Mielosupresja

w Mielosupresja dochodzi do uszkodzenia szpiku kostnego, które jest przejściowe lub przewlekłe. W rezultacie upośledzona jest synteza krwinek. Zmniejsza to liczbę produkowanych krwinek, przez co rozwijają się różne dolegliwości. W wielu przypadkach mielosupresja występuje jako efekt uboczny chemioterapii.

Mielosupresja powoduje uszkodzenie szpiku kostnego, które jest tymczasowe lub przewlekłe. W rezultacie upośledzona jest synteza krwinek. Zmniejsza to liczbę produkowanych krwinek, przez co rozwijają się różne dolegliwości. W wielu przypadkach mielosupresja występuje jako efekt uboczny chemioterapii.

Co to jest mielosupresja?

Zahamowanie czynności szpiku kostnego ma wiele objawów. Główne objawy to anemia, neutropenia i trombocytopenia.
© designua - stock.adobe.com

Plik Mielosupresja w niektórych przypadkach staje się synonimem Zahamowanie czynności szpiku kostnego lub Depresja szpiku kostnego nazywa. W ramach choroby zaburzone są zwykłe procesy tworzenia się krwi (termin medyczny hematopoeza). Wpływa to na tworzenie się krwi, które ma miejsce w szpiku kostnym.

W wyniku zaburzonej syntezy krwinek dochodzi do redukcji zarówno białych, jak i czerwonych krwinek. Ponadto zmniejsza się liczba płytek krwi. Brak pojedynczych krwinek powoduje różne dolegliwości. Niedobór czerwonych krwinek powoduje anemię, a niedobór białych krwinek neutropenię, a także leukopenię.

Małopłytkowość rozwija się z powodu zmniejszonego stężenia płytek krwi. Brak różnych krwinek silnie atakuje układ odpornościowy i jego funkcjonalność. W rezultacie osoba dotknięta chorobą bardziej niż przeciętnie cierpi na choroby zakaźne, które dodatkowo osłabiają organizm, aw pewnych okolicznościach powodują komplikacje.

W szczególności zmniejszona liczba płytek krwi zwiększa skłonność do krwawień. Z powodu niedokrwistości spada wydajność pacjenta. Ponadto osoby dotknięte chorobą szybciej się męczą. Zasadniczo mielosupresja jest chorobą, która stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

przyczyny

Przyczyny rozwoju mielosupresji są wielorakie. W zasadzie każde uszkodzenie szpiku kostnego może wywołać mielosupresję. Ponieważ w wyniku zmian chorobowych w szpiku kostnym tworzenie się krwi jest w niektórych przypadkach znacznie zaburzone, co może spowodować mielosupresję. Uszkodzenie szpiku kostnego jest egzogenne lub endogenne. Egzogennymi przyczynami są na przykład radioterapia lub chemioterapia, a także choroba popromienna.

Niektóre leki uszkadzają również szpik kostny. Zwykle jest to niepożądany efekt uboczny. Reakcje nietolerancji na niektóre leki powodują w niektórych przypadkach agranulocytozę, prowadzącą do zahamowania czynności szpiku kostnego. Endogenne przyczyny rozwoju mielosupresji to np. Rak szpiku kostnego lub małopłytkowość immunologiczna.

Ponadto różne patogeny mogą powodować supresję szpiku. Skupiamy się tutaj przede wszystkim na specjalnych typach wirusów. Infekują one bezpośrednio komórki macierzyste szpiku kostnego, na przykład parwowirusy lub cytomegalowirusy. Cytostatyki mogą również wywołać chorobę, ponieważ mają działanie mielotoksyczne. W przeciwieństwie do komórek rakowych komórki macierzyste szpiku kostnego nie uodparniają się na cytostatyki. Negatywne skutki rosną z każdym podaniem.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zahamowanie czynności szpiku kostnego ma wiele objawów. Główne objawy to anemia, neutropenia i trombocytopenia. Niedokrwistość występuje wtedy, gdy stężenie barwnika krwi, hemoglobiny lub erytrocytów jest zbyt niskie. W rezultacie zmniejsza się zdolność do transportu tlenu przez krew. W kontekście neutropenii odsetek granulocytów typu neutrofilów spada poniżej pewnej wartości granicznej. W trombocytopenii liczba płytek krwi jest znacznie zmniejszona.

Diagnoza i przebieg choroby

Diagnoza mielosupresji jest ukierunkowana lub przypadkowa, na przykład na podstawie badań krwi przez lekarza. Jeśli dana osoba ma objawy typowe dla mielosupresji, zaleca się poradę lekarską i badanie. Najpierw pacjent opisuje lekarzowi wszystkie objawy i przyjmowane leki.

