Chirurgia refrakcyjna

Oznaczenie Chirurgia refrakcyjna służy jako termin zbiorczy dla operacji oka, w których zmienia się całkowita moc refrakcyjna oka. W ten sposób pacjent nie potrzebuje już okularów ani soczewek kontaktowych.

Co to jest chirurgia refrakcyjna?

Chirurgia refrakcyjna jest rozumiana jako wszystkie zabiegi chirurgiczne na oku, które prowadzą do zmiany ogólnej zdolności refrakcyjnej oka. Dzięki tym zabiegom można zastąpić konwencjonalne pomoce wizualne, takie jak okulary lub soczewki kontaktowe. Chirurgia refrakcyjna jest uważana za skuteczną i bezpieczną w korygowaniu wad wzroku.

Chirurgia refrakcyjna rozpoczęła się na początku XX wieku. W latach trzydziestych XX wieku podjęto pierwsze badania modelowania rogówki, w tym eksperymenty dotyczące keratomii promienistej w celu skorygowania krótkowzroczności. W tamtym czasie jednak procedury te często wiązały się z powikłaniami, takimi jak blizny na rogówce. Od 1978 r. Keratomia promieniowa była coraz częściej stosowana w USA i ZSRR. W 1983 roku po raz pierwszy opisano korekcję refrakcji laserem ekscymerowym. Pierwsza terapia na ludziach odbyła się w 1987 roku w Berlinie z zastosowaniem fotorefrakcyjnej keratomii (PRK).

W następnych latach metoda ta była dalej rozwijana w procesie LASEK. Od 1989 r. Keratomileusis można było łączyć z metodą lasera excimerowego. Nowa procedura została nazwana LASIK (laser in situ keratomileusis).

W Niemczech około 0,2% wszystkich obywateli Niemiec było leczonych za pomocą chirurgii refrakcyjnej. Około 25 000 do 124 000 interwencji ma miejsce każdego roku. Tendencja rośnie.

Funkcja, efekt i cele

Chirurgia refrakcyjna służy do korygowania ametropii, takiej jak krótkowzroczność, nadwzroczność i nadwzroczność. Osiowa refrakcyjna wada wzroku występuje, gdy długość gałki ocznej i ogniskowa układu optycznego nie są zgodne. Krótkowzroczność (krótkowzroczność) występuje, gdy gałka oczna jest zbyt długa, aby załamać światło.

Z drugiej strony, jeśli gałka oczna jest zbyt krótka, pojawia się dalekowzroczność (nadwzroczność). Jeśli w układzie optycznym oka występują różne punkty ogniskowe w różnych meridianach, jest to kwestia astygmatyzmu (krzywizny rogówki). Stosując metody chirurgii refrakcyjnej, całkowitą moc refrakcyjną układu optycznego można regulować w taki sposób, aby otoczenie wyglądało na ostre na siatkówce. Albo moc refrakcji rogówki zostaje zmieniona, albo soczewka oka zostaje wymieniona lub uzupełniona przez implantację. Moc refrakcji korygowana jest poprzez zmianę jej krzywizny.

W tym celu okulista usuwa tkankę laserem lub wykonuje określone nacięcia. Ciśnienie wewnątrzgałkowe zmienia kształt. Podczas gdy krótkowzroczność zmniejsza moc refrakcyjną, dalekowzroczność zwiększa moc refrakcyjną. Jednak prezbiopii nie można skorygować za pomocą chirurgii refrakcyjnej. Terapeutyczna odbudowa tej ametropii nie jest możliwa.

Obecnie przeważają zabiegi laserowe w chirurgii refrakcyjnej. Najpopularniejszą metodą jest procedura LASIK. Za pomocą cienkiego lasera femtosekundowego lub mikrokeratomu okulista nacina w rogówkę oka blaszkę o średnicy od 8 do 9,5 milimetra. Następnie odkłada nabłonek i leczy ametropię za pomocą technologii laserowej. Z reguły potrzeba tylko 30 sekund na naświetlanie laserem, ale ostatecznie zależy to od zakresu ametropii.

Zaletą metody LASIK jest to, że po kilku godzinach od operacji pacjenci mają ponownie pełne widzenie. Oznacza to, że rogówka nie musi odrastać, ponieważ jest po prostu odsuwana podczas operacji. Ponadto pacjent prawie nie odczuwa bólu. Procedura LASIK jest stosowana do małych i średnich poprawek. Zakres wad wzroku waha się od +4 do -10 dioptrii.

Kolejną metodą chirurgii refrakcyjnej jest zabieg LASEK, podczas którego usuwa się tkankę ze skóry. Przy pomocy alkoholu okulista całkowicie usuwa nabłonek. Po zabiegu pacjent otrzymuje opatrunek na ranę, który chroni rogówkę. Metoda EpiLASEK jest wariantem metody LASEK. W tej metodzie nabłonek jest zdejmowany za pomocą mikrokeratomu.

Najstarszym zabiegiem laserowym w chirurgii refrakcyjnej jest fotorefrakcyjna keratomia, w trakcie której okulista usuwa nabłonek specjalną płaszczyzną. Następnie musi uformować się od nowa. Przywrócenie wzroku zajmuje trochę czasu. Chirurgia refrakcyjna obejmuje również wprowadzenie soczewek wewnątrzgałkowych, które są sztucznymi soczewkami wykonanymi z różnych materiałów biokompatybilnych. Wszczepiane są w oko, zmieniając w ten sposób jego ogólną moc refrakcyjną.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Podobnie jak w przypadku wszystkich innych procedur chirurgicznych, istnieje ryzyko i skutki uboczne związane z chirurgią refrakcyjną. Z tego powodu przed podjęciem decyzji o tego typu zabiegu zawsze należy przeprowadzić szczegółową konsultację z okulistą.

Jednym z najczęstszych powikłań chirurgii refrakcyjnej oka jest upośledzenie wzroku. To może u ciebie. za. być zauważalne przez ograniczony widok o zmierzchu lub w ciemności. Inne możliwe skutki uboczne to efekt połysku, tworzenie się halo lub halogenów oraz zmniejszona wrażliwość na kontrast. Czasami pacjent dostrzega zjawiska w polu widzenia. Po zabiegu możliwe są również nadmierne lub niedostateczne korekty. Powstają, ponownie zmieniając dioptrię.

W większości przypadków konieczne jest dalsze leczenie, aby skorygować powikłania. Pomocna może być inna interwencja. Niektórzy pacjenci doświadczają również rzadkich skutków ubocznych, takich jak podrażnienie oczu, zaczerwienienie lub silne łzawienie.