Tak jak Reakcja konwergencji z jednej strony odblaskowe zwężenie źrenic podczas zbieżności, az drugiej strony ruch obu oczu do wewnątrz podczas utrwalania bliskich przedmiotów. Zaburzenia konwergencji mogą między innymi powodować zez.
Jaka jest reakcja konwergencji?
Konwergencja to rodzaj przeciwstawnego ruchu oczu. Bez reakcji konwergencji obiektów nie można było oglądać z bliska. Reakcja konwergencji jest częścią procesu neurofizjologicznego. Ten obwód kontrolny obejmuje również akomodację i zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy). Zespół reakcji konwergencji, akomodacji i zwężenia źrenicy nazywany jest również triadą zbliżenia.
Funkcja i zadanie
W reakcji konwergencji pośredniczy trzeci nerw czaszkowy. W terminologii medycznej nazywa się to nerwem okoruchowym. Wraz z nerwem bloczkowym i odwodzącym odpowiada za ruchy oczu.
Reakcję konwergencji można podzielić na dwa etapy reakcji. Skurcz mięśni prostych przyśrodkowych jest wyzwalany przez rdzeń ruchowy nerwu okoruchowego, jądro okulomotoryczne. Przyśrodkowe mięśnie proste to mięśnie zewnętrznych mięśni oka. Sprawiają, że gałki oczne obracają się do wewnątrz. Ten ruch jest również znany jako ruch konwergencji.
Miozy wywoływane są także przez przywspółczulną część nerwu okoruchowego, a dokładniej przez dodatkowy nerw okoruchowy. Miosis to tymczasowe zwężenie źrenicy. Jest to spowodowane skurczem mięśnia zwieracza źrenicy.
Równolegle do reakcji konwergencji przywspółczulna część trzeciego nerwu czaszkowego wyzwala również skurcz mięśni rzęskowych. Mięśnie rzęskowe znajdują się na zewnątrz ciała promieniującego (corpus ciliare) i odpowiadają za prawie akomodację.
Podczas reakcji konwergencji odwrócenie oczu umożliwia nałożenie się dwóch linii twarzy. Bez tej reakcji obiekt nie mógłby być oglądany z bliska bez stworzenia podwójnego obrazu.
Konwergencja jest tym, co przede wszystkim umożliwia trójwymiarową wizję. W przypadku tej wizji konieczne jest skierowanie dwóch gałek ocznych w ten sam punkt. Tylko w ten sposób można wygenerować trójwymiarowy obraz z postrzeganego obrazu w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na infekcje oczuChoroby i dolegliwości
Upośledzenie reakcji konwergencji może prowadzić do nadfunkcji lub niedostatecznej funkcjonalności. Rodzaj zaburzenia konwergencji ocenia się za pomocą ilorazu AC / A. Iloraz AC / A przedstawia stosunek konwergencji akomodacyjnej do zapewnionego przystosowania. Współczynnik wynosi średnio dwa do trzech stopni ruchu konwergencji na dioptrię akomodacji. Iloraz AC / A można wyznaczyć metodą heteroforii i metodą gradientową.
Zez, który jest wyzwalany przez nadmierną reakcję konwergencji, jest również znany jako nadmiar zbieżności. Kąt zeza bliskiego jest bardzo duży, a kąt zeza odległego bardzo mały lub całkowicie nieobecny. Z reguły podczas mrużenia gałki oczne skierowane są do wewnątrz. Ale mrużenie oczu jest także jednym z ekscesów konwergencji. Tutaj kąt zeza bliskiego jest mniej wyraźny niż kąt zeza odległego.
W sumie można wyróżnić trzy formy ekscesów konwergencji. W nieakomodacyjnym nadmiarze zbieżności zez jest wyłącznie motoryczny. Z reguły nie ma wpływu komponentów akomodacyjnych. Nadmiar zbieżności bez akomodacji można skorygować za pomocą okularów. Może być konieczna operacja zeza. Nadmiar akomodacji jest wyzwalany przez akomodację. Zakres akomodacji jest normalny, ale wydajność konwergencji jest zbyt wysoka. W ten sposób zwiększa się również iloraz AC / A. Terapia prowadzona jest przez specjalne okulary.
W przypadku nadmiaru hipoakomodycznej zbieżności znacznie zwiększa się kąt zeza bliskiego i odpowiednio zmniejsza się zakres akomodacji. Ze względu na ograniczoną akomodację ciało stara się widzieć ostro z nadmiernym ruchem konwergencji w pobliżu. Tutaj również zwiększa się iloraz AC / A. Terapię hipoakomodacyjnego nadmiaru konwergencji przeprowadza się za pomocą okularów dwuogniskowych. Pod żadnym pozorem nie wolno wykonywać operacji zeza.
Skurcz konwergencji jest nadmiernym konwulsyjnym ruchem konwergencji. Towarzyszy mu silne akomodacje i zwężenie źrenicy.
W przypadku niedostatecznej zbieżności iloraz AC / A ulega zmniejszeniu. Często jest to spowodowane zaburzeniem zmiany kąta wergencji. Przyczyny niewydolności konwergencji są różnorodne. Podstawą mogą być zaburzenia czuciowo-ruchowe lub zmiany neurogenne. Terapia prowadzona jest przy pomocy okularów pryzmatycznych, innych specjalnych okularów lub ćwiczeń wizualnych. Można również zastosować operacje zeza. Najlepsze wyniki uzyskuje się zwykle poprzez połączenie kilku środków.
Występuje również słaba zbieżność w przypadku orbitopatii endokrynologicznej. Jest to również znane jako znak Möbiusa. Orbitopatia endokrynologiczna jest chorobą oczodołu (oczodołu). Choroba jest jedną z chorób autoimmunologicznych i zwykle występuje jako część niewydolności tarczycy. Wystające gałki oczne są charakterystyczne dla orbitopatii endokrynologicznej. Zjawisko to jest również znane jako wytrzeszcz. Z tym wysunięciem oczu wiąże się powiększenie luki powiekowej.
Orbitopatia endokrynologiczna jest wywoływana przez zmiany w tkance za gałką oczną.Te zmiany strukturalne i rozmiarowe mają wpływ na mięśnie, tłuszcz i tkankę łączną. Wytrzeszcz wraz z powiększeniem tarczycy i kołataniem serca tworzą tzw. Trias merseburski. Ta triada objawów jest klasycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa.
Opuchlizny i nacieki za okiem ograniczają elastyczność mięśni oka. Prowadzi to do bólu podczas odwracania wzroku i ograniczonego ruchu gałek ocznych. Objaw Möbiusa jest typowym objawem orbitopatii endokrynologicznej. Dalsze objawy kliniczne to znak Graefe lub znak Stellwag.
.jpg)
