Urazy błony bębenkowej

Pod Urazy błony bębenkowej (również: Perforacja błony bębenkowej, Pęknięcie błony bębenkowej) podsumowano pęknięcia (łzy) i perforacje (dziury) w błonie bębenkowej. Urazy błony bębenkowej są zwykle spowodowane zapaleniem ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) lub przemocą bezpośrednią lub pośrednią.

Co to są urazy błony bębenkowej?

Tak jak Uraz błony bębenkowej nazywane jest pęknięciem lub perforacją tak zwanego membrana bębenka (błony bębenkowej), która chroni ucho środkowe przed wpływami zewnętrznymi w postaci cienkiej błony. Uszkodzenia tej błony objawiają się przeszywającym bólem w okolicy ucha (szczególnie w przypadku pęknięcia błony bębenkowej), upośledzeniem słuchu, niewielkim krwawieniem z ucha w przypadku pęknięcia błony bębenkowej i ewentualnie ropnym wyciekiem ucha w przypadku perforacji błony bębenkowej.

Patogeny lub ciała obce, które przedostały się przez uszkodzone obszary błony bębenkowej, mogą również powodować zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego) i prowadzić do reakcji zapalnych. Skutkiem mogą być zawroty głowy, nudności, wymioty, a także pulsujące dźwięki w uszach (szumy uszne) i oczopląs (drżenie oczu). Ponadto uraz błony bębenkowej z podrażnieniem ucha wewnętrznego może w niektórych przypadkach powodować porażenie nerwu twarzowego (nervus facialis).

przyczyny

Urazy błony bębenkowej są zwykle spowodowane barotraumą (detonacje, uderzenia płaską ręką w ucho, zaburzone wyrównanie ciśnienia podczas lotu lub nurkowania), bezpośrednie uszkodzenie błony ostrymi lub tępymi przedmiotami (waciki, spinki do włosów), infekcje (zapalenie ucha środkowego) lub przyczyny jatrogenne ( nieprawidłowo wykonane płukanie ucha).

Nadmierna siła działająca na ucho może również prowadzić do uszkodzenia ucha środkowego (uszkodzenie kosteczki słuchowej) i prawdopodobnie ucha wewnętrznego. Ponadto oparzenia (obrażenia od kropel potu) i oparzenia chemiczne mogą spowodować uszkodzenie membrany bębenka.

Złamanie podłużne kości skalistej (forma złamania podstawy czaszki) jest również w wielu przypadkach związane z pęknięciem błony bębenkowej. Jeśli błona bębenkowa została już uszkodzona, zwiększa się ryzyko nowego pęknięcia lub perforacji.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Uraz błony bębenkowej zwykle dotyczy tylko jednego ucha. Wyjątek stanowi fakt, że oba narządy słuchu są zaatakowane w tym samym stopniu, poza ostrymi dolegliwościami mogą wystąpić uszkodzenia następcze, jeśli leczenie jest opóźnione lub nie jest leczone. Najczęstszym objawem jest ból ucha. Dzieje się to w trakcie lub wkrótce po urazie.

Jednak gaśnie po kilku sekundach. W rzadkich przypadkach towarzyszy mu niewielki wyciek krwi z ucha. Ostra choroba zwykle powoduje małe łzy w bębenku. Osoby dotknięte chorobą nie zauważają później żadnej zauważalnej utraty słuchu. Z drugiej strony, jeśli kosteczki słuchowe są uszkodzone, możliwe jest trwałe uszkodzenie słuchu.

Oprócz bezpośrednich objawów na uchu organizm czasami reaguje innymi dolegliwościami. Osoby dotknięte chorobą skarżą się wówczas na zawroty głowy. Czasami pojawiają się również nudności. Oczy poruszają się szybko tam iz powrotem. W przypadku rozległych urazów lekarze regularnie diagnozują zapalenie ucha środkowego. Może również rozwinąć się paraliż twarzy.

