ZA długi i ciężki cykl menstruacyjny nazywany jest w ginekologii jako Menorrhagia. Podczas cyklu miesięcznego tworzy się dużo błony śluzowej, a podczas miesiączki występuje długie i obfite krwawienie. Przeciwieństwem krwotoku miesiączkowego jest oligomenorrhea (krótkie i słabe miesiączki).
Co to jest menorrhagia?
Krwotok miesiączkowy charakteryzuje się długim i obfitym krwawieniem miesiączkowym, z utratą krwi przekraczającą 80 mililitrów.© alexmia - stock.adobe.com
Miesięczny cykl dla kobiet w wieku rozrodczym wynosi zazwyczaj dwadzieścia osiem dni. Kobieta ma tego od czterech do siedmiu dni podczas miesięcznej miesiączki, podczas której tkanka nagromadzona w ciągu miesiąca ciąży jest usuwana.
Jeśli ciąża nie nastąpi, ta zbędna tkanka jest ponownie usuwana w skomplikowanych procesach hormonalnych. Proces ten powtarza się od pierwszej miesiączki we wczesnym okresie dojrzewania do ostatniej przed menopauzą, tzw. Menopauzą. Większość kobiet odczuwa niewielki dyskomfort przy comiesięcznym krwawieniu, ale u niektórych występuje ciężkie, bolesne krwawienie.
Może to być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak łagodne i złośliwe zmiany w macicy lub endometrioza. Krwotok miesiączkowy występuje również z powodu zaburzeń hormonalnych i zmienionego stanu macicy po porodach mnogich lub poronieniach.
przyczyny
Jeśli cysty, ropnie lub guzy utworzyły się na macicy iw macicy, cykl menstruacyjny może się wydłużyć. Ale nawet wstępne stadia raka mogą powodować te objawy. Endometrioza to szczególny przypadek zaburzeń miesiączkowania.
Z powodu zaburzeń hormonalnych w całym organizmie kobiety odkłada się tkanka macicy. Ten poważny i przewlekły stan musi być monitorowany i leczony przez ginekologa. Zaburzenia hormonalne mogą prowadzić do zwiększonego krwawienia miesiączkowego, co powoduje brak równowagi między progesteronem a estrogenem. Kobiety, które już urodziły kilkoro dzieci, mają zwykle zwiększoną i przedłużającą się miesiączkę.
Macica jest zwykle powiększona i podczas cyklu gromadzi się zbyt dużo tkanki. Te same objawy często występują u kobiet, które przeszły jedną lub więcej aborcji. Ponadto infekcje wirusami, grzybami, bakteriami i pierwotniakami mogą prowadzić do nieprawidłowego działania.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Krwotok miesiączkowy charakteryzuje się długim i obfitym krwawieniem miesiączkowym, z utratą krwi przekraczającą 80 mililitrów. Zwykle wynosi to średnio 60 mililitrów. Większa utrata krwi w krwotokach miesiączkowych jest spowodowana dłuższym wydłużeniem fazy krwawienia, która wynosi od 7 do 14 dni. Często krwawienie jest jednocześnie cięższe.
Przy połączeniu długich okresów krwawienia i silnego krwawienia kobiety mogą stracić do 150 mililitrów krwi w tej fazie. Chociaż nie jest to stan zagrażający życiu, ciągła utrata krwi może poważnie obniżyć jakość życia. Jako objawy zwykle obserwuje się przewlekłe zmęczenie, wyczerpanie i wyczerpanie.
Mogą również wystąpić problemy z krążeniem, a ciśnienie krwi często jest zbyt niskie. Utrata krwi prowadzi również do anemii, ponieważ krwi własnej organizmu nie można tak szybko odtworzyć. Ponieważ żelazo jest nieodłączną częścią hemoglobiny, utrata krwi powoduje jednocześnie utratę żelaza. To również hamuje dalsze tworzenie się krwi.
W wyniku niedokrwistości następuje również wzrost podatności na infekcje. W niektórych przypadkach przy obfitej utracie krwi obserwuje się również utratę grubych skrzepów krwi. Oprócz zmęczenia i apatii, krwawienia miesiączkowe są często obciążeniem dla wielu kobiet w życiu codziennym, w pracy, a przede wszystkim w życiu seksualnym. Może to również prowadzić do depresji i problemów psychologicznych.
diagnoza
Jak w przypadku wszystkich diagnoz chorób, jest też jedna Menorrhagia na pierwszym miejscu jest rozmowa lekarz-pacjent, czyli wywiad. W dalszym przebiegu lekarz może wówczas w zależności od podejrzeń i wskazań zastosować następujące metody badawcze:
- Badanie palpacyjne
- Ultradźwiękowy
- test ciążowy
- Badanie szyjki macicy i pochwy
- Badanie raka metodą wymazu i kolposkopii
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT)
- Badanie krwi
- Badanie równowagi hormonalnej
Komplikacje
Powikłania krwotoczne mogą wynikać z nadmiernej utraty krwi. Przy bardzo obfitym, a także bardzo długim okresie menstruacyjnym kobiety mogą stracić tak dużo krwi, że z jednej strony mogą wystąpić problemy z krążeniem. Ponieważ nie są one oparte na podstawowej wartości choroby, niewielkie problemy z krążeniem nie wymagają specjalnego leczenia.
