Zapalenie nerek

Termin Zapalenie nerek odpowiednio Kłębuszkowe zapalenie nerek obejmuje kilka chorób nerek. We wszystkich postaciach zapalenia nerek występują zaburzenia i stany zapalne tkanki nerkowej lub kory nerkowej. Najczęstszą przyczyną zapalenia nerek są reakcje autoimmunologiczne układu odpornościowego organizmu.

Co to jest infekcja nerek?

Zgodnie z terminem Zapalenie nerek wiele różnych chorób jest ogólnie zgrupowanych razem. Wszystkie mają jedną wspólną cechę: w sensie reakcji autoimmunologicznej następuje stan zapalny części tkanki nerek - kory nerkowej.

Zapalenie nerek nie jest chorobą samą w sobie, ale zbiorczym określeniem objawów różnych chorób, w które zaangażowane są nerki.

Infekcje nerek obejmują następujące choroby:

• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych

• szybko postępujące (postępujące) zapalenie kłębuszków nerkowych (RPGN)

• Zespół nerkowy

• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych

• bezobjawowy białkomocz

Zapalenie nerek jest początkowo „cichą” chorobą, ponieważ zwykle nie powoduje bólu. Ale ponieważ obie nerki są dotknięte chorobą i nie mogą już dostrzec ich funkcji filtrującej krwi (zagraża niewydolność nerek), zapalenie nerek może być bardzo poważną chorobą.

przyczyny

Prawdziwa przyczyna Zapalenie nerek to reakcja stresowa (reakcja autoimmunologiczna) organizmu na istniejącą chorobę. W tym przypadku układ odpornościowy atakuje w sensie obronnym własne struktury organizmu - w tym przypadku części nerek.

Wymienione powyżej choroby, które wszystkie można określić jako zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych), mają jedną wspólną cechę: Przy zapaleniu nerek dochodzi do zapalenia kory nerkowej - czyli zewnętrznej warstwy nerki. Szczególnie dotknięte są komórki filtrujące w ciałkach nerkowych (kłębuszkach nerkowych), w wyniku czego nie są one w stanie dostatecznie dobrze postrzegać funkcji filtra krwi.

Można odróżnić od zapalenia nerek wywołanego przez bakterie, np. w przebiegu nieleczonego zapalenia miedniczki nerkowej (odmiedniczkowego zapalenia nerek) zapalenie kłębuszków nerkowych jest spowodowane tym, że zapalenie nie jest ropne i występuje po obu stronach. Oznacza to, że dotyczy to obu nerek. Zapalenie nerek jest również zwykle bezbolesne - dlatego często nie jest wykrywane przez długi czas lub odkrywane przypadkowo. Ale nerki są ważnymi narządami. Dlatego bardzo ważna jest szybka diagnostyka i leczenie zapalenia nerek!

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostre zapalenie nerek objawia się początkowo pozornie nagłym uczuciem choroby. Towarzyszą temu objawy, takie jak utrata apetytu, zmęczenie czy gorączka. Może również prowadzić do dreszczy, przyspieszenia akcji serca i innych dolegliwości sercowo-naczyniowych. Typowe są tępe, zwykle pulsujące bóle w bocznej górnej części brzucha.

Często pojawiają się też oznaki infekcji pęcherza, czyli ból przy oddawaniu moczu, częsta potrzeba oddawania moczu oraz bóle brzucha. Czasami objawy te wydają się podstępne i towarzyszą im inne dolegliwości. Może to prowadzić do bólów głowy, utraty wagi i bólu brzucha. Objawy niedrożności jelit wskazują na zaawansowane zapalenie nerek.

Przewlekła postać zapalenia nerek często rozwija się przez miesiące lub lata. Osoby dotknięte chorobą odczuwają narastające zmęczenie, któremu często towarzyszy ból pleców, podrażnienie przewodu pokarmowego, a także nudności i wymioty. W dłuższej perspektywie dochodzi do utraty wagi i objawów niedoboru.

W wyniku zaburzonego tworzenia się krwi może rozwinąć się anemia, która przejawia się również objawami niedoboru, takimi jak zmęczenie, słaba wydajność i bladość skóry. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest również wskazywane przez czerwonawy lub mętny mocz i ból podczas oddawania moczu. W zaawansowanych stadiach wydalana jest niewielka ilość moczu, co prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli infekcja nerek jest leczona kompleksowo, objawy zwykle ustępują. Jeśli nie ma leczenia, możliwe są długoterminowe konsekwencje.

Komplikacje

W przypadku wczesnego rozpoznania ostrego zapalenia nerek (kłębuszkowego zapalenia nerek) istnieje duża szansa na wyleczenie. Jednak ostre zapalenie nerek może również przekształcić się w postać przewlekłą, jeśli objawy zostaną zignorowane. W wyniku opóźnionego zapalenia kłębuszków nerkowych zespół nerczycowy często rozwija się jako powikłanie. Zespół nerczycowy charakteryzuje się tym, że ciałka nerkowe stają się przepuszczalne dla białek.

