Zespół policystycznych jajników (zespół policystycznych jajników)

Plik Zespół policystycznych jajników (zespół policystycznych jajników) to zaburzenie kobiecej równowagi hormonalnej. To zaburzenie prowadzi do wzrostu męskich hormonów, tzw. Androgenów, które oprócz zaburzeń miesiączkowania mogą również prowadzić do bezpłodności. Nazywany jest również zespołem policystycznych jajników Zespół Steina-Leventhala znany.

Co to jest zespół policystycznych jajników?

Zespół policystycznych jajników jest jednym z najczęstszych zaburzeń metabolicznych u dorosłych kobiet. Przyczyną jest zwykle podwyższony poziom androgenów (hiperandrogenizm), zaburzenia miesiączkowania i niepłodność u kobiet.

Plik Zespół policystycznych jajników występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Ze względu na zwiększoną produkcję męskich hormonów (androgenów) dochodzi do nieprawidłowego działania jajników (jajników). Aby można było rozpoznać zespół PCO, należy spełnić kilka kryteriów.

Kryterium nr 1: Muszą być obecne tak zwane policystyczne jajniki. Oznacza to, że w jajnikach rosną cysty. Co najmniej 8 cyst musi być wykrywalnych.

Kryterium nr 2: Krwawienie miesiączkowe występuje bardzo rzadko lub wcale. Owulacja występuje bardzo rzadko lub wcale.

Kryterium nr 3: Stężenie męskich hormonów jest bardzo wysokie. Zespół policystycznych jajników występuje stosunkowo często. Około 10 procent wszystkich kobiet w wieku od 15 do 25 lat cierpi na zespół policystycznych jajników (PCO).

przyczyny

Podstawowa przyczyna tego Zespół policystycznych jajników nie został znaleziony do dzisiaj. Udało się jednak wyodrębnić różne czynniki, które występują u wielu chorych.

Wiele kobiet ma skłonność do rodziny. Dlatego zakłada się, że istnieje składnik dziedziczny, chociaż gen sprawczy nie został jeszcze jasno zidentyfikowany.

Ponadto możliwe są również zaburzenia w mózgu. Przysadka mózgowa (przysadka mózgowa) wytwarza zwiększoną ilość hormonu LH (luteinizującego) w zespole PCO. Zmniejsza się jednak produkcja hormonu FSH (stymulującego pęcherzyki). Z powodu tej nierównowagi jajniki (jajniki) wytwarzają więcej męskich hormonów płciowych.

Możliwymi przyczynami są również zaburzenia w trzustce. W zespole policystycznych jajników stwierdzono podwyższone stężenie insuliny we krwi. Nadmiar insuliny stymuluje jajniki do produkcji większej ilości męskich hormonów, co z kolei stymuluje przysadkę mózgową do wydzielania większej ilości LG.

Inne możliwe przyczyny zespołu policystycznych jajników to dojrzewanie, niedoczynność tarczycy, stres i choroby nowotworowe.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zespół policystycznych jajników to wieloaspektowy obraz kliniczny, któremu mogą towarzyszyć różne dolegliwości. Częstym objawem są zaburzenia cyklu miesiączkowego. Pacjenci mają wydłużony cykl, który trwa dłużej niż 35 dni i rzadziej miesiączkują. Krwawienie miesiączkowe może również całkowicie ustąpić. W tym przypadku nazywa się to brakiem miesiączki.

W trakcie cyklu może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe lub nawet dodatkowe krwawienie. Zaburzenia miesiączkowania prowadzą do obniżenia płodności lub całkowitej bezpłodności. Ze względu na zwiększone stężenie męskich hormonów płciowych we krwi kobiety z zespołem policystycznych jajników mają męski typ włosów (hirsutyzm).

Włosy rosną nie tylko w okolicy narządów płciowych, ale także na udach czy na brzuchu oraz w okolicy górnej wargi. Pacjenci cierpią również na wypadanie włosów, przetłuszczanie się skóry i trądzik. Mają też tendencję do nadwagi i wysokiego poziomu cukru we krwi. Prawdziwa maskulinizacja z pogłębionym głosem i powiększeniem łechtaczki jest rzadkością.

