Niewydolność oddechowa

Poniżej znajduje się opis tego, czym dokładnie jest plik Niewydolność oddechowa odpowiednio Hipowentylacja zajmuje się tym, co go powoduje i jakie objawy można wykorzystać, aby to wywnioskować. Ponadto podane są informacje dotyczące diagnozy medycznej, przebiegu oraz leczenia i zapobiegania depresji oddechowej.

Co to jest depresja oddechowa?

Depresja oddechowa występuje, gdy ośrodek oddechowy nie reaguje optymalnie na napęd oddechowy, który reguluje poziom dwutlenku węgla (CO2) i tlenu (O2) we krwi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Normalna liczba oddechów dla przeciętnej osoby dorosłej wynosi około 16 do 20 oddechów na minutę.

Mówi się o depresji oddechowej, gdy częstotliwość oddechów jest zmniejszona, tj. Gdy oddech jest spowolniony o mniej niż dziesięć oddechów na minutę. Jednak nie zawsze zawierają one mniejszą objętość niż w przypadku oddychania z normalną prędkością, dlatego depresja oddechowa zwykle nie prowadzi do duszności u osoby, której to dotyczy.

Problem polega jednak na tym, że wymiana gazowa organizmu nie może w rezultacie przebiegać optymalnie, co może prowadzić do trudności w utrzymaniu funkcji narządów człowieka.

przyczyny

Depresja oddechowa występuje, gdy ośrodek oddechowy nie reaguje optymalnie na napęd oddechowy, który reguluje poziom dwutlenku węgla (CO2) i tlenu (O2) we krwi.

Jeśli na przykład zawartość CO2 we krwi osoby jest zbyt wysoka, w przypadku zwiększonego napędu oddechowego można zwiększyć liczbę oddechów na minutę, aby zredukować CO2 we krwi poprzez wydech. Jeśli dana osoba cierpi na depresję oddechową, ta wymiana gazowa nie może już przebiegać prawidłowo, ponieważ oddychanie jest zbyt powierzchowne lub zbyt wolne. Prowadzi to do podwyższenia ciśnienia parcjalnego CO2 we krwi i istnieje ryzyko uduszenia się danej osoby.

Ze względu na przyczyny należy odróżnić depresję oddechową obwodową i ośrodkową.

Na przykład w przypadku obwodowej depresji oddechowej przyczyną nie jest centralna kontrola w ośrodkowym układzie nerwowym, która jest nadal zachowana, ale raczej peryferia. Może to być spowodowane przedawkowaniem środków zwiotczających mięśnie, różnymi chorobami neurologicznymi lub niedrożnością dróg oddechowych.

Jednak w przypadku ośrodkowej depresji oddechowej ośrodek oddechowy w mózgu nie jest już w pełni funkcjonalny. Dzieje się tak np. Z powodu pewnych leków, urazu czaszkowo-mózgowego, zespołu bezdechu sennego, podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, zatrucia organizmu np. Alkoholem lub morfiną, czy też zawału mózgu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

Depresja oddechowa objawia się przede wszystkim spowolnionym oddychaniem. Prowadzi to do duszności i duszności w dalszym przebiegu. Ostatecznie pojawiają się ostre objawy uduszenia, aw rezultacie atak paniki, który objawia się poceniem i zwiększonym pulsem. Depresja oddechowa objawia się również problemami ze snem, zmęczeniem i niepokojem.

Mogą wystąpić objawy niedoboru psychicznego, a także dezorientacja i słaba koncentracja. Wiele osób cierpi na skurcze mięśni lub sinicę, niebieskie przebarwienie skóry, które jest szczególnie widoczne na palcach i błonach śluzowych jamy ustnej. Ponadto depresja oddechowa może powodować problemy psychologiczne.

Na przykład depresja i zaburzenia lękowe są czasami związane z chronicznym brakiem tlenu w mózgu. W miarę postępu choroby wymienione objawy nasilają się i zwykle prowadzą do dalszych dolegliwości. Zewnętrznie depresję oddechową można rozpoznać przede wszystkim po wspomnianej sinicy i charakterystycznym skurczu mięśni.

Ale może również prowadzić do bladości i zmian w wielkości źrenic. Wreszcie depresja oddechowa objawia się zatrzymaniem oddechu, które nieleczone prowadzi do śmierci. Depresja oddechowa w wyniku zatrucia morfiną może objawiać się, na przykład, nudnościami i wymiotami, zmęczeniem i szeregiem innych objawów.

Diagnoza i przebieg

Możliwe objawy, które mogą być spowodowane depresją oddechową, obejmują duszność, problemy ze snem, osłabienie, lęk, splątanie, majaczenie, zmęczenie, drgawki, skurcze mięśni lub sinicę u chorego. Jednak te możliwe objawy w żadnym wypadku nie pozwalają na jednoznaczną diagnozę depresji oddechowej, którą można zdiagnozować jedynie na podstawie analizy gazometrycznej krwi przeprowadzonej przez lekarza.

