Hallux Valgus (haluks)

Z Hallux Valgus (haluks) - jedna z najczęstszych nierówności stóp w kulturach zachodnich. W przebiegu choroby dochodzi do niewspółosiowości palców; zwłaszcza duży palec u nogi.

Co to jest hallux valgus (haluks)?

Termin hallux vagus (haluksa) jest terminem medycznym określającym niewspółosiowość tak zwanego dużego palca skierowanego na zewnątrz stopy.

W zależności od pacjenta deformacja związana z paluchem koślawym (haluksy) może dotyczyć przede wszystkim różnych części kości śródstopia.

Wspólne dla wyglądu palucha koślawego (haluksa) jest jednak wystawanie głowy śródstopia w kierunku wnętrza stopy. Przebieg ścięgien prostowników jest zaburzony przez obecność palucha koślawego (haluksa), co może dodatkowo sprzyjać wadliwemu ułożeniu.

przyczyny

Istnieje wiele możliwych przyczyn pojawienia się palucha koślawego (haluksa): Lekarze zakładają między innymi czynniki dziedziczne, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju palucha koślawego (haluksa).

Do tego typu czynników dziedzicznych może należeć np. Słaba tkanka łączna, która gorzej podtrzymuje mięśnie i kości stopy. Ten czynnik jest również częściowo odpowiedzialny za to, że palucha koślawego (haluksy) dotyka głównie kobiety.

Ponadto obecność płaskostopia jest czynnikiem ryzyka rozwoju palucha koślawego (haluksa), ponieważ zwiększa się nacisk na kulkę palca. Nieprawidłowe obuwie może często prowadzić do palucha koślawego (haluksów):

Hallux valgus (haluksy) występuje znacznie częściej w kulturach zachodnich; Szczególnie niekorzystne jest noszenie butów na wysokim obcasie (np. Szpilki, szpilki, szpilki), które są szpiczaste.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zewnętrznie rozpoznawalnym objawem palucha koślawego jest deformacja palucha pod kątem nachylenia do małego palca, podczas gdy staw nasadowy palucha wystaje do wewnątrz w wyniku deformacji i zwykle jest obrzęknięty. Ponieważ normalne buty często nie są na tyle daleko, aby nie wywierać nacisku na podrażnioną głowę śródstopia, obszar ten często prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia i podrażnienia kaletki stawu, co powoduje ból podczas chodzenia.

Na początku zwykle nie ma bólu, deformacja jest nadal przede wszystkim problemem estetycznym. Ponieważ staw jest trwale podrażniony przez ciągły nacisk, ból narasta z biegiem lat, a podrażnienie stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu, która poważnie wpływa na chodzenie.

Ponadto niewspółosiowość dużego palca prowadzi do braku miejsca w środkowych palcach, które muszą poruszać się do góry, co sprzyja palcom młoteczkowym lub pazurowym, na których zwykle tworzą się bolesne punkty ucisku z powodu nacisku z góry w bucie. Ponieważ czubek piłki zaburza statykę całej stopy, cała stopa również może boleć.

kierunek

Hallux valgus (haluksy) może osiągać różne stopnie ekspresji. Jednak nie zawsze są one związane z objawami palucha koślawego (haluksa):

Dlatego nawet niski poziom może prowadzić do reklamacji. Pierwsze objawy często występują u podstawy dużego palca: w tym miejscu głowa kości śródstopia wypycha się do wnętrza stopy. Ponieważ stopa jest tutaj najszersza, nacisk na but jest również największy; Bursae znajdujące się pod skórą często rosną, aby chronić kość przed uciskiem.

Wówczas może wystąpić stan zapalny tej kaletki. Wynikające z tego nieprawidłowe obciążenie może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów (zużycie chrząstki) w stawie podstawowym palucha. W ciężkich przypadkach przesunięcie dużego palca może dochodzić do 90 stopni.

Komplikacje

W zależności od stadium palucha koślawego koryguje się chirurgicznie. Celem zabiegu jest nie tylko przywrócenie stopie piękna kosmetycznego, ale także uczynienie stopy bezbolesną i nieograniczoną. W zależności od ciężkości i stopnia zużycia nieprawidłowo obciążonego palca, operacja nie zawsze może przynieść pożądany sukces.

Oprócz tego powikłania istnieje ogólne ryzyko operacyjne, które może następnie prowadzić do powikłań (zator tętnicy płucnej, zaburzenia gojenia się ran).