Zasadniczo nie wszystkie objawy są jednakowo wyraźne u kobiet z zespołem PCO. Jednak większość osób dotkniętych chorobą bardzo cierpi z powodu objawów. W szczególności brak płodności lub całkowita bezpłodność może prowadzić do silnych nastrojów depresyjnych, jeśli chęć posiadania dzieci nie zostanie spełniona.

Diagnoza i przebieg

To jest zdiagnozowane Zespół policystycznych jajników przez ginekologa. Oprócz wywiadu ogólnego (wywiadu medycznego) przeprowadza się badanie ginekologiczne. Jeśli podejrzewa się zespół policystycznych jajników, badania obrazowe, takie jak B. Do wizualizacji jajników stosuje się ultrasonografię i rezonans magnetyczny. Pomoże to zidentyfikować cysty w jajnikach.

Przeprowadzane jest również badanie krwi w celu potwierdzenia diagnozy. Oprócz ogólnej morfologii krwi bada się różne poziomy hormonów we krwi. W szczególności hormony LH i FSH są wskaźnikowymi wartościami zespołu PCO.

Jeśli osoby dotknięte chorobą chcą mieć dzieci, można również wykonać laparoskopię. Szczególnie dokładnie badane są jajniki. W razie potrzeby wykonuje się również biopsje. Tkanka jest usuwana z jajników i badana histologicznie i cytologicznie.

Przebieg jednego Zespół policystycznych jajników zależy od tego, kiedy choroba została wykryta i jak została leczona. Ponieważ otyłość i wysoki poziom insuliny są często związane z tą chorobą, oznacza to dodatkowe ryzyko dla pacjentek z chorobą, ponieważ objawy te mogą powodować nie tylko choroby układu krążenia, ale także cukrzycę i zaburzenia metabolizmu lipidów. Przy wczesnym i odpowiednim leczeniu przebieg zespołu policystycznych jajników jest dobry i można go wyleczyć bez konsekwencji. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do długotrwałych skutków, takich jak bezpłodność.

W przypadku rozpoznania zespołu policystycznych jajników wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą w celu leczenia. Tylko ginekolodzy z dodatkowymi kwalifikacjami w zakresie medycyny reprodukcyjnej mają doświadczenie niezbędne do skutecznego leczenia zespołu policystycznych jajników (PCO).

Komplikacje

Zespół PCO ma zwykle bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej kobiety. W większości przypadków powoduje to wzrost stężenia męskich hormonów, prowadząc do androgenizacji kobiety. W większości przypadków rozwija się wiele różnych dolegliwości psychologicznych, aw niektórych przypadkach także depresja.

Osoby dotknięte chorobą często wstydzą się objawów, a czasami cierpią na kompleksy niższości i znacznie obniżoną samoocenę. Dolegliwości społeczne mogą również wystąpić z powodu zespołu policystycznych jajników. Ten syndrom może prowadzić do dokuczania lub zastraszania, szczególnie w młodym wieku. Osoby dotknięte chorobą nadal cierpią na pryszcze i skazy na skórze. Nadwaga i wypadanie włosów może również wystąpić w wyniku zespołu PCO i mieć bardzo negatywny wpływ na estetykę osób dotkniętych tą chorobą.

Czasami u pacjentek uwidacznia się kobieca broda, a objawem choroby może być również niepłodność. Z reguły nie można realizować pragnienia posiadania dzieci. W ciężkich przypadkach zespół policystycznych jajników może również prowadzić do poronienia. Leczenie zespołu policystycznych jajników jest zwykle wykonywane przy pomocy leków. Bardzo pozytywny wpływ na chorobę może mieć również zdrowy tryb życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zespół policystycznych jajników można rozpoznać tylko u dojrzałych płciowo i reprodukcyjnych młodych i dorosłych kobiet. Jeśli osoby dotknięte chorobą mają niespełnione pragnienie posiadania dzieci, zaleca się wizytę kontrolną u lekarza. Jeżeli mimo wszelkich starań i znanych metod zapłodnienia nie można było począć potomstwa przez kilka miesięcy, wskazana jest wizyta u lekarza. Nieregularne cykle miesiączkowe lub brak krwawienia miesiączkowego należy zgłosić lekarzowi.

