Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Choroba spowodowana przewlekłą chorobą autoimmunologiczną toczeń rumieniowaty układowy dotyka obecnie około 60 000 pacjentów w Niemczech. W ciągu ostatnich 50 lat obserwuje się rosnącą akumulację Toczeń w populacji. Kobiety są dziesięć razy bardziej narażone na tę chorobę autoimmunologiczną niż mężczyźni. W toczniu rumieniowatym przewlekłe zapalenie dotyczy głównie naczyń krwionośnych, stawów lub narządów, takich jak nerki. Tocznia rumieniowatego układowego nie można całkowicie wyleczyć.

Co to jest toczeń rumieniowaty układowy?

Zmiany skórne występują u około pięćdziesięciu procent pacjentów z SLE: charakterystyczny jest tzw. Rumień motyla, który objawia się symetrycznym zaczerwienieniem policzków aż do grzbietu nosa.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Pod Toczeń rumieniowaty, krótki Toczeń, rozumie się chorobę, która postępuje bardzo różnie i jest jedną z chorób autoimmunologicznych lub zapalenia tkanki łącznej i kolagenozy. Uderzającą cechą tocznia jest często intensywne zaczerwienienie, które może wpływać na określone obszary skóry.

Jest to spowodowane przewlekłym stanem zapalnym naczyń krwionośnych. W toczniu rumieniowatym rumieniowatym znany jest tak zwany „rumień motyla”, który może rozprzestrzeniać się w kształcie motyla na boki nosa na twarzy. Początkowe objawy tocznia rumieniowatego układowego mogą być początkowo zróżnicowane i stosunkowo niespecyficzne.

SLE jest przewlekły i wymaga długotrwałego leczenia. Oprócz tocznia układowego występuje również toczeń, który może wpływać tylko na skórę. Aby potwierdzić diagnozę, toczeń układowy musi prowadzić do kilku kluczowych objawów i przeciwciał we krwi, które występują jednocześnie. Toczeń rumieniowaty układowy jest również określany w skrócie literami SLE.

przyczyny

Jako przyczyna Toczeń rumieniowaty lub toczeń układowy założyć przewlekłą chorobę autoimmunologiczną. W jej trakcie mechanizmy obronne organizmu są zaburzone i źle ukierunkowane. Przyczyna samej choroby autoimmunologicznej jest nadal w dużej mierze niejasna.

Choroba ta nazywana jest toczniem rumieniowatym układowym, ponieważ wszystkie układy organizmu mogą zostać uszkodzone przez przewlekłe procesy zapalne. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy choroba SLE nie jest diagnozowana i leczona w odpowiednim czasie. Toczeń rumieniowaty układowy zalicza się do zapalnych chorób reumatycznych.

W SLE atakowane są przede wszystkim jądra komórkowe zawierające materiał genetyczny. Nie wiadomo jeszcze, czy toczeń rumieniowaty powstaje z przyczyn dziedzicznych lub hormonalnych, czy też z powodu infekcji. Fakt, że kobiety są częściej dotknięte chorobą, zwiększa prawdopodobieństwo hormonalnych czynników przyczyniających się do SLE. W niektórych przypadkach toczeń wystąpił po zażyciu środka antykoncepcyjnego. Możliwe są również dziedziczne przyczyny tocznia rumieniowatego.

Toczeń rumieniowaty rumieniowaty występuje częściej u bliźniaków iw niektórych rodzinach. Związek między toczniem rumieniowatym rumieniowatym a przeżywającymi chorobami zakaźnymi jest również badany jako możliwa przyczyna SLE. Przyczyna tocznia układowego prawdopodobnie zależy od wielu czynników.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Do niespecyficznych objawów tocznia rumieniowatego układowego należy zwykle gorączka, ogólne osłabienie i utrata masy ciała oraz powiększone węzły chłonne. SLE często objawia się zapaleniem stawów, głównie dłoni - często dotyczy to również pochewek ścięgien.

Zmiany skórne występują u około pięćdziesięciu procent pacjentów z SLE: charakterystyczny jest tzw. Rumień motyla, który objawia się symetrycznym zaczerwienieniem policzków aż do grzbietu nosa. Wysypki mogą wystąpić w innych częściach ciała i nasilają się w wyniku ekspozycji na słońce. Opuchnięte nogi i powieki lub ciemno zabarwiony mocz mogą być objawami zajęcia nerek.