Mimo możliwych powikłań palucha koślawego należy zawsze leczyć. Jeśli stan nie zostanie leczony, może wystąpić silny ból stopy. Z powodu „tworzenia się palca młoteczkowego” ból obejmuje również małe palce.

Ponieważ wybrzuszenie dużego palca stale naciska na but, trudno jest uniknąć pęcherzy i zapalenia w miejscach tarcia. W dłuższej perspektywie palucha koślawego prowadzi do znacznego ograniczenia ruchomości; Osoby dotknięte chorobą unikają chodzenia. Utrata chęci do życia i izolacja są konsekwencjami nieleczonego palucha koślawego, zwłaszcza u osób starszych.

Nie należy lekceważyć zwiększonego ryzyka upadku. Ponieważ osoby dotknięte chorobą mają trudności z chodzeniem, mają tendencję do zachowywania się niepewnie, co z kolei oznacza, że ​​osoby dotknięte chorobą mają tendencję do upadków z wieloma różnymi konsekwencjami.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli duży palec u nogi jest lekko przesunięty, należy skonsultować się z lekarzem, najlepiej chirurgiem ortopedą, ponieważ w przeciwnym razie przesunięcie będzie postępować i powodować coraz większy dyskomfort. Wizyta u lekarza jest również wskazana, jeśli paluch koślawy już powoduje ból stóp i okolicy miednicy. Niewłaściwe ustawienie dużego palca może prowadzić do silnego bólu i niepewności, które wymagają leczenia podczas chodzenia, co poważnie ogranicza codzienne życie osób dotkniętych chorobą.

Często powstające bóle mięśni, ścięgien i stawów, zaburzenia czucia, obrzęki i zaburzenia krążenia trzeba leczyć u lekarza. Zawsze należy skonsultować się ze specjalistą, jeśli niewspółosiowość jest nie tylko problemem estetycznym, ale wiąże się również z bólem podczas chodzenia.

Lekarz może zalecić bardziej odpowiednie obuwie i podjąć odpowiednie środki terapeutyczne w celu skorygowania deformacji. Ponadto może doradzić w zakresie zabiegów chirurgicznych korygujących palucha koślawego, ponieważ do wyleczenia często konieczna jest chirurgiczna korekcja deformacji, aby uzyskać poprawę objawów w dłuższej perspektywie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Istnieją różne metody leczenia w zależności od stopnia palucha koślawego (haluksa). Jeśli palucha koślawego (haluksa) nie jest bardzo zaawansowany lub nie powoduje żadnych objawów, możliwe jest leczenie zachowawcze. Jeśli palucha koślawego (haluksa) jest bardziej zaawansowana, a paluch może być dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów, czasami zaleca się operację.

Konserwatywne etapy leczenia obejmują na przykład zastosowanie ukierunkowanych ćwiczeń stóp w celu wzmocnienia mięśni. Chodzenie boso wzmacnia mięśnie. Odpowiednie obuwie ortopedyczne może również pomóc w złagodzeniu palucha koślawego (haluksa). Takie odciążenie można również uzyskać, na przykład, poprzez przyklejenie odpowiednich wkładek ortopedycznych do standardowego obuwia.

Bolesne zapalenie kaletki maziowej, które jest często związane z paluchem koślawym (haluksy), można zwalczać lekami zawierającymi środki przeciwzapalne.

Decydując się na zabieg chirurgiczny, zależy od wielu czynników, która metoda jest najbardziej odpowiednia; Do czynników tych zalicza się np. Liczbę powikłań, stadium palucha koślawego (haluksa), obecność choroby zwyrodnieniowej dużego palca czy wiek pacjenta. Obecnie istnieje około sześciu różnych operacji palucha koślawego (haluksa), które są najczęściej wykonywane.

Perspektywy i prognozy

Jeśli haluks nie jest leczony, z biegiem lat może się pogarszać, a ciągłe ciśnienie może powodować zapalenie kości i stawów w stawie śródstopno-paliczkowym dużego palca. Perspektywa zależy od wieku osób dotkniętych chorobą. W dzieciństwie i we wczesnej dorosłości niewspółosiowość można skorygować jeszcze łatwiej, stosując konserwatywne metody leczenia, takie jak szyna.

Jeśli nie można już temu zaradzić konserwatywnymi środkami, zwykle pomoże tylko operacja. Nie ma prawie żadnych powikłań w operacji haluksa, infekcje ran i zaburzenia czucia występują tylko u około 4% wszystkich chorych. Czasami gojenie kości może trwać dłużej, ale dalsza operacja rzadko jest konieczna.