Skargi, takie jak wyczerpanie, obniżona wydajność i zwiększona podatność na infekcje już prowadzą do podejrzenia mielosupresji. W drugim etapie wykorzystywane są badania kliniczne. Analizy krwi są szczególnie istotne w diagnozowaniu mielosupresji.

Jeśli badania laboratoryjne wykażą niedokrwistość, neutropenię i trombocytopenię, zahamowanie czynności szpiku kostnego można zdiagnozować z względną pewnością. Przy klasyfikacji ustaleń rolę odgrywają również skargi opisane przez pacjenta i inne okoliczności. Na przykład chemioterapia jest stosunkowo wyraźnym wskaźnikiem zahamowania czynności szpiku kostnego i potwierdza rozpoznanie choroby.

Komplikacje

Zahamowanie czynności szpiku kostnego prowadzi do różnych dolegliwości i ograniczeń w życiu codziennym. Z reguły jednak osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego wyczerpania i zmęczenia. Zmniejszony transport tlenu skutkuje również znacznie obniżoną odpornością pacjenta, przez co może on również stracić przytomność w dalszym przebiegu choroby.

Zwiększa się również podatność na różne infekcje i choroby, przez co osoby dotknięte chorobą częściej chorują. Jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza z powodu mielosupresji. Często objawy pojawiają się w przypadku jednoczesnego przyjmowania różnych leków.

Objawy można złagodzić, przerywając leczenie lub zastępując lek innymi lekami. Dotyczy to zwłaszcza chemioterapii. Nie ma dalszych komplikacji. W większości przypadków istniejące uszkodzenia kości mogą się ponownie zagoić bez komplikacji.

W ciężkich przypadkach konieczne jest również przeszczepienie komórek macierzystych w celu ograniczenia objawów. W dalszym przebiegu dana osoba jest również zależna od leczenia choroby podstawowej w celu uniknięcia szkód następczych. Nierzadko zahamowanie czynności szpiku kostnego skraca oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli osoby przechodzące chemioterapię cierpią na skutki uboczne lub upośledzenia, muszą skonsultować się z lekarzem. Chociaż różne skutki uboczne są znane i przewidywalne, nadal należy je wyjaśnić. Celem jest ocena zakresu i upewnienie się, że mieści się on w zakresie tego, czego można się spodziewać. Jednak mielosupresja może wystąpić u osób, które nie są leczone przeciwnowotworowo.

Lekarzowi należy przedstawić wyczerpanie, niską odporność i obniżenie normalnej sprawności fizycznej. W przypadku zmian w samopoczuciu, bladości skóry lub zwiększonej podatności na infekcje, potrzebny jest lekarz. Jeśli codzienne obowiązki mogą być wykonywane tylko z trudem lub nie w niezbędnym zakresie, a uczestnictwo w życiu społecznym i społecznym spada, istnieje potrzeba działania.

Jeśli zmęczenie rozwija się szybko, nawet podczas wykonywania lekkich zadań, występuje nieprawidłowość zdrowotna, którą należy zbadać i leczyć. Nieprawidłowe zachowanie i zmiany w zachowaniu, silne wahania nastroju i obojętność należy omówić z lekarzem. Nadmierne wymagania, apatia i zmiana wagi są oznakami istniejącej choroby. Jeśli objawy utrzymują się przez kilka tygodni lub stale nasilają się, lekarz jest zobowiązany do wyjaśnienia przyczyny.

Leczenie i terapia

Zahamowanie czynności szpiku kostnego można leczyć różnymi metodami. Jeśli chemioterapia wywołuje chorobę, pacjentowi podaje się jednocześnie pewne leki, które sprzyjają tworzeniu się nowej krwi. W ten sposób mielosupresja może zostać skrócona lub osłabiona, jeśli jest to ostry zaostrzenie.

W zasadzie powrót do zdrowia jest możliwy przy mielosupresji w wyniku chemioterapii. Uszkodzenie szpiku kostnego zwykle całkowicie goi się w czasie. Innym przypadkiem jest nieodwracalne zniszczenie komórek macierzystych szpiku kostnego.

