężkości pierwotnej przyczyny choroby.

Co to jest choroba Sudecka?

Przede wszystkim pacjenci cierpią na przewlekły ból spowodowany chorobą Sudecka. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do udaru lub zawału serca, które mogą być również śmiertelne dla pacjenta.
© freshidea - stock.adobe.com 'Choroba Sudecka charakteryzuje się ciągłym palącym i pulsującym bólem, zwykle ramienia, nogi, dłoni lub stopy. Charakterystyka choroby Sudecka może zmieniać się w czasie i różnić w zależności od osoby.

Wrażliwość na dotyk lub zimno, obrzęk bolesnego miejsca, zmiany temperatury i koloru skóry to tylko niektóre z objawów choroby Sudecka. Zmiany we wzroście włosów i paznokci, sztywność stawów, skurcze mięśni i zmniejszona ruchomość dotkniętej części ciała, stan ten jest często nieodwracalny.

Stres emocjonalny może pogorszyć chorobę Sudecka. W przypadku stałego, silnego bólu, który dotyka tylko kończyn i wydaje się nie do zniesienia, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ szanse na wyzdrowienie z choroby Sudecka rosną wraz z szybkim rozpoznaniem.

przyczyny

Zakłada się, że Choroba Sudecka spowodowane zaburzeniami interakcji między układem nerwowym i niewłaściwymi reakcjami zapalnymi. Choroba Sudecka występuje w dwóch typach z podobnymi objawami i objawami, ale z różnymi przyczynami.

Choroba Sudecka typu 1 była wcześniej znana jako odruchowa dystrofia współczulna i występuje po chorobie lub urazie, które nie uszkodziło bezpośrednio nerwów chorej kończyny. Ponad 90 procent wszystkich chorób należy do tego typu.

Choroba Sudecka typu 2 (kauzalgia) dotyka bezpośredniego uszkodzenia nerwów. Wiele przypadków choroby Sudecka występuje po ciężkich urazach, takich jak urazy zmiażdżeniowe, złamania lub amputacje. Inne urazy chirurgiczne, zawały serca, infekcje, a nawet skręcone kostki mogą również wywołać stan.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroba Sudecka jest zwykle widoczna we wczesnych stadiach jako zmiany zapalne w pobliżu pierwotnie uszkodzonego miejsca. Typowym objawom stanu zapalnego, zaczerwienienia, obrzęku i przegrzania towarzyszą ograniczenia funkcjonalne i ból, który może być nadmierny. W miarę postępu choroby natężenie bólu zmniejsza się, a osoby dotknięte chorobą są często całkowicie bezbolesne.

Początkowo skóra jest blada i chłodna, ale później wydaje się niezwykle cienka. Tkanka łączna i mięśnie znacznie się kurczą, chore stawy sztywnieją, w najgorszym przypadku stają się całkowicie nieoperacyjne. Choroba wpływa w równym stopniu na czujniki, zdolności motoryczne i autonomiczny układ nerwowy. Zaburzenia czucia są wyrażane jako nieprawidłowe odczucia i upośledzona percepcja ciała w obszarze chorej kończyny.

Ból może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku i często jest wywoływany przez najmniejszy bodziec, taki jak lekki dotyk. Ruchliwość dotkniętych stawów jest poważnie ograniczona, a zajęcie palców wiąże się z utratą zdolności motorycznych.

Z powodu bólu i rozpadu mięśni dotknięty obszar ciała może być poddany tylko niewielkiemu obciążeniu, ruchy można wykonywać z mniejszą siłą. Uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego powoduje zmianę ukrwienia skóry, a tym samym zmianę temperatury i koloru skóry. Obrzęk często tworzy się na chorych częściach ciała, a wzrost włosów i paznokci może być zaburzony.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza Choroba Sudecka odbywa się poprzez zapis historii zabiegów medycznych i badanie fizykalne. Skany kości mogą służyć do diagnozowania zmian kostnych związanych z chorobą Sudecka.

Do żyły wstrzykuje się substancję radioaktywną, która umożliwia oglądanie kości za pomocą specjalnej kamery. Badania współczulnego układu nerwowego obejmują termografię temperatury skóry w celu zbadania przepływu krwi do kończyn lub pomiaru ilości potu. Odmienne wyniki mogą sugerować chorobę Sudecka.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może również dokumentować zmiany w tkankach. Wskazane jest dobre przygotowanie wywiadu lekarskiego do rozpoznania choroby Sudecka. W tym celu wszystkie objawy powinny być precyzyjnie zlokalizowane, z odnotowaniem ich nasilenia oraz udokumentowane z podaniem czasu trwania i przedziałów czasowych.