U około jednej trzeciej osób dotkniętych chorobą rozwija się zapalenie opłucnej lub osierdzia, które objawia się zależnym od oddechu bólem w klatce piersiowej. W około dziesięciu procentach przypadków toczeń rumieniowaty układowy rozprzestrzenia się na układ nerwowy i może powodować objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia czucia, bóle głowy, zaburzenia widzenia i drgawki; możliwe są również zaburzenia psychiczne, takie jak zmiany osobowości, zaburzenia pamięci i depresja.

SLE rzadko powoduje zaburzenia krzepnięcia krwi z tendencją do zakrzepicy, zatorowości, zawałów i powikłań ciąży. Zapalenie otrzewnej objawia się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, zapalenie mięśnia sercowego może powodować zaburzenia rytmu serca lub niewydolność serca związaną z dusznością wysiłkową. Ból i osłabienie mięśni może wskazywać na zapalenie mięśni szkieletowych.

Przebieg choroby

Na Toczeń własny układ odpornościowy organizmu jest skierowany przeciwko organizmowi chorego. Przeciwciała wytwarzane w wyniku tej choroby mogą wywoływać reakcje zapalne w całym organizmie. Ten fakt może spowodować, że toczeń zagraża życiu. Dzięki chorobie tocznia całe układy narządów mogą zostać uszkodzone.

Toczeń rumieniowaty układowy może powodować przewlekłe zapalenie różnych narządów, stawów lub tkanki łącznej. Przebieg choroby może być łagodny, umiarkowany lub dramatyczny. Toczeń rumieniowaty rumieniowaty może nawet prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczony. Dotyczy to również sytuacji, gdy leczenie nie działa lub prowadzi do komplikacji.

Dzięki dobrej opiece medycznej toczeń układowy można obecnie przeżyć w 90 procentach przypadków. Jednak wzrost tocznia obserwowano od lat. Najczęściej dotkniętymi pacjentami z toczniem rumieniowatym są kobiety.

Komplikacje

Toczeń rumieniowaty układowy może powodować komplikacje w całym ciele - możliwe są poważne konsekwencje, zwłaszcza jeśli mózg lub nerki są w stanie zapalnym. Na przykład przewlekła niewydolność nerek może spowodować konieczność podłączenia pacjenta do aparatu do dializy. Jeśli mózg jest w stanie zapalnym, mogą wystąpić dolegliwości neurologiczne - takie jak zaburzenia chodu lub inne objawy niewydolności.

Zespół antyfolipidowy może prowadzić do aktywacji układu krzepnięcia krwi. Zwiększa to ryzyko zakrzepicy, zatorowości lub niedrożności naczyń tętniczych. Jeśli dotyczy to kobiet w ciąży, istnieje zwiększone ryzyko poronienia. Podobne komplikacje mogą wystąpić w przypadku tocznia rumieniowatego układowego.

Toczeń rumieniowaty polekowy jest związany z zajęciem stawów, opłucnej i czasami osierdzia. Po odstawieniu leku wyzwalającego objawy zwykle ustępują. Terapia choroby również niesie ze sobą ryzyko.

Przepisane leki przeciwmalaryczne zawsze wiążą się z efektami ubocznymi i interakcjami. Zwykle występują bóle głowy i ciała, a także przejściowe dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Dłuższe stosowanie zwiększa ryzyko uszkodzenia siatkówki. Podobne ryzyko stwarzają leki przeciwbólowe, obniżające poziom cholesterolu i inne preparaty.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku SLE osoba dotknięta chorobą jest uzależniona od leczenia od lekarza. Ponieważ choroba ta nie może wyleczyć się sama, a objawy nasilają się, jeśli nie jest leczona, zdecydowanie należy przeprowadzić badanie i dalsze leczenie. Tylko w ten sposób można zapobiec dalszym komplikacjom.

W przypadku SLE należy skonsultować się z lekarzem, jeśli chora osoba cierpi na zapalenie stawów. Występuje gorączka i ogólne uczucie choroby. Nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpią na opuchnięte nogi lub poważne ograniczenia w ruchu. Ból w klatce piersiowej lub serca może również wskazywać na TRU i powinien zostać sprawdzony przez lekarza. Ponadto problemy ze wzrokiem lub silny ból brzucha często wskazują na tę chorobę i należy je zbadać, jeśli nie ustępują samoistnie.