Można tu również określić dokładny stopień depresji oddechowej, na ile jest ona niebezpieczna dla zdrowia pacjenta i jakie środki należy podjąć. Przebieg różni się w zależności od stopnia depresji oddechowej. W przypadku wyraźnej depresji oddechowej, po stałym wzroście zawartości CO2 we krwi i poważnych problemach z oddychaniem, oddychanie może się ostatecznie zatrzymać, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, aby przeciwdziałać tym reakcjom.

Komplikacje

Depresja oddechowa może powodować szereg komplikacji. Przede wszystkim spowolnienie oddechu prowadzi do zmęczenia, drgawek mięśni lub dezorientacji; Objawy, które mogą później prowadzić do drgawek, majaczenia i zaburzeń lękowych. Nieleczona depresja oddechowa prowadzi również do duszności, która z czasem pogarsza się i może ostatecznie doprowadzić do niewydolności oddechowej.

Jeśli najpóźniej do tego czasu nie zostanie zastosowane żadne ostre leczenie, dojdzie do zapaści krążenia, skutkującej śpiączką i śmiercią danej osoby. Depresji oddechowej w wyniku zatrucia morfiną towarzyszą inne dolegliwości, takie jak nudności i wymioty, a także zmęczenie. W leczeniu depresji oddechowej mogą wystąpić komplikacje, jeśli konieczna jest sztuczna wentylacja; wtedy istnieje ryzyko bólu gardła, kaszlu, przewlekłych chorób zakaźnych lub zapalenia płuc.

Rzadko może wystąpić również krwioplucie, krwawa plwocina w wyniku ciężkiej infekcji. Niektóre leki mogą również nasilać depresję oddechową, a następnie powodować bezdech senny, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet zawał mózgu. Wczesne leczenie choroby jest najskuteczniejszym lekarstwem na ciężki przebieg i możliwe powikłania depresji oddechowej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Idealnym rozwiązaniem jest zapobieganie depresji oddechowej poprzez regularne kontrole i kompleksowe leczenie. Pacjenci wysokiego ryzyka (pacjenci z urazami nerwów, urazami lub chorobami neurologicznymi) powinni wyjaśnić możliwe konsekwencje i ryzyko choroby podstawowej. To samo dotyczy osób, które regularnie przyjmują opioidy, barbiturany czy środki uspokajające. Wyjaśniając zagrożenia, można szybko i kompleksowo zareagować w przypadku wystąpienia depresji oddechowej.

W przypadku wystąpienia ostrej depresji oddechowej należy natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego. Do określenia, czy jest to hiperwentylacja, można zastosować różne znaki ostrzegawcze. Najczęściej objaw jest związany ze zmniejszeniem ruchu oddechowego, zasinieniem ust lub palców oraz zmęczeniem. W dalszym przebiegu dochodzi do osłabienia krążenia i wreszcie zatrzymania oddechu.

Jeśli można zaobserwować jeden lub więcej z tych znaków, daną osobę należy natychmiast leczyć. Do przybycia służby ratowniczej należy przeprowadzić pierwszą pomoc i ewentualnie także środki reanimacyjne. Ponadto, jeśli to możliwe, należy określić przyczynę depresji oddechowej, aby umożliwić szybkie leczenie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W leczeniu depresji oddechowej celuje się przede wszystkim w wyzwalacz, ponieważ jest to jedyny sposób, aby całkowicie przeciwdziałać depresji oddechowej.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana depresja oddechowa w wyniku zatrucia morfiną, oprócz leczenia zatrucia morfiną antagonistą morfiny naloksonem i płukaniem żołądka, np. Poprzez intubację i wentylację mechaniczną lub masaż serca chorego, przeciwdziała się objawom depresji oddechowej.

Rodzaj leczenia nadal zależy od stopnia depresji oddechowej. Jeśli chora osoba cierpi na poważne problemy z oddychaniem, a serce i mózg nie są już dostatecznie zaopatrywane w tlen, może zajść potrzeba wentylacji, zanim będzie można zająć się faktycznymi przyczynami, które prowadzą do tych dolegliwości.

Perspektywy i prognozy

Depresja oddechowa bez leczenia może prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Trwały niedobór tlenu w organizmie wywołuje duszność, zaburzenia snu i trwałe nadciśnienie. Bez pomocy medycznej zwiększa się ryzyko nagłej dysfunkcji lub awarii systemu. Istnieje ryzyko wystąpienia ostrej choroby, która może prowadzić do upośledzeń na całe życie lub chorób wtórnych.