Krwawienie międzymiesiączkowe lub bardzo słaba miesiączka często wskazują na problem zdrowotny. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było rozpocząć badania nad przyczyną. O otyłości lub problemach z wagą pomimo niskokalorycznej i zbilansowanej diety można porozmawiać z lekarzem. Wypryski, trądzik lub bardzo tłusta skóra to oznaki stanu wymagającego leczenia. W przypadku wystąpienia problemów behawioralnych lub nastroju depresyjnego należy skonsultować się z lekarzem.

Zmiany osobowości, głęboki głos i nieregularność wzrostu włosów na ciele to dolegliwości, które powinien wyjaśnić lekarz. Wskazana jest rozmowa z lekarzem lub terapeutą w przypadku uporczywego lub narastającego niezadowolenia z własnego życia, pogorszenia samopoczucia lub obniżenia jakości życia. W wielu przypadkach problemy emocjonalne opierają się na fizycznych niespójnościach, którymi można się zająć.

Leczenie i terapia

Leczenie Zespół policystycznych jajników obejmuje kilka celów terapeutycznych. Ostre objawy są leczone przede wszystkim. Jednak długoterminowym celem terapii jest normalizacja metabolizmu i zapobieganie ewentualnym chorobom wtórnym, takim jak cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe.

Ponieważ zespół policystycznych jajników często wiąże się z otyłością, ważna jest zmiana diety. Ważna jest również odpowiednia aktywność fizyczna w formie sportu. Szczególnie we wczesnych stadiach zespołu policystycznych jajników te dwie metody mogą mieć pozytywny wpływ zarówno na cykl menstruacyjny, jak i owulację.

Podczas leczenia zespołu policystycznych jajników należy również wziąć pod uwagę, czy zainteresowane kobiety chcą mieć dzieci. U kobiet, które nie chcą mieć dzieci, często stosuje się tabletki antykoncepcyjne na zaburzenia hormonalne. Poprzez kompozycję różnych hormonów żeńskich, takich jak estrogen i progestyny, można spowolnić uwalnianie męskich hormonów, co zmniejsza skutki, takie jak zwiększone owłosienie ciała i problemy skórne. Jednak ten rodzaj terapii przeznaczony jest tylko dla kobiet, które nie chcą mieć dzieci, gdyż „pigułka” działa profilaktycznie.

Jeśli kobiety, które chcą mieć dzieci, cierpią na zespół policystycznych jajników, powyższa terapia nie jest wskazana. W takich przypadkach często stosuje się preparaty kortyzonowe w małych dawkach. Działają one na nadnercza, w których wytwarzane są męskie hormony. Jeśli owulacja nie wystąpi pomimo leczenia, można podać leki wywołujące owulację.

Jeśli jako przyczynę zdiagnozowano zbyt wysoki poziom insuliny, przede wszystkim należy go obniżyć. Hormon FSH jest tu często wstrzykiwany jako lek z wyboru. Należy jednak zwrócić uwagę pacjentce, że przy tej formie terapii prawdopodobieństwo późniejszej ciąży mnogiej jest bardzo wysokie.

W wyjątkowych przypadkach - zwłaszcza u kobiet, które chcą mieć dzieci - można wskazać, że zespół policystycznych jajników wymaga operacji. Torbiele w jajnikach są niszczone laserem podczas laparoskopii (laparoskopii).

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle menstruacyjne

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące obecności zespołu policystycznych jajników, znanego również jako zespół policystycznych jajników, nie są zbyt dobre. Oprócz stresujących objawów fizycznych ograniczona jest również płodność kobiet. Oba mogą prowadzić do stresu emocjonalnego i wycofania społecznego. Zespół policystycznych jajników prowadzi zatem nie tylko do zwiększonych poronień, ale także do zaburzeń psychicznych lub depresji, które wymagają leczenia.

Zespół PCO może prowadzić do zwiększonego owłosienia ciała, utraty miesiączki i bezpłodności. Nawet jeśli w zasadzie nadal można mieć dzieci, jest to znacznie trudniejsze. Ciąża u kobiet z zespołem policystycznych jajników jest bardziej zagrożona. Osoby dotknięte chorobą są bardziej zestresowane cukrzycą ciążową, poronieniami lub ciążami mnogimi. Ponadto powikłania są częstsze w czasie ciąży.

