Potworniak

Potworniaki są strukturami przypominającymi guzy, które są stosunkowo rzadkie i nadal wywołują przerażenie u wielu ludzi z powodu ich dziwnego wyglądu. Większość z nich to łagodne guzy.

Co to są potworniaki?

Potworniaki jamy brzusznej są wykrywane przez dotykanie tego miejsca. Aby upewnić się, co to dokładnie jest, zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne i, jeśli to konieczne, badanie rentgenowskie.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

Potworniaki to guzy wrodzone, które zawierają jedną lub więcej podstawowych struktur tkankowych. Powstają z komórek rozrodczych (komórek macierzystych) jajników i jąder i zwykle tam się znajdują. Mogą jednak wystąpić także gdzie indziej (ośrodkowy układ nerwowy, szyja, kość ogonowa, okolice brzucha, mózg).

Potworniaki zlokalizowane w jądrach są złośliwe, te zlokalizowane w jajnikach są zwykle łagodne. Potworniaki zwykle występują tylko po jednej stronie. Mogą powstać tylko z jednego liścienia (cysta dermoidalna) lub z kilku liścieni. Torbiele skórne zawierają tylko tkankę skórną, łój i gruczoły potowe oraz mieszki włosowe. Jeśli guzy składają się z komórek kilku liścieni, nadal mają zęby, tkankę mięśniową i inne struktury.

Takie zróżnicowane formy nazywane są również dojrzałymi potworniakami. Jednak niedojrzałe (potworniaki złośliwe) często zawierają tylko tkankę nabłonkową zarodka. Najwięcej guzów zarodkowych powstaje w tkance ektodermalnej i neuroektodermalnej i rozwija się w skórze, włosach, gruczołach potowych i łojowych oraz tkance nerwowej. Formy mezodermalne z kośćmi, mięśniami, zębami i potworniakami endodermalnymi są znacznie mniej powszechne. Wyposażone są w prymitywną tarczycę, trzustkę i przysadkę mózgową.

W bardzo rzadkich przypadkach cysty zawierają nawet całe narządy (ręce, stopy, oczy) lub strukturę przypominającą zdeformowany płód (homunkulus). Guzy zarodkowe są zwykle cystami i mają wnękę wypełnioną żółtym łojem lub śluzem. Istnieją również solidne potworniaki. Są całkowicie wypełnione tkanką.

przyczyny

Przyczyną rozwoju potworniaków jest prawdopodobnie to, że podczas rozwoju zarodka w macicy embrionalne komórki macierzyste stają się niezależne i osiedlają się w innych częściach ciała. Jednak nauka zakłada, że ​​przeniesione komórki rozrodcze mogą również stać się potworniakami.

Może się to zdarzyć na przykład podczas operacji lub w przypadku kontuzji osoby dorosłej: Tkanka zostaje przypadkowo zerwana wraz z nią i ponownie rośnie w innym miejscu, gdzie stopniowo się rozszerza. Jednak termin „wrzód bliźniaczy”, od którego czasami nazywa się potworniaka, jest mylący: potworniak nie jest podstawowym bliźniakiem w ciele swojego brata / siostry, ponieważ składa się z embrionalnych komórek macierzystych, a nie z komórek płciowych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy i odkrycie potworniaka zwykle pojawiają się dopiero w wieku dorosłym. Jednak w organizmie niemowląt czasami można znaleźć potworniaki o znacznych rozmiarach. Charakter objawów zależy od umiejscowienia guza zarodkowego i rozmiaru, który już się rozwinął.

W przypadku potworniaków w jamie brzusznej osoba zainteresowana zauważy wzrost obwodu brzucha. Jeśli są niżej, podbrzusze wybrzusza się. Mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu i wypróżnień. Jeśli narośl uciska nerwy z powodu jej narastającego rozszerzania się lub odpycha narządy na bok, pojawia się zwiększone uczucie ucisku i bólu. Może tak być na przykład w przypadku torbieli dermoidalnej.