W ciężkich przypadkach dochodzi do niewydolności wielonarządowej, która kończy się śmiercią. Przy trwałym przeciążeniu mięśnia sercowego wysokim ciśnieniem krwi zwiększa się ryzyko niewydolności serca. Pacjentowi do końca życia grożą poważne zaburzenia zdrowia lub śmiertelny przebieg choroby.

Dzięki opiece medycznej nad pacjentem szanse na wyzdrowienie ogromnie wzrastają. Jeśli masz łagodną depresję oddechową, istnieje duża szansa, że ​​objawy nie ustąpią. Nauka technik oddechowych lub zarządzanie zdrowym oddychaniem w różnych sytuacjach może przynieść trwałą ulgę. Im cięższa choroba, tym większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie dalsza opieka lekarska, aby nie doszło do pogorszenia stanu zdrowia.

Jeśli występuje wyraźna depresja oddechowa, szanse na wyzdrowienie znacznie się zmniejszają. Jeśli nie ma możliwości trwałego wzrostu poziomu CO² we krwi, wystąpią znaczne nieprawidłowości. Może to prowadzić do nieoczekiwanego zatrzymania oddechu, a tym samym do śmierci pacjenta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

Aby zapobiec depresji oddechowej, obowiązuje to samo: ponieważ depresja oddechowa nie jest chorobą samą w sobie, ale jest wywoływana przez inne nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, jedynym możliwym środkiem zapobiegawczym jest unikanie jej, jeśli to możliwe.

Opieka postpenitencjarna

Łagodna depresja oddechowa daje duże szanse na całkowite wyleczenie. Jeśli to się powiedzie, możesz obejść się bez dalszej opieki. Na razie nie oczekuje się nawrotu. Nie oznacza to jednak, że istnieje odporność. Pacjent może ponownie cierpieć z powodu tych samych lub różnych przyczyn wywołujących depresję oddechową.

Sytuacja jest inna, jeśli przyczyny depresji oddechowej nie są wyleczone przyczynowo. Wtedy pojawiają się typowe skargi. Depresja oddechowa prowadząca do śmierci może wystąpić w dowolnym momencie. Ważne jest, aby zapobiegać powikłaniom i prowadzić codzienne życie wolne od objawów. Lekarz prowadzący zwykle zleca wykonanie badań obrazowych w ramach dalszej opieki.

W szczególności CT i MRI zapewniają jasność co do uszkodzenia mięśni i nerwów. W zależności od nasilenia choroby podstawowej lekarz zadecyduje, czy należy zastosować nadzór ambulatoryjny czy stacjonarny. W wielu przypadkach wystarczy terapia lekowa. Na przykład nalokson działa jako antidotum, gdy depresja oddechowa jest wywoływana przez opioidy. W innych przypadkach pomaga trening oddechowy.

Pacjent uczy się, jak zapewnić wystarczającą liczbę głębokich oddechów. W ostrych, zagrażających życiu sytuacjach sztuczna wentylacja jest nieunikniona. Zapobiega to niedoborowi tlenu w mózgu. Osoby, które doświadczają zmniejszonego oddychania, muszą wezwać lekarza ratunkowego.

Możesz to zrobić sam

Depresję oddechową można zazwyczaj rozpoznać po zmniejszeniu częstości oddechów o mniej niż dziesięć oddechów na minutę. Występuje wtedy ogólny brak dopływu tlenu do organizmu. Może to powodować objawy, takie jak splątanie, drgawki, drżenie mięśni i widoczne na zewnątrz niebieskie przebarwienie skóry (sinica). Depresja oddechowa może mieć wiele różnych przyczyn, dlatego należy na niej opierać dostosowania w życiu codziennym i ewentualne środki samopomocy.

Jeśli dana osoba cierpi na ostrą depresję oddechową, wymagane jest szybkie działanie, dlatego wskazane jest powiadomienie lekarza ratunkowego, ponieważ może wystąpić zagrażająca życiu niewydolność oddechowa. W przypadkach, gdy uporczywe nadużywanie narkotyków lub intoksykacja prowadzi do upośledzenia oddychania, początkowym środkiem samopomocy mogą być na przykład celowe wywołanie wymiotów.

Najczęstszą przyczyną przerw w oddychaniu są nocne ataki bezdechu sennego, które są spowodowane zablokowaniem tchawicy przez języczek podniebienia miękkiego. Najważniejszą kwestią samopomocy jest wtedy podjęcie odpowiednich środków, takich jak noszenie maski CPAC, która działa z niewielkim nadciśnieniem, aby zapobiec zatkaniu tchawicy.

Depresja oddechowa może być kontrolowana centralnie przez ośrodek oddechowy lub być spowodowana lokalnymi problemami organicznymi. W takich przypadkach często nie jest możliwa adaptacja do życia codziennego i samopomoc. Sztuczna wentylacja - tymczasowo lub na stałe - może być nawet konieczna jako środek awaryjny.