Komplikacje

Przede wszystkim pacjenci cierpią na przewlekły ból spowodowany chorobą Sudecka. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do udaru lub zawału serca, które mogą być również śmiertelne dla pacjenta. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie ograniczona i skrócona z powodu choroby Sudecka.

Nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpią na obrzęk lub zaczerwienienie skóry. Swędzenie może również wystąpić na skórze. Kończyny osób dotkniętych chorobą nierzadko są ciepłe, można również odczuć drżenie. Mogą również wystąpić skurcze mięśni, które są stosunkowo bolesne. Podobnie pacjenci często cierpią na paraliż i zaburzenia wrażliwości, które mogą wystąpić w różnych obszarach ciała.

Ponadto ból w nocy może prowadzić do poważnych problemów ze snem, a tym samym do podrażnienia pacjenta. Jakość życia jest znacznie ograniczona i obniżona z powodu choroby. Leczenie choroby Sudecka jest zwykle przyczynowe i zależy od choroby podstawowej. Ponadto pacjenci są często uzależnieni od leków przeciwbólowych. Z reguły nie można ogólnie przewidzieć, czy doprowadzi to do skrócenia średniej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli silny ból występuje przez długi czas po urazie, który znacznie wykracza poza to, co zwykle występuje w przypadku urazu. Z reguły dotyczy to rąk lub nóg, w rzadkich przypadkach choroba Sudecka może rozwinąć się w innych częściach ciała.

Należy również zgłosić lekarzowi zaburzenia czucia, takie jak pieczenie skóry, uczucie mrowienia lub nadwrażliwość na dotyk, nawet przy zaburzeniach ruchowych, takich jak drżenie mięśni, osłabienie mięśni, drżenie lub ograniczona ruchomość dotkniętej części ciała, należy wziąć pod uwagę chorobę Sudecka wymagającą leczenia. Inne objawy, które powinny skłaniać do wizyty u lekarza, to zatrzymywanie wody i obfite pocenie się na chorych obszarach - zwłaszcza jeśli są one znacznie zimniejsze lub cieplejsze niż inne obszary ciała. Oznakami alarmowymi może być również przyspieszony wzrost włosów i paznokci w dotkniętym obszarze.

Pierwszym punktem kontaktowym, jeśli podejrzewasz chorobę Sudecka, powinien być Twój lekarz rodzinny. Ponieważ choroba nie zawsze może być zdiagnozowana z całkowitą pewnością od razu, często kieruje się do specjalistów neurologii i ortopedii w celu dalszego wyjaśnienia. W przypadku silnego bólu wskazana jest konsultacja ze specjalistą od bólu, w ciężkich przypadkach można skorzystać z leczenia szpitalnego. Zalecane jest również wsparcie psychoterapeutyczne.

Leczenie i terapia

Rozpoczyna leczenie od Choroba Sudecka na wczesnym etapie możliwa jest poprawa lub remisja. Często konieczne jest indywidualne połączenie różnych terapii. W leczeniu objawów choroby Sudecka oprócz terapii pomocne jest przyjmowanie leków.

Jeśli proste leki przeciwbólowe nie przynoszą już bólu, wskazane mogą być opioidowe leki przeciwbólowe. Oprócz zastosowań termicznych w chorobie Sudecka stosuje się różne kremy w celu zmniejszenia nadwrażliwości. Fizjoterapia zmniejsza ból i poprawia mobilność. Przewlekły ból można złagodzić, stosując impulsy elektryczne do zakończeń nerwowych (przezskórna elektryczna stymulacja nerwów) lub stymulując rdzeń kręgowy.

Jeśli leczenie rozpoczyna się zbyt późno, pacjenci często muszą dostosować się do życia z chorobą Sudecka, co może narazić całe środowisko życia na silny stres. Aby lepiej radzić sobie w życiu, pomagają techniki relaksacyjne, takie jak biofeedback, dzięki którym osoby dotknięte chorobą rozwijają lepszą świadomość ciała i mogą łatwiej się zrelaksować. Ból spowodowany chorobą Sudecka może w coraz większym stopniu obciążać zdrowie psychiczne, w tym przypadku wskazana jest asysta terapeuty.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w chorobie Sudecka zależy w dużej mierze od tego, jak dana osoba radzi sobie z bólem. Wykazano, że pozytywne lub optymistyczne nastawienie do wyleczenia schorzenia znacznie poprawia rokowanie, a zaabsorbowanie najgorszymi konsekwencjami prowadzi do pogorszenia. Warto wiedzieć, że u ponad 80 proc. Chorych, dzięki dobrej i zróżnicowanej terapii, dochodzi do stanu, którego nie można już rozpoznać jako chorobę Sudecka. Jednak większość osób dotkniętych chorobą nadal odczuwa ból, ale nie upośledzenie ruchu.