Niedobór żelaza może być poważniejszy. Ciężka utrata krwi powoduje gwałtowny spadek poziomu żelaza. Granicą jest tutaj wartość żelaza wynosząca 12.Jeśli spadnie poniżej tego, mogą wystąpić objawy, takie jak bladość, zmęczenie, trudności z koncentracją i ogólne osłabienie. Niedobór żelaza sprzyja również występowaniu infekcji, ponieważ w przypadku trwałego niedoboru żelaza działanie układu odpornościowego jest ograniczone.
Żelazo pełni ważne funkcje w zakresie tworzenia się krwi i dlatego powinno być odpowiednio uzupełniane. Ponieważ jednak nadpodaż żelaza może być równie krytyczna jak niedobór, niedobór żelaza należy również zdiagnozować przed przyjęciem odpowiednich preparatów. W przypadku krwotoków miesiączkowych należy stosować profilaktykę ginekologiczną. W rzadkich przypadkach krwotok miesiączkowy jest wynikiem guza w tkance macicy, który następnie wiąże się z powikłaniami, takimi jak bezpłodność lub rozprzestrzenianiem się na inne narządy.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Krwotok miesiączkowy to nie tylko dyskomfort, ale także powód do wizyty u lekarza. Nawet jeśli zdarzy się to po raz pierwszy, lekarz powinien wyjaśnić, dlaczego miesiączka trwała tak długo. Przyczyny są często uleczalne, ale jeśli zostaną zignorowane, krwawienie miesiączkowe nawraca i ma długoterminowy negatywny wpływ na zdrowie pacjentki. Lekarz najpierw zapyta, jak często wystąpiły już krwawienia miesiączkowe, czy w międzyczasie pojawiły się dalsze objawy i dolegliwości oraz czy coś się zmieniło w samej wypisie.
W zależności od podejrzenia pobiera się następnie próbki krwi lub tkanek, aby dowiedzieć się, czy jest to zmiana tkanki, czy zaburzenie hormonalne. W związku z nowo przyjętym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym może już pomóc odstawienie go po konsultacji z ginekologiem i wypróbowanie alternatywy. Nie ma nic złego w wizycie u lekarza, jeśli wystąpi krwotok miesiączkowy, gdy krwawienie jest nadal w pełnym rozkwicie. Nie stanowi to problemu podczas badania, aw gabinecie lekarskim jest wystarczająco dużo możliwości, aby pacjenci ponownie się umyli po badaniu.
Leczenie i terapia
Różne przyczyny Menorrhagia wymagają innego traktowania. Najpierw lekarz spróbuje zahamować nadmierne krwawienie za pomocą leków. Jeśli podejrzewa się cysty lub raka, próbki tkanek są pobierane później lub nawet w trakcie krwawienia i badane w laboratorium.
W zależności od wyniku usuwa się cysty lub należy wykonać operację usunięcia owrzodzeń nowotworowych. Może to również skutkować chemioterapią lub radioterapią. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie raka, ginekolog będzie działać bardzo szybko, ponieważ rozsiana tkanka może powodować przerzuty.
Jeśli krwotok miesiączkowy jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi, lekarz podejmie próbę leczenia preparatami hormonalnymi lub lekami homeopatycznymi. Dodatkowo kwestionuje się stosowanie tzw. Pigułki antykoncepcyjnej, która ogranicza krwawienie miesiączkowe do minimum.
W przypadku kobiet, które rodziły kilka razy lub które przeszły aborcję, należy rozważyć zeskrobanie macicy. Nadmiar tkanki jest usuwany, aby błona śluzowa mogła zostać całkowicie odbudowana. Jednak ta metoda jest stosowana tylko w rzadkich przypadkach, ponieważ w macicy tworzą się blizny, które mogą dodatkowo zaostrzyć krwotok miesiączkowy.
W przypadku chorób zakaźnych narządów płciowych ginekolog będzie leczyć chorobę podstawową lekami doustnymi i miejscowymi, przy czym zwykle trzeba leczyć również partnera seksualnego.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na bóle menstruacyjnePerspektywy i prognozy
Dalszy rozwój zdrowia w krwotokach miesiączkowych jest w dużej mierze związany z przyczyną długich i ciężkich miesiączek. Skutkiem może być zarówno dobre, jak i bardzo złe rokowanie. Jeśli choroba postępuje dobrze, przyczynę można znaleźć w obszarze dolegliwości emocjonalnych. Przy wysokim poziomie wrażliwości i obecności różnych stresorów objawy często ustępują już w przypadku poprawy stylu życia, ponownego przemyślenia i pomocy psychoterapeutycznej.
