Torbiel nerki (cysta nerek)

ZA Torbiel nerki to wypełniona płynem jama w nerce lub na jej powierzchni. Jeśli tworzy się kilka cyst, mówi się o jednej Torbiel nerki. Pojedyncze torbiele nerki tworzą się sporadycznie (losowo), z drugiej strony torbiel nerki jest dziedziczna.

Co to jest torbiel nerki?

ZA Torbiel nerki jest obrzękiem przypominającym worek lub pęcherz w nerce lub w jej okolicy. Torbiel nerki na zewnątrz składa się z gładkiej skóry, wewnątrz znajduje się jama wypełniona płynem.

Jeśli takie cysty pojawiają się sporadycznie, są nieszkodliwe i nie powodują żadnych objawów. Z drugiej strony, jeśli w nerce powstają liczne cysty, zwane nerkami torbielowatymi, funkcja nerek może być upośledzona. Torbiel nerki wywołuje różne objawy i może prowadzić do niewydolności nerek. Zwykle są dziedziczne i należą do najczęstszych chorób dziedzicznych.

Pojedyncza torbiel nerki jest również częstą wadą rozwojową nerek. Dzieci rzadko chorują, ale prawdopodobieństwo wystąpienia torbieli nerki wzrasta wraz z wiekiem.

przyczyny

Odosobniony Torbiele nerek często powstają bez wyraźnej przyczyny. Jest to znane jako pochodzenie idiopatyczne. Z drugiej strony, torbiel nerki jest w większości przypadków dziedziczna. Występuje mutacja genowa na chromosomie nr 16, rzadziej również na chromosomie nr 4.

Rozróżnia się dziedziczenie autosomalne dominujące i autosomalne recesywne. Obie występują w nerce torbieli. W przypadku dziedziczenia autosomalnego dominującego choroba jest przenoszona na dziecko, nawet jeśli tylko jeden rodzic przekazuje zmutowany gen.

W przypadku dziedziczenia autosomalnego recesywnego torbiel nerki rozwija się u potomstwa tylko wtedy, gdy oboje rodzice są nosicielami wadliwego genu. Oznacza to, że nawet jeśli jeden z rodziców przejdzie wada genetyczną, dziecko nie rozwinie choroby, ponieważ zdrowy gen drugiego rodzica może całkowicie wykonać swoją pracę.

Jednak torbielowate nerki mogą również rozwijać się podczas długotrwałej dializy. Dializa to proces oczyszczania krwi, który działa na chore lub osłabione nerki.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jeśli torbiele nerek pojawiają się pojedynczo, zwykle nie pojawiają się żadne objawy ani dyskomfort. Wzrosty często pozostają niezauważone przez wiele lat. Większe cysty wykazują ból w okolicy nerek. W dalszym przebiegu może również pojawić się obrzęk i krew w moczu. Torbielowate nerki zawsze powodują długotrwałe objawy.

Uszkodzenie tkanki nerek może prowadzić do nadciśnienia i infekcji dróg moczowych. Następnie w moczu jest dużo krwi lub silny ból w bokach, który może rozprzestrzeniać się na plecy i żołądek. Ból rzadko dociera do bioder i dolnej części pleców. Objawy prowadzą do przewlekłej niewydolności nerek w dzieciństwie.

Przejawia się to ostrym bólem, niestrawnością i narastającym poczuciem choroby. Wielu pacjentów cierpi z powodu wyczerpania i obniżenia sprawności umysłowej i fizycznej. Jeśli jest to rdzeniowa nerka gąbczasta, objawy nie pojawiają się przez długi czas. Choroba objawia się często dopiero po latach, kiedy zaburzona krzepnięcie prowadzi do powstania kamieni moczowych.

Następnie pojawiają się objawy, takie jak kolka i ból nerek. Objawy mają stopniowy przebieg i w skrajnych przypadkach prowadzą do niewydolności nerek. Jeśli torbiele nerek lub torbiele nerek są leczone chirurgicznie i lekami we wczesnym stadium, objawy prawie całkowicie ustąpią.

Diagnoza i przebieg

Oddzielny Torbiele nerek zwykle nie powodują dyskomfortu i często pozostają niewykryte. Zwykle są wykrywane przypadkowo podczas badania USG (USG), podczas TK (tomografia komputerowa) lub podczas badania rentgenowskiego.

W rzadkich przypadkach torbiel nerki może ulec zapaleniu. Taka infekcja może powodować różnorodne objawy, takie jak krew w moczu, ból w dolnej części pleców oraz zapalenie nerek i dróg moczowych.