Leczenie multimodalne może prowadzić do dobrych wyników w złożonym zespole bólu regionalnego w ciągu kilku miesięcy. Ważne jest, aby zachować wolę pacjenta, aby nie dać się kontrolować tej często niewytłumaczalnej choroby. Należy zachować ruchomość dotkniętego obszaru ciała. Jednocześnie stosuje się czasem środki przeciwbólowe, a dzięki psychoterapii pacjent uczy się środków, które pomagają mu radzić sobie z cierpieniem. Terapia może czasem trwać latami.

Możliwy jest przewlekły i ciężki przebieg, który powoduje niepełnosprawność osób dotkniętych chorobą Sudecka. W takich przypadkach dotknięta część ciała traci swoją funkcję, a terapie nie są już wystarczające, aby przywrócić funkcję.

zapobieganie

Różne badania wykazały, że ryzyko Choroba Sudecka może być zredukowany. Po złamaniu nadgarstka codzienne przyjmowanie suplementów witaminy C może zmniejszyć ryzyko choroby. Wczesna mobilizacja po udarze może również zmniejszyć ryzyko choroby Sudecka.

Optymalne leczenie bólu zapewnia połączenie metod działających ośrodkowo i obwodowo. Inwazyjne pompy przeciwbólowe oferują wysoki stopień autonomii, są praktycznie nieuzależniające i ułatwiają codzienne życie osobom dotkniętym chorobą. Zmniejszy to stres psychiczny i zminimalizuje odczuwanie bólu. Chorzy ludzie muszą najpierw nauczyć się go używać. Niefarmakologiczne terapie przeciwbólowe również poprawiają samopoczucie, przeciwdziałają złagodzeniu pozycji i przykurczów oraz zapewniają relaks. Należą do nich aplikacje na zimno i ciepło, masaże, TENS, delikatne pozycjonowanie, ćwiczenia relaksacyjne lub aromaterapia.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dalsza opieka jest skierowana do osób dotkniętych chorobą i ich bliskich. Ponieważ tylko przy pomocy terapii skojarzonej chorzy mogą lepiej radzić sobie z bólem, werbalizować swoje obawy i tym samym zyskać tolerancję ze strony otoczenia. Treścią opieki późniejszej mogą być na przykład terapie na ciało, w ramach których uczy się dostosowanych do bólu metod zarządzania pracą lub mobilności.

Terapie psychologiczne pomagają również cierpiącym w radzeniu sobie z bólem i ćwiczeniu zdrowych zachowań, jednocześnie integrując ból. Terapie dodatkowe, takie jak muzyka, taniec, sztuka czy trening autogenny, wspierają pacjentów z przewlekłym bólem w relaksacji i redukcji stresu, co wyraża się w zmniejszonej percepcji bólu.

W gabinecie terapii zajęciowej chorzy uczą się korzystać z pomocy w życiu codziennym, aby móc ułatwić sobie życie. Fizjoterapia wspomaga drenaż limfatyczny i zapobiega zatorom limfatycznym, które w przeciwnym razie mogą prowadzić do zwiększonego bólu i ograniczenia ruchomości.

Możesz to zrobić sam

Jeśli choroba Sudecka zostanie wcześnie wykryta, objawy można złagodzić farmakologicznie. Pacjent może wesprzeć terapię medyczną przyjmując naturalne środki przeciwbólowe.

Naturopathy oferuje skuteczne preparaty, takie jak kapsułki z dziurawca zwyczajnego czy herbaty z pazura diabła afrykańskiego. W celu złagodzenia nadwrażliwości stosuje się również różne kremy. Ból można złagodzić za pomocą ukierunkowanych masaży. Mobilność można również złagodzić masażami uciskowymi i akupunkturą. W porozumieniu z lekarzem w łagodzeniu dolegliwości można również zastosować metody z medycyny chińskiej. Przewlekły ból można złagodzić za pomocą technik relaksacyjnych. Często ataki ustępują po spokojnym wdechu i wydechu oraz po zastosowaniu olejków eterycznych.

Ponieważ choroba Sudecka może również wpływać na zdrowie psychiczne, zawsze wskazane jest, aby towarzyszyła mu terapeuta. Pacjent powinien również pozostawać w ścisłej konsultacji z lekarzem prowadzącym, zwłaszcza w przypadku ciężkiego przebiegu lub złego rokowania ogólnego. Osoby, u których choroba Sudecka jest już bardzo zaawansowana, w każdym przypadku muszą być leczone w poradni specjalistycznej.