Oligodendroglioma

ZA Oligodendroglioma to guz mózgu, który rozwija się z tak zwanych oligodendrocytów, zwłaszcza w mózgu. Oligodendrocyty wytwarzają tłuszczową powłokę komórek nerwowych. Średni wiek w chwili rozpoznania skąpodrzewiaka wynosi 35 lat.

Co to jest oligodendroglioma?

Nowotwory wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) są raczej rzadkie. Około 5 procent tych zaburzeń będzie miało jeden Oligodendroglioma zdiagnozowano. Te typy guzów mózgu występują częściej u dorosłych (9,4% wszystkich pierwotnych guzów mózgu) niż u dzieci (4%).

Skąpodrzewiak tworzy się zwłaszcza w płatach czołowych lub skroniowych, tj. Płatach czołowych, płatach ciemieniowych i płatach potylicznych. Nawiązując do obserwacji guza pod mikroskopem, chorobę dzieli się na dwa typy: dobrze zróżnicowany skąpodrzewiak, który rośnie powoli (klasa II) oraz anaplastyczny, szybciej rosnący skąpodrzewiak (klasa III).

Skąpodrzewiak w płacie czołowym mózgu może prowadzić do stopniowych zmian nastroju i osobowości, ale także do jednostronnej niezdolności do poruszania się (niedowład połowiczy). Problemy z koordynacją i językiem lub pamięcią mogą być spowodowane skąpodrzewiakiem w płatach skroniowych mózgu.

przyczyny

Jak w przypadku większości guzów mózgu, przyczyna jest jedna Oligodendroglioma w dużej mierze nieznane. Centralny układ nerwowy (OUN) składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. Komórki w OUN zwykle rosną w uporządkowany, kontrolowany sposób.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu ta kolejność zostanie zakłócona, komórki zaczynają się dzielić i tworzyć guzek lub guz. W mózgu znajdują się komórki nerwowe i komórki chroniące komórki nerwowe. Te komórki wspierające nazywane są komórkami glejowymi. Guz, który się tam rozwija, nazywa się glejakiem.

Podobnie jak inne nowotwory, oligodendroglioma jest łagodna lub złośliwa. Łagodne guzy mogą nadal rosnąć bez zakłócania normalnego wzrostu komórek. Złośliwy skąpodrzewiak atakuje komórki, niszczy otaczającą tkankę i rozprzestrzenia się na inne obszary mózgu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy oligodendroglioma charakteryzują się głównie procesami przemieszczania i kompresji w sąsiednich strukturach mózgu w wyniku wzrostu guza. Zazwyczaj występują ogólne objawy ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ogniskowych deficytów. W ramach objawów ciśnienia śródczaszkowego występują nudności, wymioty, utrata apetytu, zmęczenie, bóle głowy, zaburzenia uwagi lub niepokój.

W wyraźnych przypadkach obserwuje się triadę objawów wysokiego ciśnienia krwi, spowolnienia akcji serca i duszności. Napady padaczkowe lub udary są również bardzo typowe dla skąpodrzewiaka. Udary wynikają z faktu, że guzy mają tendencję do krwawienia. Obrzęk (obrzęk okołogniskowy) może tworzyć się wokół guza, co z kolei prowadzi do dodatkowych mas.

W pewnych okolicznościach występuje również przeszkoda w odpływie alkoholu. Wynikające z tego nagromadzenie płynu mózgowego prowadzi również do przemieszczenia tkanki mózgowej. Może to zwiększyć objawy ciśnienia śródczaszkowego, bóle głowy, wymioty i drgawki. Bez leczenia możliwe jest zagrażające życiu uwięzienie pnia mózgu. Jednak nie u każdej osoby dotkniętej chorobą występują te same objawy.

Objawy zależą od tego, które obszary mózgu są dotknięte chorobą i jak zachowuje się guz. Szybkość wzrostu, zdolność do infiltracji i ryzyko przerzutów mogą się różnić między sobą w przypadku różnych guzów. Podczas gdy w wielu guzach objawy spowodowane procesami kompresji są na pierwszym planie i mają kluczowe znaczenie dla przeżycia, inne objawy mogą dominować, jeśli przerzuty rozwijają się przedwcześnie.

Diagnoza i przebieg

Osoby dotknięte powolnym wzrostem Oligodendroglioma mogą rozwijać łagodne objawy przez kilka lat, zanim guz zostanie wykryty. Pierwsze objawy dowolnego typu guza mózgu zwykle pojawiają się z powodu zwiększonego ciśnienia w czaszce (zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego), które może być spowodowane skąpodrzewiakiem.

Prowadzi to do bólu głowy, nudności (wymiotów) i niewyraźnego widzenia. Wraz z dalszym postępem choroby może prowadzić do drgawek, w nawet 80% przypadków, głównie do zmian osobowości. Diagnoza ma na celu uzyskanie możliwie najpełniejszej informacji o skąpodrzewiaku.