Ta przepuszczalność może z czasem wzrosnąć jeszcze bardziej. Ze względu na zwiększone wydalanie białek z moczem ostatecznie dochodzi do niedoboru białka we krwi. To z kolei w coraz większym stopniu prowadzi do zatrzymywania wody w nogach lub powiekach, co jest również znane jako obrzęk. Może się rozwinąć nawet wodobrzusze. Ponadto w zespole nerczycowym zaburzony jest metabolizm lipidów. Zwiększa się poziom lipidów we krwi.

W kontekście zespołu nerczycowego częstym powikłaniem jest również zakrzepica. Ponadto osłabia się układ odpornościowy. W rezultacie dochodzi do częstych infekcji. Wreszcie zespół nerczycowy może nawet prowadzić do niewydolności nerek. Aby uchronić nerki przed całkowitą niewydolnością, krew musi być regularnie oczyszczana z toksyn za pomocą tzw. Dializy. Zespół nerczycowy można wyleczyć podczas intensywnego leczenia. Jednak w wielu przypadkach pozostaje trwałe uszkodzenie nerek. W skrajnych przypadkach do ratowania życia niezbędny jest przeszczep nerki.

Kiedy należy iść do lekarza?

Należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawi się ból brzucha, który nie jest spowodowany miesiączką kobiety. W przypadku złego samopoczucia, trudności w oddawaniu moczu, wyczerpania lub podwyższonej temperatury ciała należy skonsultować się z lekarzem. Zmniejszenie prężności, ból brzucha, utrata apetytu i odmowa jedzenia są niepokojące i powinny zostać wyjaśnione przez lekarza.

Utrata masy ciała i bóle głowy to oznaki problemu zdrowotnego, który należy zbadać i leczyć. Jeśli objawy utrzymują się przez kilka dni lub nasilają się, potrzebny jest lekarz. Nudności, utrata libido lub ból podczas stosunku płciowego to wskazania, które należy obserwować. W przypadku bólu pleców, obniżenia sprawności lub braku możliwości wykonywania codziennych obowiązków wskazana jest wizyta u lekarza.

Częste oddawanie moczu, które pojawia się ponownie bezpośrednio po skorzystaniu z toalety, a także nieprawidłowości w ilości wydalanego moczu należy omówić z lekarzem. Bez odpowiedniej terapii patogeny mogą dalej rozprzestrzeniać się w organizmie i prowadzić do dalszego pogorszenia stanu ogólnego. Jeśli masz problemy z zasypianiem, koncentracją lub uwagą, wskazane jest udanie się do lekarza w celu sporządzenia planu leczenia.

Leczenie i terapia

W zależności od tego, jakie to trudne Zapalenie nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek) dostępne są następujące opcje leczenia: Jeśli wydalanie białka i wydalanie czerwonych krwinek z moczem (w wyniku nieodpowiedniej funkcji filtrującej krwi) jest minimalne, początkowo wymagane są tylko regularne kontrole bez dalszego leczenia.

Zwykle jednak „terapia immunosupresyjna”, np. z kortyzonem, konieczne. To tłumi nadmierną reakcję układu odpornościowego, co zapobiega postępowi zapalenia nerek. Jest to szczególnie ważne, ponieważ nerki mogą ulec niewydolności w każdym ciężkim, ostrym lub przewlekłym przebiegu. W takim przypadku konieczna byłaby stała dializa (przemywanie krwi), aby przejąć filtrowanie krwi.

Ważne jest również obniżenie ciśnienia krwi, które jest zbyt wysokie, ponieważ dodatkowo obciąża to funkcję filtrującą nerek i powoduje trwałe uszkodzenia. Dopóki nerki nadal działają dostatecznie dobrze, należy pić wystarczającą ilość płynów. W niektórych przypadkach zapalenia nerek zaleca się również dietę ubogą w sól i białko. Jak dotąd nie ma metody leczenia zapalenia nerek (zapalenia kłębuszków nerkowych), która leczyłaby przyczyny.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku zapalenia nerek jest zasadniczo bardzo zróżnicowane, ponieważ zależy od rodzaju, ciężkości i, co nie mniej ważne, postaci (ostra / przewlekła). Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie nerek powoduje poważne uszkodzenie nerek, jeśli nie jest leczone. Ostre zapalenie nerek często goi się po szybkiej diagnozie i odpowiednim leczeniu. Nieleczona może jednak prowadzić w ciężkich przypadkach do całkowitej niewydolności nerek.

