Łagodny przerost prostaty

Plik łagodny przerost gruczołu krokowego nie stanowi problemu, o ile dotknięci chorobą mężczyźni nie mają problemów z oddawaniem moczu. Dopiero gdy gruczoł krokowy ze względu na łagodną proliferację komórek ma zbyt duży opór drenażowy dla pęcherza moczowego i w konsekwencji pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, ucisk na pęcherz moczowy może stać się dla pacjenta prawdziwym cierpieniem.

Co to jest łagodny przerost gruczołu krokowego?

Łagodny przerost gruczołu krokowego odnosi się do łagodnego powiększenia gruczołu krokowego w wyniku proliferacji komórek u mężczyzn, które jest powszechne i dotyka głównie starszych mężczyzn.

Statystycznie można powiedzieć, że prawdopodobieństwo przerostu prostaty wzrasta wraz z wiekiem. W grupie mężczyzn powyżej 65 roku życia 65 proc. Ma przerost prostaty, a u mężczyzn powyżej 90 lat nawet 90 proc.

Największym problemem z istniejącym łagodnym przerostem gruczołu krokowego jest zwykle tzw. Zaburzenie oddawania moczu, czyli problem z oddawaniem moczu, który w przypadku znacznie powiększonego gruczołu krokowego może doprowadzić nawet do zatrzymania moczu, czyli całkowitej niemożności opróżnienia pęcherza.

przyczyny

Wciąż nie jest jasne, jakie dokładnie są przyczyny łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, ale istnieją przesłanki, że za wzrost komórek odpowiadają związane z wiekiem zmiany w równowadze męskich hormonów.

Przedmiotem dyskusji jest zmiana stosunku hormonów męskich i żeńskich wraz z wiekiem. Gdy poziom testosteronu spada, a poziom estrogenu pozostaje stały, z biegiem lat powstaje nadmiar estrogenu, który może spowolnić naturalną śmierć komórek prostaty.

Przerost tkanki gruczołowej może być spowodowany zwiększonym stężeniem steroidowego hormonu dihydrotestosteronu (DHT), który jest syntetyzowany z testosteronu za pomocą pewnego enzymu, 5-alfa reduktazy. Oprócz DHT istnieje wiele innych czynników wzrostu, które mogą być przyczyną łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Sam łagodny przerost prostaty nie powoduje żadnych objawów. Wynikają one wyłącznie z procesów przemieszczenia spowodowanych przerostem prostaty. Stopień, w jakim istniejące objawy mają znaczenie medyczne, zależy od aktualnego stadium choroby.

Na etapie I potrzeba oddawania moczu w nocy i oddawanie moczu jest często utrudniona. Podczas oddawania moczu dochodzi do zaburzeń oddawania moczu i objawów podrażnienia. Strumień moczu jest osłabiony. Ponowne opróżnienie pęcherza trwa dłużej.

Objawy podrażnienia objawiają się bólem przy oddawaniu moczu i częstym oddawaniem moczu. Jednak na tym etapie w pęcherzu nie ma pozostałości moczu. Nie ma jeszcze wartości choroby, ale jakość życia jest często już ograniczona. Na etapie II już powstaje resztkowy mocz zawierający ponad 50 mililitrów moczu.

Oddawanie moczu zaczyna się późno i jest ciągle przerywane. W trzecim etapie pęcherz przelewa się. Kamienie pęcherza mogą nawet powodować przekrwienie dróg moczowych, co prowadzi do zatkania nerek. Niedrożność dróg moczowych to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. Przy dłuższym życiu nerki zawodzą. Żyły gromadzą się w obszarze ujścia pęcherza.

Mogą łzawić i powodować makrohematurię (krew w moczu). Nadal preferowane są infekcje dróg moczowych. W przypadku długotrwałych zaburzeń oddawania moczu poprzez wzmocnienie mięśni pęcherza powstaje tzw. Pęcherz prętowy. Ponieważ pęcherz nie jest już w pełni kurczliwy, rozwija się nietrzymanie moczu.

Diagnoza i przebieg

Aby móc zdiagnozować łagodny przerost gruczołu krokowego, najpierw wskazane jest badanie cyfrowe prostaty. W tym kontekście „cyfrowy” oznacza łacińskie słowo „digitus”, które tłumaczy się jako „palec”. Badanie skaningowe gruczołu krokowego wykonuje się odbytnicy za pomocą palca. Często przeprowadza się wtedy badanie ultrasonograficzne, podczas którego urządzenie ultrasonograficzne jest również doprowadzane do prostaty przez odbytnicę.