Proste testy odruchowe i anoftalmoskopia (badanie tylnej części oka) inicjują dalsze badania z wykorzystaniem tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego. Skąpodrzewiaka można jednoznacznie zdiagnozować jedynie na podstawie badania histopatologicznego (biopsja).

Komplikacje

Ponieważ oligodendroglioma jest guzem w mózgu, wiąże się z typowymi objawami i powikłaniami raka. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od czasu rozpoznania. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą cierpią na silne bóle głowy i napady padaczkowe. Mogą również wystąpić zaburzenia widzenia lub nudności, które często wiążą się z wymiotami.

Z powodu oligodendroglioma osoby dotknięte chorobą cierpią również na zaburzenia świadomości, aw wielu przypadkach na zmiany osobowości. Ponadto występuje zapominanie i ogólne zaburzenia pamięci. Większość pacjentów czuje się nieswojo w życiu codziennym i ma ogólne poczucie choroby. Jakość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie ograniczona, a także obniżona przez oligodendroglioma.

W wielu przypadkach występuje także depresja lub inne zaburzenia psychiczne. Za pomocą interwencji chirurgicznych i innych metod można częściowo leczyć skąpodrzewiaka. Jednak całkowite wyleczenie nie następuje, więc w większości przypadków osoby dotknięte chorobą mają również znacznie krótszą oczekiwaną długość życia.

Kiedy należy iść do lekarza?

Skąpodrzewiak jako guz mózgu należy do diagnostyki i terapii medycznej. Istnieje wiele powodów, które wymagają wizyty lekarza w tym kontekście. Obejmuje to podejrzenie guza mózgu, a także skutki uboczne terapii lub konsekwentne przestrzeganie wizyt kontrolnych.

Podejrzewana aktywność guza mózgu może wynikać z zaburzeń czucia, paraliżu lub bólów głowy. Jednak objawy te są tak niespecyficzne, że nie można ich jednoznacznie przypisać do guza mózgu, takiego jak skąpodrzewiak, ale mogą mieć wiele innych przyczyn. Dlatego w tym kontekście pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny. W razie potrzeby skieruje Cię do lekarzy innych specjalności, np. Radiologów czy neurologów.

Podczas lub po leczeniu skąpodrzewiaka mogą wystąpić działania niepożądane wymagające wizyty lekarskiej. Zabiegi chirurgiczne, chemioterapia i radioterapia obciążają organizm i należy wykluczyć powikłania, takie jak wtórne krwawienie, a także zmiany morfologii krwi, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Psychika to także powód do wizyty u lekarza, jeśli pacjent nie radzi sobie ze stresującą diagnozą. Przydatne może być skierowanie do psychologa lub psychoonkologa.

Ważna jest również opieka kontrolna, związana z odpowiednimi wizytami u lekarza. Tutaj ważne jest nie tylko konsekwentne obserwowanie wizyt kontrolnych, ale także zawsze konsultowanie się z lekarzem w przypadku wystąpienia nietypowych, silnych lub długotrwałych objawów.

Leczenie i terapia

ZA Oligodendroglioma jest uważana za nieuleczalną zgodnie z aktualnym stanem zdrowia. Badania wykazały, że dzięki agresywnemu leczeniu i ścisłemu monitorowaniu możliwe jest wydłużenie średniej długości życia. Sposób leczenia skąpodrzewiaka zależy od ogólnego stanu zdrowia, anatomii guza i rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

Leczenie jest zwykle prowadzone przez multidyscyplinarny zespół specjalistów. Zanim skąpodrzewiak jest leczony chirurgicznie, często podejmuje się działania medyczne w celu obniżenia ciśnienia w czaszce. Celem zabiegu chirurgicznego jest usunięcie guza bez uszkodzenia otaczającej tkanki mózgowej.

Ze względu na rozlany charakter nacieku skąpodrzewiaka nie można całkowicie wyeliminować i nie można go wyleczyć samą operacją. Dlatego stosuje się inne metody leczenia. W radioterapii promienie wysokoenergetyczne są używane do niszczenia komórek rakowych. Zwykle jest to zewnętrzna metoda leczenia, ale można również zastosować mały implant promieniotwórczy.

Skąpodrzewiakowi może towarzyszyć zabieg chirurgiczny lub radioterapia z chemioterapią, tj. Do leczenia należy stosować leki cytotoksyczne.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie dla skąpodrzewiaka jest lepsze w porównaniu z innymi guzami mózgu. Niektóre z oligodendroglioma rosną powoli. Dlatego rokowanie jest znacznie lepsze niż w przypadku szybko rosnących i złośliwych skąpodrzewiaków.

Rokowanie zależy między innymi od charakteru komórek nowotworowych. Jeśli masz dobrze zróżnicowanego, skąpodrzewiaka o niskim stopniu złośliwości, perspektywy są znacznie lepsze niż w przypadku anaplastycznego, skąpodrzewiaka o wysokim stopniu złośliwości z silnie zdegenerowanymi komórkami.