W rezultacie u kobiet z zespołem policystycznych jajników występuje zwiększone ryzyko wystąpienia chorób serca i układu krążenia. Leczenie farmakologiczne i zmiany w diecie mogą zwiększyć szanse na lepszą jakość życia. Zalecane są regularne badania ginekologiczne. Objawy PCO mogą ulec poprawie w okresie menopauzy. Ale mogą się też pogorszyć. Wciąż prowadzone są badania, dlaczego tak się dzieje.

Istniejące metody leczenia objawowego są niewystarczające. Jeśli nie ma chęci posiadania dzieci, nasileniu maskulinizacji lub towarzyszącemu trądzikowi można przeciwdziałać inhibitorami owulacji. Rokowanie jest gorsze, jeśli chcesz mieć dzieci. Zespół policystycznych jajników mocno dotyka szczególnie młode kobiety.

zapobieganie

Jak dotąd nie ma żadnych bezpośrednich środków zapobiegawczych zespół policystycznych jajników znany. Ponieważ otyłość jest ważnym czynnikiem w zespole policystycznych jajników, należy odpowiednio zmienić dietę i ćwiczyć. Ponadto należy przeprowadzić coroczną kontrolę ginekologiczną. W przypadku rozpoznania zespołu policystycznych jajników należy jak najwcześniej rozpocząć odpowiednią terapię. Tylko w ten sposób można pozytywnie wpłynąć na przebieg kursu i uniknąć długofalowych efektów.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków dalsza opieka nad zespołem policystycznych jajników okazuje się stosunkowo trudna, więc bezpośrednie działania kontrolne w przypadku tej choroby są stosunkowo ograniczone. Z tego powodu poszkodowani powinni skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, aby nie było innych komplikacji lub dolegliwości, które mogłyby obniżyć jakość życia danej osoby.

Zespół policystycznych jajników nie może wyleczyć się sam, więc pacjentka jest zawsze zależna od leczenia przez lekarza. Przede wszystkim należy odstawić leki wywołujące objawy. Jednak lek należy odstawić tylko za zgodą lekarza. W trakcie leczenia bardzo ważne są również regularne wizyty kontrolne u lekarza, aby na wczesnym etapie wykryć i leczyć dalsze uszkodzenia organizmu.

Jednak większość osób dotkniętych chorobą jest również zależna od operacji. Następnie należy przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, aby osoby dotknięte chorobą powinny odpocząć i spokojnie. Wsparcie i opieka nad własną rodziną lub partnerem są również bardzo ważne, ponieważ może to również zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym.

Możesz to zrobić sam

Oprócz leczenia farmakologicznego osoby dotknięte chorobą mogą również same podejmować aktywne działania przeciwko objawom zespołu PCO. W większości przypadków konieczna jest zmiana stylu życia.

U pacjentów z nadwagą zmniejszenie masy ciała i zmiana diety zwykle prowadzą do znacznej poprawy. W szczególności należy zredukować tłuszcz brzuszny. Pomocna może być aktywność fizyczna, taka jak lekkie ćwiczenia mięśni brzucha, bieganie lub nordic walking. Bez względu na masę ciała osoby, której to dotyczy, należy zasadniczo unikać żywności wysokokalorycznej. Należy unikać spożywania słodkich pokarmów i produktów z białej mąki. Zamiast tego wskazane jest spożywanie dużej ilości warzyw, wypełniając białko, produkty pełnoziarniste i oleje z kwasami tłuszczowymi omega-3. Należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu i palenia. W czasie ciąży należy zwrócić większą uwagę na zdrowy styl życia i dietę, ponieważ istnieje pewne ryzyko, takie jak poronienie lub cukrzyca ciążowa z istniejącym zespołem policystycznych jajników.

Jeśli masz dużo włosów na ciele, pomocne może być profesjonalne trwałe usunięcie owłosienia. Jeśli chore kobiety cierpią na ciężki trądzik, możliwe jest leczenie laserem. Dla wielu chorych choroba jest przede wszystkim obciążeniem psychicznym. W takich przypadkach można również skorzystać z pomocy psychoterapeutycznej. Istnieje również wiele grup samopomocy i forów internetowych, na których osoby poszkodowane mogą wymieniać się pomysłami.