Grasiczak

ZA Grasiczak jest rzadkim guzem śródpiersia wywodzącym się z grasicy i w większości przypadków jest łagodny. Grasiczak dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Guz jest zwykle łatwy do leczenia, a grasiczaka zwykle usuwa się chirurgicznie w ramach resekcji.

Co to jest grasiczak?

Tak jak Grasiczak to rzadka choroba nowotworowa grasicy, którą w większości przypadków (około 75%) można sklasyfikować jako łagodną. Grasica znajduje się w pobliżu serca, w przednim odcinku śródpiersia i jako podstawowy narząd układu limfatycznego jest ważna dla rozwoju i różnicowania niektórych limfocytów T w dzieciństwie.

Objawy charakterystyczne dla grasiczaka, takie jak kaszel, uczucie ucisku, dysfagia (trudności w przełykaniu), zaburzenia czynnościowe serca, chrypka lub duszność zwykle ujawniają się dopiero w późniejszym stadium choroby, gdy wielkość grasiczaka obkurcza się i uszkadza sąsiednie struktury, zwłaszcza przełyku i tchawicy.

przyczyny

Przyczyny złośliwego (złośliwego) Grasiczak lub raków grasicy nie udało się jeszcze wyjaśnić. Pewne jest to, że guz powstaje ze zdegenerowanej komórki, która rozmnaża się i uszkadza otaczające struktury poprzez swój wzrost.

Oprócz czynników genetycznych, niektóre czynniki środowiskowe, takie jak zanieczyszczenia i toksyny, a także promieniowanie, są omawiane jako wyzwalacze tego procesu degeneracji. Z kolei łagodne grasiczaki są często związane z pewnymi chorobami. W około 20 do 40 procent przypadków miastenia (choroba autoimmunologiczna) występuje razem z grasiczakiem, chociaż dokładny związek między tymi chorobami nie został wyjaśniony.

Zakłada się, że rozregulowane przeciwciała atakujące własne komórki mięśniowe organizmu w miastenii mogą pochodzić z grasicy. Ponadto niedokrwistość (aplazja czerwonokrwinkowa), hipogammaglobulinemia (brak przeciwciał), zapalenie wielomięśniowe (zapalenie mięśni szkieletowych), zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy) i zespół Sjögrena (choroba autoimmunologiczna) są związane z łagodnym grasiczakiem.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Osoby dotknięte chorobą zwykle zgłaszają lekarzowi objawy tylko wtedy, gdy choroba postępuje.Jest symptomatyczne, że guz wypiera inną tkankę lub wrasta w nią. Na początku znaki są czasami błędnie interpretowane. Konwencjonalne leki pozostają wtedy nieskuteczne i nie obiecują lekarstwa. W zależności od umiejscowienia grasiczaka pojawiają się różne objawy.

Jeśli guz naciska na przełyk, pacjenci skarżą się na trudności w połykaniu. W przypadku duszności tchawica jest zwykle zwężona. Może wtedy wystąpić również uporczywy kaszel. W obu przypadkach osoby dotknięte chorobą regularnie zgłaszają ucisk w okolicy klatki piersiowej. Jeśli z drugiej strony zauważalna jest utrzymująca się chrypka, zwykle występuje paraliż nerwów szyi. Jeśli guz zaatakuje serce, istnieje ryzyko dysfunkcji zagrażającej życiu.

Charakterystycznym efektom towarzyszą ogólne zjawiska wynikające z osłabienia organizmu. Zasadniczo chorzy męczą się niezwykle szybko, bez wcześniejszego fizycznego wyczerpania. Organizm jest podatny na choroby, co zakłóca codzienne życie i wymaga przestrzegania norm higienicznych. W ciągu kilku miesięcy waga często spada. Siła mięśni spada. Długie spacery mogą być uciążliwe. Nagłe zawroty głowy grożą wszędzie.

Diagnoza i przebieg

Diagnozowanie jednego Grasiczak odbywa się na podstawie charakterystycznych objawów w ramach wywiadu i badania fizykalnego. Rozpoznanie potwierdzają procedury obrazowe, takie jak badanie rentgenowskie, MRT (tomografia rezonansu magnetycznego) czy CT (tomografia komputerowa).