Nie ma lekarstwa na skąpodrzewiaka. Prognoza dotyczy oszacowania czasu przeżycia. Przy pomocy odpowiednich środków terapeutycznych pacjenci mogą przeżyć powoli rosnącego skąpodrzewiaka przez dziesięć lat lub dłużej. W przypadku anaplastycznego oligodendroglioma o wysokim stopniu złośliwości jest to zaledwie kilka miesięcy. Prognozy te należy traktować ostrożnie, ponieważ inne parametry wpływają na czas przeżycia.

Obejmuje to ogólny stan zdrowia, wiek, dokładną lokalizację guza lub jego rozmiar. Terapia i pytanie, jak działa, również wpływa na rokowanie. Tworzenie przerzutów może nastąpić po operacji lub w przypadku skąpodrzewiaków o wyższym stopniu złośliwości.

Średnio specjaliści od raka spodziewają się pięcioletniego przeżycia w przypadku skąpodrzewiaków o niskim stopniu złośliwości dla 74 procent chorych. 46 procent osób dotkniętych chorobą przeżywa dłużej. W przypadku wysoce złośliwych oligodendroglioma wskaźniki przeżycia są znacznie niższe.

zapobieganie

Jako przyczyny guzów mózgu, takich jak jeden Oligodendroglioma są w dużej mierze nieznane, nie można podjąć żadnych środków zapobiegawczych. Nawet w przypadku oligodendroglioma radzenie sobie z rakiem wpływa na całe środowisko osobiste pacjenta i często wymaga znaczącej zmiany stylu życia.

Opieka postpenitencjarna

Oligodendroglioma to guz mózgu, który wymaga stałej opieki po leczeniu.Zależy to również od lokalizacji guza i jego rozmiaru, czy powodował objawy niedoboru i jak go leczono. Cechą wspólną wszystkich guzów jest jednak to, że pacjent wymaga ścisłego monitorowania, aby każdy nowy wzrost guza mógł zostać wcześnie rozpoznany i odpowiednio leczony.

Fizyczna opieka pooperacyjna koncentruje się z jednej strony na regeneracji po ciężkiej fazie leczenia, z drugiej strony na objawach niepowodzenia lub innych problemach wynikających z guza. Często osoba zainteresowana uczy się indywidualnie dopasowanych ćwiczeń w ramach logopedii, terapii zajęciowej lub fizjoterapii, które następnie można konsekwentnie wykonywać w domu. Konsekwencjom radioterapii i chemioterapii często można zaradzić poprzez zdrowy tryb życia. Należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, a zwłaszcza nikotyny.

Obserwacja psychologiczna jest również ważna, aby móc przetworzyć diagnozę raka mózgu i lęk przed nawrotem. Rozmowa z rodziną i przyjaciółmi może być w tym kontekście tak samo pomocna, jak wizyta w onkologicznej grupie samopomocy. Pomocne mogą być również techniki relaksacyjne. Progresywne rozluźnienie mięśni Jacobsena jest jednocześnie delikatnym treningiem motorycznym. Joga uspokaja również poprzez połączenie ćwiczeń ciała, oddechu i relaksacji.

Możesz to zrobić sam

Skąpodrzewiak jako guz mózgu powinien zawsze być leczony przez specjalistę, ale są też pewne rzeczy, które pacjenci mogą zrobić w życiu codziennym w ramach samopomocy. Tę codzienną pomoc można podzielić na sferę fizyczną i psychiczno-emocjonalną.

W obszarze fizycznym zdolności motoryczne są często ograniczone przez sam guz lub operację. Tutaj fizjoterapeuci lub terapeuci zajęciowi często uczą ćwiczeń, które pacjent może wykonać samodzielnie w domu. Oprócz ćwiczeń dla tych miejscowych ograniczeń istnieją również możliwości poprawy ogólnego stanu pacjenta, zwłaszcza po radioterapii lub chemioterapii. Obejmuje to zdrową dietę i wystarczającą ilość wody do picia, a także kontrolowane ćwiczenia, które są możliwe w domu lub w klubie sportowym, ale także na specjalnych kursach rehabilitacyjnych. Skracanie i napięcie mięśni można rozluźnić za pomocą masaży.

Pozytywny wpływ na stan psychiczny i duchowy może również mieć samopomoc. Z jednej strony dotyczy to zdolności poznawczych: percepcję i pamięć, podobnie jak język, można ćwiczyć za pomocą odpowiednich ćwiczeń. W sferze psychologicznej osobie zainteresowanej często przeszkadza myśl o guzie mózgu. Pomagają w tym rozmowy z rodziną, przyjaciółmi lub w grupach samodzielnych. Metody takie jak progresywna relaksacja mięśni Jacobsena, trening autogenny czy joga zapewniają relaks.