Drogi moczowe i ich zwężenia są szczególnie interesujące w przypadku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, ponieważ nadmiar moczu zalegającego w pęcherzu może powodować infekcje pęcherza moczowego, a także nerek. Za pomocą uroflowmetrii, metody, w której pacjent oddaje mocz w specjalnym lejku z urządzeniem pomiarowym, można mierzyć przepływ moczu w jednostce czasu podczas oddawania moczu. Jeśli wartość jest zbyt niska, oznacza to zablokowanie przepływu moczu, ponieważ powiększona prostata z jednej strony obkurcza pęcherz moczowy, z drugiej zaś oznacza zwiększony opór przepływu.

Jeśli wykazano powiększenie gruczołu krokowego, w celu określenia markera nowotworowego oprócz niektórych innych markerów stosuje się badanie krwi, aby wykluczyć złośliwą zmianę w gruczole krokowym. Jeśli jednak się to zwiększy, należy pobrać próbkę tkanki z prostaty, która jest ogólnie dość łatwa do pobrania, podobnie jak w badaniu USG narządu.

Jeśli wzrost komórek jest łagodny, operacja może być nadal wskazana później, jeśli narząd nie reaguje na leczenie farmakologiczne lub grozi zatrzymanie moczu z powodu masy gruczołu krokowego.

Komplikacje

Łagodny przerost gruczołu krokowego może mieć różne powikłania. Powiększona prostata zawsze pozostawia pewną ilość zalegającego moczu w pęcherzu i cewce moczowej. Zwiększa to ryzyko zapalenia i infekcji dróg moczowych. W najgorszym przypadku patogeny mogą przedostać się do krwiobiegu i zaatakować cały organizm.

Występuje urosepsa, która nieleczona prowadzi do śmierci w ponad 50 procentach przypadków. Ponadto korzystne jest tworzenie się kamieni moczowych. Powoduje to gromadzenie się moczu w nerkach, co może również spowodować stan zapalny. Może to spowodować niewydolność nerek (niewydolność nerek), która poważnie wpływa na jakość życia.

Nerki nie mogą już pełnić swoich funkcji, a substancje oddawane w moczu nie są już wydalane. Może to prowadzić do zatrucia krwi (mocznicy), co może skutkować śpiączką i ostatecznie śmiercią. Równowaga płynów i soli jest również pomieszana. Pojawia się obrzęk i osoba dotknięta chorobą cierpi na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie).

Ponadto brakuje hormonów wytwarzanych w nerkach, organizm cierpi z powodu zaburzeń tworzenia krwi, a tym samym anemii. Łagodny rozrost gruczołu krokowego może również prowadzić do zgrubienia przypominającego słupek (przerostu) ściany pęcherza moczowego, powodując powstanie pęcherza prętowego. To dodatkowo zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych i niedrożności dróg moczowych z następczą niewydolnością nerek.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jak już sugeruje nazwa „łagodny”, łagodny rozrost gruczołu krokowego jest zasadniczo łagodną chorobą, która jednak powinna prowadzić do lekarza, aby wykluczyć guzy nowotworowe prostaty, jeśli jest podejrzewany. Później wizyty u lekarza często nie są konieczne, ponieważ hiperplazja zwykle postępuje bardzo wolno, a typowe objawy, takie jak trudne opróżnianie pęcherza z powodu zwężenia strumienia moczu, powoli stają się wyraźniejsze.

Nawet po potwierdzeniu wstępnej diagnozy całkiem możliwe jest pozostawienie dłuższego czasu przed wizytą u kolejnego lekarza lub ewentualną operacją, jeśli objawy nadal mieszczą się w dopuszczalnym zakresie, a jakość życia danej osoby nie jest zauważalnie pogorszona.

Jednak należy skonsultować się z lekarzem, jeśli istnieją znaczne ograniczenia w oddawaniu moczu. Jeśli na tym etapie występuje łagodny przerost gruczołu krokowego, należy rozważyć leczenie chirurgiczne, aby uniknąć ryzyka, że ​​zalegający mocz w drogach moczowych może prowadzić do infekcji bakteryjnych. W przypadku nowych lub ciężkich dolegliwości należy również skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub urologiem prowadzącym.

Takie objawy obejmują ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, krew w moczu oraz uczucie ucisku lub bólu brzucha lub pleców, związek z gorączką i ogólne uczucie choroby, które jest szczególnie poważne. Ponadto wizyta u lekarza ma sens, jeśli pacjent z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego cierpi na impotencję.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Z medycznego punktu widzenia sama przerost prostaty nie jest powodem do terapii. Środki terapeutyczne są wskazane tylko wtedy, gdy powiększenie prowadzi do zaburzeń oddawania moczu, które ograniczają jakość życia pacjenta.