Metody obrazowania można również wykorzystać do stwierdzenia lokalizacji, rozmiaru, stadium i uszkodzenia otaczających struktur tkankowych. Biopsja z późniejszą analizą histologiczną (tkankową), która służy do rozróżnienia złośliwego i łagodnego grasiczaka, jest zwykle wykonywana tylko w ramach chirurgicznej resekcji guza (usunięcia guza), ponieważ grasica jest uciążliwa i trudno dostępna.

Z reguły przebieg i rokowanie zarówno łagodnych, jak i złośliwych grasiczaków jest dobre, w zależności od czasu rozpoznania i stopnia zaawansowania guza, a około 90 procent chorych żyje jeszcze pięć lat po rozpoznaniu.

Komplikacje

Guzy grasicy są łagodne w około trzech czwartych wszystkich przypadków. Przy szybkim leczeniu zwykle nie należy spodziewać się żadnych komplikacji. Nie można jednak wykluczyć nawrotu. Ponieważ grasiczaki są guzami wolno rosnącymi, po leczeniu, które wydaje się skuteczne, może minąć nawet dziesięć lat, zanim guz powróci. Dlatego pacjenci muszą przechodzić regularne badania profilaktyczne przez długi czas.

Jeśli guz nie jest leczony w odpowiednim czasie, typowe objawy, takie jak duszność, ból w klatce piersiowej i problemy z sercem, często przybierają bardzo ciężkie formy i znacznie obniżają jakość życia pacjenta. Jeśli guz zostanie wykryty zbyt późno, nierzadko zdarza się, że przed wykonaniem operacji zmniejsza się jego wielkość za pomocą chemioterapii.

Chemioterapia często wiąże się z wieloma bardzo nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi, w szczególności z nudnościami, wymiotami i wypadaniem włosów na głowie. W pojedynczych przypadkach napromienianie może uszkodzić serce lub płuca. Ponadto mogą wystąpić powikłania, jeśli guz wrośnie do otaczających narządów lub pojawią się przerzuty.

Ta ostatnia jest szczególnie niebezpieczna w przypadku raczej rzadkich złośliwych grasiczaków. W takich przypadkach prawie zawsze wymagana jest chemioterapia lub radioterapia. Zgony są rzadkie, ale nie można ich całkowicie wykluczyć.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku stałego wzrostu złego samopoczucia, choroby lub wewnętrznego zmęczenia należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli następuje spadek siły fizycznej, utrata sprawności umysłowej i niższy poziom odporności, wskazane jest wyjaśnienie przyczyny. Należy zbadać i leczyć ogólne dysfunkcje, ogólne osłabienie, zwiększoną potrzebę snu i zaburzenia rytmu serca. Bóle głowy, chrypka, ograniczenia w oddychaniu lub połykaniu to oznaki zaburzeń zdrowia.

Jeśli siła mięśni spada, codzienne obowiązki nie mogą być dłużej wypełniane lub jeśli dana osoba doświadcza ograniczeń w wykonywaniu zwykłych czynności sportowych, wymagane jest działanie. Kołatanie serca, zawroty głowy, ograniczona ruchliwość i zmęczenie to kolejne oznaki istniejącej choroby. Jeżeli dana osoba cierpi na zmiany skórne, chrypkę lub narastające problemy psychologiczne i behawioralne, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeżeli radość życia stale spada w dłuższym okresie czasu, jeżeli następuje wycofanie się z życia społecznego i społecznego lub jeśli poszkodowany cierpi na szybką drażliwość, spostrzeżenia te należy omówić z lekarzem. W wielu przypadkach problemy emocjonalne i psychiczne wskazują na fizyczne upośledzenie. W celu ustalenia przyczyny dolegliwości konieczne są szczegółowe badania.

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne zależą od Ciebie Grasiczak na etapie choroby. W przypadku małego grasiczaka, który jest ograniczony do grasicy, usuwa się chirurgicznie guz wraz z otaczającymi go widocznymi węzłami chłonnymi oraz sąsiadującą tkanką łączną i tłuszczową (resekcja).

W bardziej zaawansowanych stadiach grasiczaka stosuje się również radioterapię, aby uniknąć nawrotu (nawrotu guza). W niektórych przypadkach, takich jak przerzuty (9 procent przypadków) lub bardzo zły stan ogólny osoby zainteresowanej, stosuje się również środki chemioterapeutyczne.