Złośliwe potworniaki powiększają się szybciej, a nawet wrastają w sąsiednie narządy. Wtedy może również wystąpić nieregularny cykl miesięczny. Skręcenie rączki lub pęknięcie torebki powoduje silny ból brzucha, a nawet może zagrażać życiu, jeśli zawartość guza spłynie do jamy brzusznej i spowoduje tam zapalenie otrzewnej. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwawienie do brzucha i odwarstwienie guza.

Potworniaki, które znajdują się w mózgu, są związane z przewlekłymi bólami głowy, zawrotami głowy i objawami typowymi dla typowych guzów mózgu. Jeśli potworniaki w jajniku zawierają dużą część tkanki tarczycy, może to prowadzić do nadczynności tarczycy u pacjentki (wole jajnikowe). Około jeden procent guzów zarodkowych staje się później złośliwy.

Diagnoza i przebieg choroby

Potworniaki jamy brzusznej są wykrywane przez dotykanie tego miejsca. Aby upewnić się, co to dokładnie jest, zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne i, jeśli to konieczne, badanie rentgenowskie. Jeśli potworniak zawiera substancje wapienne, takie jak zęby, lekarz już na tym etapie badania może wiedzieć, która postać guza zarodkowego jest obecna.

Jednak całkowitą pewność uzyskuje jedynie poprzez usunięcie tkanki, które przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Mały kawałek tkanki jest usuwany z dotkniętego obszaru i badany histologicznie. Badania krwi wskazują na silny wzrost markerów nowotworowych bHCG, AFP i / lub LDH. Większość potworniaków jest bezpiecznie diagnozowana tylko wtedy, gdy są już dość duże i powodują objawy.

Komplikacje

Potworniak może prowadzić do różnych objawów. Przede wszystkim dokładna pozycja i rozmiar decydują o powikłaniach i dolegliwościach. Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na problemy z wypróżnianiem i oddawaniem moczu. Może to ogólnie prowadzić do pieczenia lub bólu. Wiele osób dotkniętych chorobą ma problemy ze zdrowiem psychicznym lub depresję.

Kobiety mogą również doświadczać nieregularnych miesiączek z powodu choroby, a tym samym wahań nastroju. Czasami pojawia się ból brzucha, a sama otrzewna może ulec zapaleniu. Ponadto osoby dotknięte potworniakiem cierpią na silne zawroty głowy i nieprawidłowe działanie tarczycy. Zwykle ma to bardzo negatywny wpływ na zdrowie i może również skrócić oczekiwaną długość życia pacjenta.

W większości przypadków potworniak to operacja. Narośl można usunąć. Nie ma żadnych komplikacji. Jednak niektórzy pacjenci są uzależnieni od chemioterapii, co może prowadzić do skutków ubocznych. Po skutecznym leczeniu nie ma już żadnych objawów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli u noworodków i niemowląt można zauważyć obrzęki lub ogólne nieregularności w budowie ciała, obserwacje należy omówić z lekarzem. W przypadku potworniaka występują wizualne zmiany w okolicy narządów płciowych. U mężczyzn występuje obrzęk jąder, a jajniki u kobiet. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w tych okolicach ciała konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem.

Ponieważ w większości przypadków pierwsze nieprawidłowości pojawiają się w wieku dorosłym, lekarz jest potrzebny, gdy tylko zauważy się wadę wrodzoną. Nieprawidłowości w chodzeniu do toalety, nieprawidłowe oddawanie moczu lub zaburzenia w wypróżnianiu są oznakami uszczerbku na zdrowiu. Należy je zbadać i leczyć.

Jeśli młode dziewczyny lub kobiety doświadczają zaburzeń miesiączkowania lub wyjątkowo silnego bólu brzucha, potrzebny jest lekarz. Jeśli chłopcy lub mężczyźni zauważą nieprawidłowości widzenia w jądrach, powinni również udać się do lekarza. Ból głowy, zawroty głowy lub niestabilny chód mogą również wskazywać na potworniaka. W przypadku wystąpienia chrypki, problemów z połykaniem lub problemów z kością ogonową należy skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji lub ogólne zaburzenia czynnościowe muszą zostać jak najszybciej zbadane przez lekarza.