W przypadku torbieli nerki nerka powiększa się z czasem, a infekcje dróg moczowych z krwią w moczu występują wielokrotnie. Pacjenci odczuwają ból w okolicy nerek, czują się mniej wydajni i często mają wysokie ciśnienie krwi. W dziedziczonej autosomalnie dominującej torbieli nerek torbiel często rozprzestrzenia się na inne narządy, takie jak płuca, śledziona lub wątroba.

Wady zastawek serca są czasami związane z tym stanem. W przypadku dziedziczenia autosomalnego recesywnego objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie i prowadzą do niewydolności nerek we wczesnym stadium. W przypadku podejrzenia torbieli nerek z powodu objawów stosuje się badania obrazowe (USG, RTG, TK), a także badania krwi i badanie nerek (renoskopia).

Komplikacje

Proste torbiele nerek zwykle nie wymagają leczenia. Często nie powodują żadnych objawów i są nieszkodliwe. Jednak torbiele nerek większe niż dziesięć centymetrów mogą powodować ból brzucha i pleców, kolkę nerkową i problemy trawienne. Cysty mogą również ulec zakażeniu i prowadzić do powstania ropnia. Ponadto w cystach mogą wystąpić pęknięcia lub krwotoki. Mogą powodować znaczny ból.

W takich przypadkach może być konieczna operacja, aby złagodzić ból. Torbiele z grubą ścianą krwinkową należy również usunąć w trakcie operacji. Takie torbiele nerek mogą mieć fragmenty tkanki złośliwej. Te zdegenerowane cysty mogą następnie przekształcić się w złośliwe guzy nerek.

Jeśli w tym czasie cysty gromadzą się i wypierają zdrową tkankę nerkową, może to wskazywać na wrodzoną i dziedziczną cystę nerek. Może to spowodować poważne komplikacje. Osoby dotknięte chorobą odczuwają ogromny ból w boku, plecach i brzuchu. Ponadto często występuje czerwonawe przebarwienie moczu. Osoby dotknięte chorobą coraz częściej cierpią na infekcje dróg moczowych, takie jak infekcje nerek i pęcherza.

Zapaleniu towarzyszy bolesne oddawanie moczu, a czasami gorączka. Torbiele sprzyjają również powstawaniu kamieni nerkowych i nadciśnieniu. W dłuższej perspektywie wrodzona torbiel nerki może uszkodzić nerkę do tego stopnia, że ​​jest w stanie funkcjonować tylko w ograniczonym zakresie. Osoby dotknięte chorobą mają wtedy niewydolność nerek, która może prowadzić do niewydolności nerek.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ból nerek, krew w moczu i wysokie ciśnienie krwi sugerują torbiel nerki. Taki wzrost należy szybko zdiagnozować i leczyć, aby uniknąć powstawania dalszych cyst. W przypadku innych dolegliwości, takich jak nawracające infekcje dróg moczowych lub uchyłki jelit, chory powinien natychmiast zgłosić się do lekarza rodzinnego. Osoby, które prowadzą niezdrowy tryb życia i regularnie spożywają na przykład alkohol lub inne narkotyki, są bardziej narażone na wystąpienie torbieli nerki. Stosowanie niektórych leków, a także chemioterapii lub radioterapii może również powodować torbiel nerki.

Osoby dotknięte chorobą powinny natychmiast wyjaśnić objawy. Jest to szczególnie konieczne, jeśli torbiel już spowodowała silny dyskomfort. Torbiel nerki może zostać zdiagnozowana przez lekarza pierwszego kontaktu. Zabieg przeprowadzają różni specjaliści, np. Nefrolodzy czy gastroenterolodzy. W szpitalu należy usunąć duże narośla. Oprócz leczenia objawowego pacjenci powinni skonsultować się z dietetykiem i uzgodnić z nim dietę. Wyzwalacze emocjonalne można zidentyfikować i traktować jako część poradnictwa psychologicznego.

Leczenie i terapia

ZA Torbiel nerki Zwykle nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ nie powoduje dyskomfortu. Tylko jeśli cysta jest bardzo duża, zostanie przebita. Do przebicia guza używa się wydrążonej igły, a płyn jest odsysany. Substancja jest następnie badana w laboratorium pod kątem możliwych patogenów i ich składu.

Torbiel nerki nie może być leczona leczniczo, ponieważ przyczyna leży w genach. W celu złagodzenia bólu można podawać leki uśmierzające ból. Jeśli cysty są bardzo duże, nakłucie również przyniesie ulgę i zmniejszy ból. Jednak na dłuższą metę nerki nie będą już mogły pełnić swojej funkcji ze względu na dużą liczbę cyst i krew trzeba oczyścić za pomocą dializy.