W przypadku tego zaburzenia nie można zakładać samoistnego wyleczenia. Może wystąpić, jeśli krwawienie jest związane z chwilową wyjątkową sytuacją. Jeśli jednak choroba postępuje niekorzystnie, może również prowadzić do przedwczesnej śmierci. Zakłócenie krwawienia miesiączkowego może wskazywać na istniejącego raka. Jeśli nie zostanie podjęta żadna opieka medyczna lub jeśli leczenie raka prowadzone jest tylko w zaawansowanym stadium choroby, pacjent grozi skróceniem średniej długości życia.
Inne zmiany tkankowe, takie jak torbiele lub ropnie, zwykle nie dają objawów, jeśli zostaną całkowicie usunięte podczas zabiegu chirurgicznego. W ciągu życia nieregularne miesiączki mogą ponownie wystąpić aż do wystąpienia menopauzy. Rokowanie pozostaje niezmienione, jeśli reklamacje powrócą.
zapobieganie
Istnieją środki zapobiegawcze, aby zapobiec niektórym formom Menorrhagia. Odpowiedzialne zapobieganie ciąży może uratować kobietę przed aborcją. Karmienie dziecka piersią po urodzeniu ma bezpośredni wpływ na powrót macicy do normalnych rozmiarów. Infekcje dróg moczowo-płciowych bardzo często wynikają ze zmiany partnerów seksualnych i złej higieny. Zakażeniu wirusem HP można zapobiec poprzez szczepienia lub prezerwatywy. Regularne badania profilaktyczne pochwy, macicy i jajników chronią wiele kobiet przed rakiem lub są rozpoznawane wcześnie i odpowiednio wcześnie leczone.
Opieka postpenitencjarna
Długie i obfite miesiączki mogą wiązać się z ponadprzeciętną utratą krwi. Silnymi konsekwencjami mogą być poważne problemy z krążeniem. Osoby dotknięte chorobą skarżą się następnie na nudności, zawroty głowy, kołatanie serca i silną senność. Może to prowadzić do komplikacji w codziennych sytuacjach, takich jak prowadzenie samochodu, lub utrudniać koncentrację na pracy. Ci, którzy często i długo tracą krew, mogą również rozwinąć niedobór żelaza.
Dlatego obserwacja skupia się na nadrobieniu utraty krwi. W tym celu kobiety dotknięte chorobą powinny regularnie badać swoje wartości krwi przez swojego ginekologa. Specjalne preparaty mogą kompensować niedobór żelaza, a tym samym zapobiegać długofalowym konsekwencjom. Mennorhagia może również prowadzić do komplikacji psychologicznych.
Długie i obfite krwawienie może poważnie ograniczyć codzienne życie osób dotkniętych chorobą i nie pozwala na nieograniczone sytuacje społeczne. Wycofanie społeczne, a nawet depresja mogą powodować komplikacje w obszarze psychologicznym. Przydatne może być szczegółowe omówienie tego z lekarzem prowadzącym. Również z tego punktu widzenia ważne jest, aby medycznie wyjaśnić i leczyć miesiączkę.
Możesz to zrobić sam
Oprócz przyczyn fizycznych stres psychiczny może również wywoływać krwotoki miesiączkowe. Zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą i regularnymi ćwiczeniami na świeżym powietrzu, nauka technik relaksacyjnych zmniejszających stres oraz odpowiedni sen mają pozytywny wpływ na cykl menstruacyjny oraz poprawiają samopoczucie psychiczne i fizyczne.
Ziołolecznictwo zna wiele ziół leczniczych, które są najczęściej używane jako preparat herbaciany na ciężkie i długie krwawienia miesiączkowe: są to między innymi płaszcz damski, torebka pasterska, czyste drzewo i liście maliny. Cynamon, pieprz cayenne i nasiona kolendry mogą być używane jako przyprawa lub napar, aby zapobiec obfitemu krwawieniu. W przypadku krwotoków miesiączkowych należy zadbać o wystarczające spożycie magnezu, żelaza i witamin B, C i E, ponieważ te mikroelementy wpływają na produkcję i funkcję hormonów i komórek krwi. W świeżych owocach i warzywach, roślinach strączkowych, produktach pełnoziarnistych i orzechach jest mnóstwo witamin i minerałów - suplementy diety należy stosować tylko w wyjątkowych przypadkach.
Zimne okłady również pomagają zmniejszyć przepływ krwi i ból: można je nakładać na podbrzusze do czterech razy dziennie przez około 15 minut. Jeśli stosowanie zimna na brzuchu jest odczuwalne jako nieprzyjemne, alternatywą są kąpiele stóp z zimną wodą lub chłodzące okłady na łydki. Farmaceutyczne leki przeciwbólowe o działaniu przeciwzapalnym mogą również zmniejszać przepływ krwi. Jeśli samoleczenie nie przyniesie efektu, należy skonsultować się z ginekologiem.