Wczesna diagnostyka i leczenie są szczególnie ważne w przypadku „szybko postępującego zapalenia kłębuszków nerkowych” - znanego również jako RPGN. Ta ostatnia nierzadko jest ciężka i stosunkowo szybko prowadzi do niewydolności nerek. W rzeczywistości cztery na dziesięć osób, u których zdiagnozowano RPGN, musi przejść płukanie krwi (dializę).

Właściwe leczenie jest również niezwykle ważne w przypadku nieuleczalnego zapalenia nerek. W wielu przypadkach postępującemu pogorszeniu czynności nerek można zapobiec lub przynajmniej spowolnić, aż pacjent będzie uzależniony od płukania krwi lub przeszczepu nerki.

Z drugiej strony, jeśli zapalenie nerek nie powoduje żadnych objawów, z moczem i nerkami nie wydalane jest białko i krew w niewielkiej ilości, a ciśnienie tętnicze wykazuje normalne wartości, zwykle wystarczające jest regularne badanie pacjenta przez lekarza. Testy te powinny oczywiście obejmować również badania krwi i moczu.

zapobieganie

Jeden Zapalenie nerek można zapobiec za pomocą następujących środków: Zakażenia wywoływane przez paciorkowce (np. Szkarlatyna) należy leczyć antybiotykami odpowiednio wcześnie i przez wystarczająco długi czas. Zapobiega to pozakaźnemu zapaleniu nerek.

Inne choroby, które mogą prowadzić do ciężkiej postaci zapalenia nerek (zespół nefrytyczny), również powinny być konsekwentnie leczone. W szczególności należy tu zwrócić uwagę na cukrzycę (cukrzycę). Warto też dużo pić, powstrzymywać się od alkoholu i palenia tytoniu oraz ogólnie utrzymywać zdrowy i sportowy styl życia.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka w przypadku zapalenia nerek polega na regularnych badaniach kontrolnych chorej nerki. Narząd zostanie zbadany za pomocą USG i innych badań obrazowych w celu zidentyfikowania wszelkich powikłań. Można również sprawdzić ciśnienie krwi i stan moczowodów.

Lekarz bada również okolice nerek i patrzy na pacjenta pod kątem nietypowych objawów lub oznak jakichkolwiek współistniejących chorób. Towarzyszący wywiad medyczny służy do określenia powikłań i udzielenia odpowiedzi na wszelkie otwarte pytania pacjenta. Jeśli nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, a pacjent nie ma dalszych pytań, po jednej kontroli można zakończyć opiekę kontrolną.

Końcowe badanie jest zwykle przeprowadzane od jednego do dwóch tygodni po wyzdrowieniu. Jeśli gojenie jest bardzo powolne, konieczne są dalsze kontrole. To samo dotyczy przewlekłych dolegliwości oraz osób starszych lub osłabionych fizycznie. W przypadku kursów przewlekłych i przedłużających się zaleca się cotygodniowe rutynowe kontrole u specjalisty.

Lek jest również sprawdzany podczas wizyt i dostosowywany w razie potrzeby. Dodatkowo, w zależności od objawów, pacjent kierowany jest do fizjoterapeuty lub specjalisty, który może podjąć dodatkowe działania terapeutyczne. Dalsza opieka jest wykonywana przez specjalistę od nerek lub lekarza pierwszego kontaktu.

Możesz to zrobić sam

Jeśli masz zapalenie nerek, powinieneś pić dużo płynów. Osobom dotkniętym chorobą zaleca się do trzech litrów dziennie. Wysokie spożycie płynów pomaga usunąć bakterie z nerek. Nie spożywaj alkoholu, czarnej herbaty ani napojów zawierających kofeinę. Produkty te mają negatywny wpływ na organizm i pracę nerek. Spożywanie herbat leczniczych, zielonej herbaty i niegazowanej wody jest zdrowsze i korzystniejsze.

Korzystając z toalety, upewnij się, że pęcherz jest zawsze całkowicie opróżniony. Pozwala to na wydalenie większej ilości bakterii z organizmu. Ponadto oddawanie moczu powinno odbywać się częściej niż zwykle. W okresie dolegliwości organizm potrzebuje wystarczającej ilości ciepła. Plecy i podbrzusze można rozgrzewać kilka razy dziennie za pomocą termoforu. Wskazane jest również noszenie ciepłej i przewiewnej odzieży. Również regularne kąpiele Sitz z rumiankiem są uważane za korzystne i prozdrowotne. Szczególnie ważne jest, aby chronić okolice nerek przed skutkami przeciągów.

Wystarczający odpoczynek i odpoczynek jest szczególnie pomocny w początkowej fazie choroby. Reszta łóżka jest wymagana, jeśli choroba nerek jest zaawansowana. Należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i robić regularne przerwy w wykonywaniu wszelkich czynności.