Nawet jeśli operacja się powiedzie, zwykle trwa kilka tygodni, aby goić. W tym czasie nadal może wystąpić ból i obrzęk. Operacja palucha koślawego ma duży wpływ na statykę stopy i chodu oraz wpływa na cały aparat trzymający. Jeśli stopa zostanie poddana niewłaściwemu obciążeniu, wynikające z tego niewłaściwe obciążenie może uszkodzić kręgosłup i spowodować ból pleców. Osoby dotknięte chorobą powinny odczekać około 12 tygodni przed ćwiczeniami, ponieważ koordynację należy najpierw trenować powoli.

zapobieganie

Ważnym krokiem w zapobieganiu paluchowi koślawemu (haluksowi) jest wybór odpowiedniego obuwia: Szczególnie korzystne jest noszenie płaskiego obuwia, które pozwala palcom swobodnie przesuwać się na boki i do góry.

Oprócz regularnego ruchu stopy istnieje również możliwość noszenia tzw. Szyn palucha koślawego (haluksa) (np. W nocy), które mają przeciwdziałać wszelkim deformacjom palucha i palucha. Hallux valgus (haluks) - deformacja stopy, której można skutecznie zapobiegać za pomocą konsekwentnych środków.

Opieka postpenitencjarna

Palucha koślawego, które nie były operowane, należy regularnie sprawdzać. Za wizyty kontrolne zwykle odpowiada chirurg ortopeda. We współpracy z pacjentem określa to, czy objawy palucha nasiliły się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby uniknąć możliwych poważnych konsekwencji.

Dalsze postępowanie w przypadku operowanego palucha koślawego zależy od rodzaju zabiegu i powstałych ran. Im bardziej skomplikowana operacja, tym dłuższe okresy karencji dla pacjenta. Po operacji wielu pacjentów musi nosić specjalne buty. Odciążają one zwłaszcza przednie kostki i przyczyniają się do optymalnego procesu gojenia.

Wizyty kontrolne są przeprowadzane w regularnych odstępach czasu przez lekarza prowadzącego. Jeśli wkręty lub szyny zostały wprowadzone w stopę podczas operacji, można je usunąć w późniejszym terminie. Dzieje się tak zwykle tylko w przypadku, gdy zastosowane śruby powodują dyskomfort u pacjenta.

Hallux valgus może nawrócić nawet po udanej operacji. Dlatego pacjent powinien skorzystać z dalszych wizyt kontrolnych nawet po zakończeniu leczenia. Zasadniczo osoba dotknięta chorobą powinna chronić swoje stopy przez całe życie. Zaleca się noszenie szerokich skarpet i wygodnych butów. Ponadto regularna gimnastyka i chodzenie boso należą zarówno do metod pielęgnacyjnych, jak i profilaktycznych.

Możesz to zrobić sam

Aby złagodzić dyskomfort związany z haluksem, istnieje wiele środków, które mogą podjąć chorzy.

Mięśnie i ścięgna stopy można wzmocnić regularnymi ćwiczeniami stóp. W Internecie jest wiele instrukcji pod hasłem „Hallux Valgus Gymnastics”. Chodzenie boso działa również wzmacniająco na stopę i wspomaga naturalną pozycję stopy.

Zdecydowaną ulgę zapewnia odpowiednie obuwie, wystarczająco szerokie na przodostopie; Więc nie spiczasty i bez zbyt wysokich obcasów. Miękki materiał cholewki buta może ugiąć się nad piłką i zapobiega dalszemu naciskowi.

W specjalistycznych sklepach dostępne są wkładki ortopedyczne, które za pomocą umieszczonego elementu usztywniającego ograniczają ruchomość stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca i tym samym łagodzą ból podczas chodzenia. Wkładki posiadają elastyczny rdzeń wspierający okolice śródstopia, nadają się do butów halowych i outdoorowych.

Rozpieracz palców może pomóc złagodzić typowe objawy; jest noszony między dużym palcem a drugim palcem. Sztyft jest wykonany z miękkiego materiału, można go nosić w każdym bucie i amortyzuje wstrząsy.

Szyna palucha koślawego działa korygująco na niewspółosiowość palucha, występuje w wersjach ze stawami szynowymi i żelowymi poduszkami, które można nosić w wygodnych butach. Wprowadzają kość śródstopia do optymalnej pozycji i prostują łuk poprzeczny stopy. Jednak szyny zakładane są głównie na noc.

Ulgę może również przynieść masaż refleksologiczny stóp, który celuje w punkty spustowe.