Nawet w przypadku dużych grasiczaków, guz można najpierw zmniejszyć za pomocą chemioterapii, zanim zostanie usunięty chirurgicznie. W niektórych przypadkach terapia skojarzona z analogiem somatostatyny (syntetyzowanym hormonem wzrostu), który zakłóca rozwój guza i opóźnia jego wzrost, oraz kortyzon jest wskazana dla pacjentów, u których resekcja jest niemożliwa, a chemioterapia i / lub radioterapia nie przyniosły efektów .

Jednak to podejście terapeutyczne jest nadal badane w kontekście testów klinicznych. Regularne wizyty kontrolne i kontrolne przy pomocy badań obrazowych, a także badania krwi w celu wczesnego wykrywania i leczenia nawrotów są niezbędnymi elementami skutecznej terapii grasiczaka, ponieważ grasiczaki mają wysoki wskaźnik miejscowych nawrotów.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Jako przyczyny a Grasiczak nie zostały wyjaśnione, do tej pory nie ma środków zapobiegawczych. Osoby dotknięte chorobami, z którymi wiąże się grasiczak (zwłaszcza miastenia), należy we wczesnym stadium zbadać pod kątem obecności grasiczaka.

Opieka postpenitencjarna

Grasiczaki mogą być łagodne i złośliwe. Z tego powodu niezwykle ważna jest regularna kontrola po właściwym leczeniu. Należy również zauważyć, że częstość wznów miejscowych grasiczaków jest wysoka. Nowe objawy guza mogą nadal pojawiać się dziesięć lat po chirurgicznym usunięciu, co powoduje konieczność długotrwałego monitorowania. Chłoniak nieziarniczy, który nierzadko pojawia się po grasiczaku, jest jednym z najczęstszych nowotworów wtórnych lub raka wtórnego.

Kontynuacja opieki nad grasiczakiem po zakończeniu leczenia raka obejmuje kontrole, które odbywają się w regularnych odstępach czasu. Lekarz przeprowadza badania obrazowe. Zostaną również wykonane badania krwi. W ten sposób możliwe nawroty mogą być diagnozowane na wczesnym etapie i odpowiednio leczone.

W okresie obserwacji pacjentka zgłasza się na wizyty kontrolne co trzy miesiące przez pierwsze dwa lata. W ramach tego lekarz przegląda historię choroby pacjenta i przeprowadza dokładne badanie fizykalne. Tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej (klatki piersiowej) jest również zalecana co 12 miesięcy.

W ten sposób za pomocą tych metod można skutecznie wykryć lokalne nawroty. Wskazane jest, aby badania kontrolne były wykonywane przez chirurga klatki piersiowej, który wcześniej był odpowiedzialny za leczenie guza. Jeśli zostanie udowodniona miastenia, badania powinien również przeprowadzić neurolog.

Możesz to zrobić sam

W przypadku pacjentów z grasiczakiem na pierwszym miejscu jest leczenie i opieka. Środki samopomocy mogą wspierać interwencje medyczne, ale nie powinny być jedynymi środkami. W przypadku obecności grasiczaka ogromne znaczenie ma odpowiednia terapia medyczna, ponieważ choroba w niektórych przypadkach ma charakter złośliwy i stanowi zagrożenie dla życia osób nią dotkniętych.

Dlatego w interesie chorych na grasiczaka jest poddanie się wszystkim badaniom różnych specjalistów i aktywny udział w leczeniu tej choroby. Na przykład przepisane leki należy przyjmować dokładnie zgodnie z zaleceniami, a wszelkie skutki uboczne należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.

W niektórych przypadkach wymagane jest usunięcie grasiczaka, a czasem całej tarczycy. Jest to szczególnie konieczne, gdy jest to nowotwór złośliwy w zaawansowanym stadium. Pacjenci najlepiej przygotowują się do tej operacji, dbając o siebie fizycznie i psychicznie, unikając stresu, stosując zdrową dietę oraz unikając używek takich jak papierosy i alkohol.

Nawet po operacji zwracają uwagę na przymus fizyczny i przechodzą wszelkie badania kontrolne i kontrolne u lekarza, aby wszelkie powikłania mogły być leczone w odpowiednim czasie.