Plik żywienie pozajelitowe jest sztuczną paszą żylną, gdy w wyniku wypadku lub choroby przewód pokarmowy człowieka nie funkcjonuje normalnie. Obecnie dostępne są gotowe do użycia roztwory infuzyjne do terapii żywienia pozajelitowego, które zawierają wszystkie niezbędne składniki, takie jak białko, tłuszcz, cukier, witaminy, minerały lub pierwiastki śladowe w wystarczających ilościach.
Co to jest żywienie pozajelitowe?
Termin pozajelitowe pochodzi z języka łacińskiego i oznacza omijanie przewodu pokarmowego. W ten sposób żywienie pozajelitowe omija normalne dostarczanie pokarmu przez usta do przełyku, żołądka i jelit.
Pacjent nie jest już w stanie samodzielnie przyjmować pokarmu i karmić go swoim układem pokarmowym. Przyczyn może być wiele, w postaci wrodzonych lub nabytych chorób lub wypadków. Ta forma sztucznego żywienia może odbywać się również w domu w przypadku pacjentów trwale zależnych po odprawie przez specjalistyczny personel.
Zdecydowana większość pacjentów leczonych w ten sposób przebywa jednak w poradni. W zależności od wyników żywienie pozajelitowe może być konieczne tylko tymczasowo, ale w wielu przypadkach również na stałe, aby zapewnić pacjentowi przeżycie. Żywienie pozajelitowe podlega pewnym wytycznym jakościowym, zgodnym z odpowiednimi stowarzyszeniami medycznymi, które są gwarantowane certyfikatami. Nacisk kładziony jest na bezpieczeństwo pacjentów, jeśli chodzi o dostarczanie żywności podawanej przez osobę trzecią, zwykle personel pielęgniarski, z pominięciem przewodu pokarmowego.
Funkcja, efekt i cele
W żywieniu pozajelitowym wszystkie niezbędne składniki odżywcze docierają do krwi jako najmniejsze elementy budulcowe przez dostęp żylny. Ciało następnie przekształca te elementy budulcowe tłuszczów, białek i węglowodanów w energię dla komórek ciała tak szybko i skutecznie, jak w przypadku normalnego trawienia.
Zwykle u zdrowych ludzi składniki odżywcze są wchłaniane do krwi przez przewód pokarmowy, poczynając od jamy ustnej, dalej w żołądku, a głównie w jelicie. Mechanizm ten jest częściowo lub całkowicie zaburzony u pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego. Główne wskazania wymagające żywienia pozajelitowego to rozległe schyłkowe choroby nowotworowe, ostra niewydolność narządów, ciężkie choroby zakaźne, wrodzone wady rozwojowe narządów, zaburzenia metaboliczne, liczne urazy, oparzenia, posocznica lub niedrożność jelit.
Nawet pacjenci po chemioterapii są czasami czasowo zależni od sztucznego odżywiania bezpośrednio przez żyłę z powodu uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Terapia żywienia pozajelitowego ma jasno określone cele, które są ściśle ukierunkowane na samopoczucie pacjenta. Przywrócenie lub utrzymanie zdrowia jest najwyższym priorytetem, ale także zaspokojenie podstawowych potrzeb w postaci przyjmowania pokarmu. Ponadto utrzymanie mobilności, możliwość uczestniczenia w życiu społecznym, utrzymanie i budowanie własnej substancji ciała, pokrycie indywidualnych potrzeb energetycznych, a także leczenie niedożywienia lub niedożywienia, np. W przypadku anoreksji lub bulimii.
W zaawansowanych stadiach choroby nowotworowe lub anoreksja często prowadzą do sytuacji zagrażających życiu z powodu niedożywienia. W takich przypadkach żywienie pozajelitowe może być zapewnione przez sędziego, nawet bez wyraźnej zgody pacjenta. Żywienie pozajelitowe jest zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb. Przede wszystkim masa ciała pacjenta służy do obliczenia, jak duże musi być zewnętrzne źródło energii.
Celem jest zapewnienie zbilansowanej diety w postaci sztucznego przyjmowania pokarmu z pominięciem przewodu pokarmowego. Wielu producentów farmaceutycznych oferuje roztwory infuzyjne do żywienia pozajelitowego z precyzyjnie określonymi składami składników odżywczych. Można je stosować pojedynczo, łączyć lub mieszać z innymi rozwiązaniami. Ogólny, aktualny stan pacjenta, w tym wiek, wzrost i waga, zawsze ma decydujące znaczenie dla najlepszego żywienia pozajelitowego.
Jednak nie chodzi tylko o dostarczanie składników odżywczych, ale także o dostarczenie wystarczającej ilości płynów. Dzieje się tak, ponieważ pacjenci z zaburzeniami połykania, takimi jak demencja lub stwardnienie rozsiane, nie są w stanie samodzielnie pić.
Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Chociaż żywienie pozajelitowe jest stosowane jako terapia długoterminowa, istnieje szereg zagrożeń, skutków ubocznych, a także zagrożeń, które mogą mieć bezpośredni negatywny wpływ na stan zdrowia pacjenta. Większość problemów związanych z żywieniem pozajelitowym pojawia się, gdy wytyczne higieny nie są odpowiednio przestrzegane.
Podczas instalowania pomp infuzyjnych należy zawsze pracować bez zarazków i przestrzegać wytycznych dotyczących dezynfekcji i pielęgnacji. W domu zwierzęta powinny być na czas przygotowań zamknięte na klucz, miejsca pracy zdezynfekowane, biżuteria zdejmowana, a ręce dokładnie umyte. Pomoce pielęgniarskie niezbędne do stworzenia warunków aseptycznych objęte są w całości ustawowymi ubezpieczeniami zdrowotnymi w ramach żywienia pozajelitowego.
Szczególnie na początku żywienia pozajelitowego infiltracja żylna najmniejszych składników pokarmu może prowadzić do działań niepożądanych u pacjentów. Objawiają się one na przykład zmianami skórnymi, dreszczami, skurczami, bólami głowy, złym samopoczuciem, dusznością lub podwyższoną temperaturą ciała. W takich przypadkach infuzję należy natychmiast przerwać i poinformować lekarza. Roztwory infuzyjne do żywienia pozajelitowego muszą być odpowiednio przechowywane w domu, tj. Chłodne i suche i nie powyżej 25 °.
Przeterminowanych roztworów do infuzji nie wolno nigdy ponownie używać. Obrzęk szyi i ramienia po stronie ciała, na której znajduje się cewnik, często wskazuje na procesy zapalne w miejscu wkłucia. Dostęp żylny należy następnie profesjonalnie oczyścić lub całkowicie odnowić.