Istnieją dwie różne procedury, hemodializa (HD) i dializa otrzewnowa (PD). W częściej stosowanej hemodializie krew poza organizmem jest oczyszczana za pomocą sztucznej nerki, a następnie zawracana do organizmu. W przypadku dializy otrzewnowej krew w organizmie jest filtrowana przez otrzewną pacjenta. Dializa nie może jednak na dłuższą metę zastąpić czynności nerek i w większości przypadków jest stosowana tylko jako tymczasowe rozwiązanie do czasu, gdy dostępny będzie odpowiedni organ do przeszczepu nerki.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w torbieli nerki może być bardzo różne. Zwykle dalsza opieka medyczna nie jest konieczna, ponieważ nie ma żadnych objawów, a cysta ma nieszkodliwy wygląd. Często pozostaje niewykryty przez długi czas i odłącza się w dalszym przebiegu. Jest automatycznie usuwany z organizmu i nie wymaga żadnych dalszych czynności medycznych.

Jednak w przypadku dziedzicznego rozwoju torbieli nerek, powinny one być obserwowane przez lekarza i regularnie sprawdzane. Tutaj wzrasta ryzyko powikłań i rozwoju różnych dolegliwości. Ze względu na genetykę cysty rozwijają się w nerkach wielokrotnie w ciągu życia. Przy dalszym niekorzystnym rozwoju mogą one prowadzić do różnych dolegliwości i uszczerbków na zdrowiu. Jeśli torbiel rośnie w niekorzystnym miejscu, zostanie usunięta tak szybko, jak to możliwe, za pomocą małego zabiegu chirurgicznego.

U niektórych pacjentów istniejąca torbiel nerki mutuje. Zwykle ma to miejsce, gdy torbiel nerki pozostaje w organizmie przez kilka lat. Przy takim rozwoju rokowanie jest znacznie gorsze. Nieleczona złośliwa zmiana tkanki prowadzi do rozwoju guzów nerek. W zaawansowanym stadium choroby mogą one prowadzić do przedwczesnej śmierci chorego. Dlatego należy je usunąć chirurgicznie na wczesnym etapie.

zapobieganie

Przeciwko Torbiele nerek nie można temu zapobiec. Jeśli jednak w rodzinie są już przypadki torbielowatości nerek, wskazane jest zastosowanie testów genetycznych w celu zbadania, czy występuje mutacja genowa.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku torbieli nerki pacjent zazwyczaj nie ma lub ma bardzo niewiele dostępnych bezpośrednich badań kontrolnych. Z tego powodu pacjent powinien najlepiej skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, aby nie było innych komplikacji lub dolegliwości. Dlatego na pierwszym planie jest wczesne wykrywanie i leczenie tej choroby.

Z reguły samoleczenie nie może nastąpić, więc osoby dotknięte chorobą są zawsze zależne od leczenia. Torbiel nerki można stosunkowo łatwo złagodzić operacyjnie. W każdym przypadku poszkodowany powinien odpocząć i odpocząć po takiej operacji, ale powstrzymać się od wysiłku lub aktywności stresującej i fizycznej.

Po zabiegu konieczne są również regularne kontrole i badania lekarskie w celu wczesnego wykrycia dalszych objawów. W wielu przypadkach zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą może również wpłynąć pozytywnie na dalszy przebieg tej choroby. Osoby dotknięte chorobą powinny dużo pić. Generalnie nie można przewidzieć, czy torbiel nerki doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Oprócz opieki medycznej i medycznej pacjenci cierpiący na torbiele nerek powinni samodzielnie podejmować działania mające na celu złagodzenie ich objawów. Dobry i zdrowy styl życia pomaga w procesie powrotu do zdrowia i może mieć działanie profilaktyczne w dalszym przebiegu.

Szczególnie ważne jest powstrzymanie się od alkoholu, nikotyny i narkotyków. Te zanieczyszczenia i toksyny mają negatywny wpływ na pracę nerek i jeszcze bardziej pogarszają ogólny stan zdrowia. Spożycie wystarczającej ilości płynów jest ważne, aby można było usunąć z organizmu patogeny i martwe komórki tkanki. Zalecana minimalna ilość to zwykle dwa litry płynu dziennie. Wskazane jest spożywanie naturalnych soków owocowych lub niegazowanej wody. Spożycie świeżych owoców i warzyw jest również wysoce zalecane w celu wzmocnienia odporności organizmu i stabilizacji układu odpornościowego. Odpowiednia aktywność fizyczna i zaopatrzenie w tlen również sprzyjają zdrowiu pacjenta.

Podczas jedzenia należy całkowicie unikać spożywania surowego mięsa. Co 2-3 dni po obiedzie można wypić szklankę wody wzbogaconą o łyżeczkę sody oczyszczonej. Soda jest ważnym towarzyszem codziennego życia i działa antybakteryjnie na organizm. Zwiększa zatem ogólne samopoczucie i ma działanie prozdrowotne.