Taka mieloablacja jest pożądana w niektórych procedurach terapeutycznych. Następnie do odbudowy szpiku kostnego potrzebny jest przeszczep komórek macierzystych. Szybka diagnoza mielosupresji z późniejszą terapią odgrywa ważną rolę, ponieważ jest to choroba zagrażająca życiu.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w mielosupresji opiera się na czasie rozpoznania, budowie pacjenta i innych czynnikach. Jeśli przyczyna dolegliwości zostanie zidentyfikowana wcześnie, rokowanie jest ogólnie korzystne. Im później zostanie zidentyfikowana przyczyna zespołu hemolitycznego, tym gorsza perspektywa wyzdrowienia.

Objawy nasilają się stosunkowo szybko, a rokowanie pogarsza się. Średnia długość życia bez terapii wynosi od 20 do 40 procent w pierwszym roku. Poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, pogarszają szanse wyzdrowienia. Jakość życia jest ograniczona objawami i skutkami ubocznymi terapii.

Po skutecznym leczeniu mielosupresji samopoczucie stopniowo się poprawia. Chemioterapia może spowodować trwałe uszkodzenie narządów i inne dolegliwości. W pojedynczych przypadkach choroba prowadzi również do problemów psychicznych, a chorzy mają zaburzenia lękowe lub depresję. Prognozy dotyczące zahamowania czynności szpiku ustala odpowiedzialny specjalista. Konsultuje objawy i dotychczasowy przebieg choroby. Rokowanie jest zwykle korygowane w sposób ciągły, zawsze z uwzględnieniem aktualnego postępu leczenia.

zapobieganie

Środki zapobiegawcze polegają na unikaniu czynników, które mogą wywoływać mielosupresję. Często jednak nie ma prawie żadnej alternatywy, na przykład gdy konieczna jest chemioterapia. Mielosupresja powoduje uszkodzenie szpiku kostnego, które jest tymczasowe lub przewlekłe.

W rezultacie upośledzona jest synteza krwinek. Zmniejsza to liczbę produkowanych krwinek, przez co rozwijają się różne dolegliwości. W wielu przypadkach mielosupresja występuje jako efekt uboczny chemioterapii.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków bezpośrednie lub specjalne działania kontrolne nie są już konieczne w przypadku mielosupresji. Chorobę można zwykle leczyć stosunkowo dobrze, dzięki czemu nie ma dalszych komplikacji ani dolegliwości. Jednak im wcześniej wykryta zostanie mielosupresja, tym z reguły lepszy jest dalszy przebieg choroby, tak aby osoba dotknięta chorobą powinna najlepiej zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach i oznakach.

Większość pacjentów z tą chorobą jest zależnych od różnych zabiegów kosmetycznych, które mogą złagodzić i ograniczyć objawy. Konieczne może być częstsze powtarzanie, aby całkowite ograniczenie choroby nie było możliwe. W przypadku zahamowania czynności szpiku kostnego kontakt z innymi pacjentami z chorobą może być również bardzo przydatny, ponieważ prowadzi to do wymiany informacji, co może ułatwić codzienne życie chorej osoby.

Większość pacjentów potrzebuje również wsparcia rodziny i pomocy podczas leczenia. Pełne miłości i intensywne dyskusje mają również pozytywny wpływ na dalszy przebieg mielosupresji, a tym samym zapobiegają zaburzeniom psychicznym czy depresji. W niektórych przypadkach mielosupresja skraca oczekiwaną długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Mielosupresja zawsze wymaga leczenia. Terapię medyczną można wspierać powściągliwością i ścisłym przestrzeganiem zaleceń lekarskich.

Ponieważ choroba zwykle powoduje silny dyskomfort fizyczny, sensowne jest przyjmowanie naturalnych środków przeciwbólowych. Oprócz herbat, które przeciwdziałają zmęczeniu i znużeniu, pomagają środki homeopatyczne, takie jak preparaty z arniką czy belladonną. Dziurawiec i inne łagodne środki uspokajające mogą również złagodzić objawy i przeciwdziałać obniżonej wydajności. Ponadto należy zmienić dietę. W pierwszych tygodniach po postawieniu diagnozy obowiązują lekkie diety oraz unikanie drażniących pokarmów i wszelkiego rodzaju stymulantów Umiarkowane ćwiczenia wspomagają układ odpornościowy i mają pozytywny wpływ na proces gojenia.

Ponadto należy regularnie konsultować się z lekarzem. W każdym przypadku wymagana jest porada lekarska, zwłaszcza w przypadku nietypowych objawów lub skutków ubocznych przepisanych leków. Jeśli objawy nie ustąpią, a nawet nasilą się, wskazane jest dalsze leczenie w poradni specjalistycznej. Lekarz może skierować pacjenta do odpowiedniego specjalisty, aw razie potrzeby również zaangażować terapeutę.