Terapia i leczenie

Leczenie potworniaka zależy od tego, czy jest on łagodny, czy złośliwy - co można określić na podstawie pobranej próbki tkanki. Jeśli jest łagodny, wystarczy, że zostanie całkowicie usunięty chirurgicznie. Aby to zrobić, odrywa się jajnik za pomocą laparoskopii.

Jeśli potworniak złośliwy jest obecny, usuwany jest nie tylko sam guz, ale także dotknięta sąsiednia tkanka i pobliskie węzły chłonne. U mężczyzn dotknięte jądro jest usuwane. Po tym następuje chemioterapia oparta na cisplatynie. Rokowanie w takich przypadkach jest korzystne. Jednak złośliwe potworniaki, które występują u niektórych dziewcząt i młodych kobiet, w większości reagują negatywnie na chemioterapię lub radioterapię.

zapobieganie

Zapobieganie nie jest możliwe, ponieważ potworniaki pojawiają się samoistnie.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli potworniak został usunięty chirurgicznie, długość czasu pobytu pacjenta w szpitalu różni się w zależności od stanu pacjenta. Decydującą rolę odgrywa rozmiar guza zarodkowego. Inne ważne czynniki to lokalizacja potworniaka i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli jest to tylko niewielki potworniak, taki jak dermoidalny jajnik kobiety, często wystarcza usunięcie ambulatoryjnego, aby pacjent mógł wrócić do domu. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą muszą pozostać w klinice od jednego do trzech dni po operacji, co zwykle jest laparoskopią.

Jeśli jednak potworniak występuje na dużą skalę, wymaga to bardziej złożonej procedury, takiej jak nacięcie brzucha, co oznacza, że ​​czas pobytu w szpitalu jest dłuższy. Pacjenci przebywają w szpitalu często do tygodnia. Niemowlęta lub małe dzieci, które miały chirurgicznie usunięty potworniak kości ogonowej, również będą musiały pozostać w szpitalu przez kilka dni, chociaż czas będzie różny. Czasami ma miejsce później chemioterapia.

Ponieważ potworniak może nawrócić pomimo skutecznego leczenia, co zwykle ma miejsce po dwóch do pięciu latach, zaleca się regularną kontrolę w postaci badań kontrolnych. Tym samym u. za. wykonuje się tomografię komputerową lub prześwietlenie klatki piersiowej w celu wczesnego wykrycia ewentualnego nawrotu i odpowiedniego leczenia.

Możesz to zrobić sam

Łagodne potworniaki są usuwane chirurgicznie. Po zabiegu chirurgicznym stosuje się zwykłe postępowanie. Powrót do zdrowia może być wspomagany poprzez odpowiednią pielęgnację i pielęgnację rany. Jeśli ponownie wystąpią objawy wskazujące na nawrót, należy poinformować lekarza. Może być konieczne dalsze leczenie.

Pacjenci z potworniakiem powinni dokładnie skonsultować się z lekarzem rodzinnym, ponieważ potworniak może powodować objawy hormonalne. Pocenie się i dyskomfort psychiczny wskazują na wpływ na równowagę hormonalną i należy je odpowiednio leczyć, aby uniknąć poważnych dolegliwości i powikłań. Ćwiczenia i unikanie stresu również pomagają w regeneracji. Należy stworzyć odszkodowanie, zwłaszcza po poważnych operacjach, które są również stresujące psychicznie.

Osoby dotknięte chorobą powinny również zwrócić się do grupy samopomocy.Przyjaciele i znajomi zapewniają dodatkowe wsparcie w przypadku raka.W przypadku potworniaków złośliwych organizm jest silnie obciążony chemioterapią i konieczne są odpowiednie środki zaradcze. Sport i plan żywieniowy to ważne elementy towarzyszącego leczenia. Lekarz skonsultuje się w tym celu z innymi lekarzami i poinstruuje pacjenta, aby ściśle przestrzegał środków.