Po pierwsze, można podjąć próbę złagodzenia objawów za pomocą preparatów ziołowych. Często stosuje się tu produkty z ekstraktem z palmy sabałowej lub z dyni, a także z pyłku żyta i sosny lub świerku.

Jeśli powiększenie zaszło zbyt daleko, można zastosować tzw. Blokery receptorów alfa. Leki te rozluźniają prostatę, co zmniejsza opór drenażu i ułatwia przepływ moczu. Oznacza to z jednej strony, że w pęcherzu moczowym pozostaje mniej moczu zalegającego, co zmniejsza czynnik ryzyka infekcji, az drugiej strony poprawa wydalania moczu prowadzi również do zmniejszenia częstości oddawania moczu.

Dostępne są również inhibitory 5-alfa reduktazy. Są w stanie zmniejszyć narząd nawet o 30 procent. Jednak podczas przyjmowania leku należy spodziewać się przejściowych zaburzeń erekcji.

Oczywiście istnieje również możliwość interwencji chirurgicznej skalpelem lub nowoczesnego zabiegu laserowego, co jest nieuniknione w przypadku zagrażającego zatrzymania moczu, nie tylko ze względu na ryzyko niewydolności nerek.

Perspektywy i prognozy

Szanse na wyleczenie z łagodnego rozrostu gruczołu krokowego zależą od ciężkości choroby. U wielu pacjentów nie stwierdza się dalszych dolegliwości zdrowotnych w życiu codziennym, tak więc nie dochodzi do leczenia ani zaburzeń stylu życia.

Jeśli prostata nadal się powiększa, prowadzi to do zaburzeń seksualności i oddawania moczu. W tej fazie choroby pacjenci są zwykle wspomagani naturalnymi środkami pomocniczymi. Można również zastosować leczenie farmakologiczne. Jak dotąd jednak naturalne środki zaradcze okazały się bardziej niezawodne. Działają dobrze i są wolne od skutków ubocznych. Łagodny przerost gruczołu krokowego nie goi się pomimo zastosowanej terapii. Złagodzenie następstw jest osiągane w znacznym stopniu i często jest wystarczające.

W ciężkich przypadkach nie można zatrzymać wzrostu prostaty. Konieczna jest interwencja chirurgiczna, aby nie uszkodzić organizmu ani nie zagrozić zdrowiu. Zmniejsza objawy. Stan ten najczęściej dotyka starszych mężczyzn. Prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób jest bardzo wysokie u osób powyżej 60 roku życia. Mimo operacji pogarsza to szanse na ustąpienie objawów i zwiększa ryzyko ewentualnych powikłań.

zapobieganie

Aby zapobiec łagodnemu przerostowi gruczołu krokowego, ponieważ dokładne przyczyny nie są jeszcze znane, można podać tylko ogólne wskazówki dotyczące zdrowego stylu życia. Zdrowa żywność, niewielka ilość alkoholu i unikanie wyrobów tytoniowych są tak samo ważne, jak wystarczające ćwiczenia.

Zalecane jest coroczne badanie profilaktyczne gruczołu krokowego od 50 roku życia. Chociaż nie może to zapobiec łagodnemu rozrostowi gruczołu krokowego, złośliwe zmiany w narządzie można wykryć na wczesnym etapie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli prostata jeszcze się nie powiększyła, a objawy są tylko nieznaczne, na rynku dostępne są naturalne substancje wspomagające pracę prostaty. Jednak pozytywny wpływ pestek dyni i innych na prostatę nie został jeszcze udowodniony. Jedynym wyjątkiem są suszone owoce palmy sabałowej, które są przyjmowane w postaci kapsułek. Wystarczająco wysoki poziom testosteronu jest ważny dla zdrowego funkcjonowania prostaty.

Wystarczy zbilansowana dieta z dużą ilością aminokwasów (zwłaszcza zawartych w tuńczyku, twarogu, jajach, płatkach owsianych i orzechach) i wystarczająca ilość snu. Badania naukowe potwierdziły również, że częste wytryski poprawiają funkcję prostaty. Odpowiednia ilość ćwiczeń i normalna waga ciała również przyczyniają się do zdrowej prostaty.

Po operacji prostaty należy unikać ostrych potraw, dwutlenku węgla, papierosów i alkoholu, ponieważ powodują one, że mocz staje się bardziej „kwaśny”, a tym samym opóźnia gojenie podczas przepływu przez ranę. Abstynencja alkoholowa poprawia intensywność strumienia moczu, więc ogólnie można przypuszczać negatywny wpływ wysokiego spożycia alkoholu na prostatę.