SLE może zostać wykryty przez pediatrę lub lekarza pierwszego kontaktu. W celu dalszego leczenia zwykle konieczna jest wizyta u specjalisty, ponieważ zależy to od dokładnych skarg.

Leczenie i terapia

Leczenie toczeń rumieniowaty układowy zwykle przejmuje reumatolog. Dokładna historia medyczna, badania krwi i badanie kliniczne mogą potwierdzić podejrzenia tocznia.

Terapię tocznia rumieniowatego układowego prowadzi się głównie za pomocą leków hamujących układ odpornościowy. Dlatego toczeń erithematodes jest często leczony preparatami kortyzonu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na wysypkę i egzemę

zapobieganie

Zapobieganie Toczeń rumieniowaty w rzeczywistości nie jest możliwe. Aby zapobiec toczniowi rumieniowatemu, najlepiej unikać silnego promieniowania UV. Jeśli już cierpisz na toczeń rumieniowaty układowy, powinieneś unikać ekspozycji na słońce i długiego opalania.

Opieka postpenitencjarna

W wyniku terapii przyczyna choroby jest nieleczona. Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) nie goi się. Na podstawie wyników klinicznych można jedynie ocenić w ramach dalszej opieki, czy choroba postępuje powoli (przewlekle postępuje), czy postępuje w fazach. Do głównych zadań dalszej opieki pozostaje monitorowanie przebiegu choroby, sprawdzanie leków oraz identyfikacja i leczenie nowych objawów.

Wymaga to regularnych kontroli „dużej” liczby krwinek. Podczas wizyt kontrolnych lekarz prowadzący jest uzależniony od szczegółowego opisu ogólnego stanu zdrowia i dolegliwości pacjenta. Ponieważ w medycynie nie są rozpoznawane żadne wartości laboratoryjne, dzięki którym można wiarygodnie ocenić aktywność SLE.

Aktywność zapalna może sama się zmniejszyć. Zasadniczo jednak SLE nasila się pod względem ciężkości i liczby objawów. W takim przypadku mogą być konieczne wizyty kliniczne w celu ponownego określenia potrzebnego leku. Ale nawet nowych objawów nie można wyleczyć, ale można je złagodzić jedynie za pomocą leków.

Pacjent musi nauczyć się radzić sobie ze SLE w życiu codziennym. Jako pierwsze podejście zalecane jest leczenie uzdrowiskowe. Nie dotyczy to SLE wywołanego lekami. Badania kontrolne można pominąć, gdy tylko pacjent odzyska dobry ogólny stan zdrowia po odstawieniu naruszającego leku.

Możesz to zrobić sam

Zaleca się, aby osoby dotknięte chorobą prowadziły możliwie zdrowy tryb życia. Obejmuje to aktywność fizyczną, a także powstrzymywanie się od alkoholu, nikotyny i zbyt dużej ilości kawy.

Zmiana diety pomoże złagodzić objawy. Cała żywność bez jaj i produktów mlecznych, a także produkty o niskiej zawartości tłuszczu mają pozytywny wpływ na chorobę. Oliwa z oliwek jest również zalecana, ponieważ zawiera dużo kwasów tłuszczowych Omega 9. Pomaga to zmniejszyć stan zapalny, który ma fundamentalne znaczenie w tej chorobie.

W przypadku dolegliwości stawów lub mięśni okłady umieszczone w bulionie ziołowym mogą działać kojąco. W celu złagodzenia objawów stosuje się również zioła lecznicze. Są to głównie: dzięgiel, czosnek, imbir, majeranek, trawa cytrynowa, pieprz czarny, cytryna, bazylia, melisa i jałowiec.

Ponadto zdrowy przewód pokarmowy jest niezbędny dla osób dotkniętych chorobą, ponieważ wielu pacjentów cierpi na znaczny niedobór składników odżywczych. Dlatego szczególnie ważne jest zapewnienie prawidłowego spożycia składników odżywczych. Dzięki probiotykom można promować zdrową i silną florę jelitową, co również pomaga zapobiegać stanom zapalnym. Masaż jest również zalecanym leczeniem objawowym. To wyraźnie pomaga złagodzić stany zapalne, odtruć organizm i zmniejszyć stres.