Uraz błony bębenkowej może prowadzić do trwałej utraty słuchu. Na przykład pacjenci nie mogą już dobrze rozumieć rozmów w hałaśliwym otoczeniu. Ciągłe odgłosy w uszach towarzyszą codziennemu życiu. W najgorszym przypadku to upośledzenie słuchu może przekształcić się w głuchotę.

Diagnoza i przebieg

W wielu przypadkach pojawia się podejrzenie Urazy błony bębenkowej już na podstawie wywiadu oraz opisu przebiegu wypadku i występujących specyficznych objawów. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą otoskopii (otoskopii) i / lub badania mikroskopowego ucha. Badanie słuchu umożliwia stwierdzenie przewodzeniowego ubytku słuchu (utraty słuchu), uszkodzenia ucha wewnętrznego i środkowego oraz uszkodzenia kosteczek słuchowych.

Jeśli uraz jest wynikiem gwałtownego działania przedmiotów lub ciekłego metalu, może być wskazane badanie rentgenowskie w celu zlokalizowania pozostałości ciał obcych lub części ciała obcego.

Z reguły pęknięcia i perforacje błony bębenkowej mają dobre rokowanie i goją się bez powikłań. Wyraźne urazy błony bębenkowej z zajęciem ucha wewnętrznego i / lub środkowego mogą prowadzić do nieodwracalnej utraty słuchu lub głuchoty.

Komplikacje

Bezpośrednie urazy błony bębenkowej mogą spowodować uszkodzenie kosteczek słuchowych. Odpowiada za przekazywanie dźwięku z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego. Nie jest też rzadkością zwichnięcie kostki. Jest to uraz stawu, który często powoduje rozdarcie torebki stawowej.

Słuch jest poważnie ograniczony, co często prowadzi do głuchoty. Infekcje ucha środkowego są jednym z najczęstszych powikłań: jeśli jest ostry, jest szczególnie bolesny w miarę postępu i prowadzi do pulsowania, pulsowania i dzwonienia w uszach, co dodatkowo utrudnia słuch. Gorączka, nudności i wymioty prowadzą do cięższego stanu zapalnego.

Istnieje również ryzyko perforacji przyśrodkowej ściany jamy bębenkowej, jamy ucha środkowego znajdującej się bezpośrednio za błoną bębenkową. Odpowiada za wyrównanie ciśnienia w uchu. Często zdarza się, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przypadku zaatakowania jamy bębenkowej. W uszkodzonej tkance gromadzą się bakterie, wirusy i grzyby, co może prowadzić do skurczów, światłowstrętu i apatii.

Rezultatem jest również zapalenie błędnika. Labirynt ucha wewnętrznego ulega zapaleniu, co wpływa negatywnie na cały układ przewodów. W najgorszym przypadku tworzy się ropa, która prowadzi do drętwienia, jeśli przebieg jest ciężki.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku urazu błony bębenkowej należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Jeśli poczujesz ból w przewodzie słuchowym lub nagłe pogorszenie słuchu, potrzebna jest pomoc lekarska. Jeśli krew wypłynie z przewodu słuchowego, najlepiej natychmiast udać się do specjalisty. Uraz błony bębenkowej należy wyjaśnić i leczyć, aby uniknąć ograniczeń w życiu codziennym i wykluczyć powikłania, takie jak infekcja ucha środkowego. Nasilający się ból ucha lub ropne wydzieliny wokół ucha wskazują na uraz, który należy zbadać. Jeśli objawy pojawią się po koncercie, możliwe, że pękła błona bębenkowa.

Audiolog może zdiagnozować stan za pomocą otoskopu i podjąć dalsze działania. Należy to zrobić jak najwcześniej, aby uniknąć dalszego uszkodzenia słuchu. Jeśli w wyniku wypadku dojdzie do uszkodzenia błony bębenkowej, należy wezwać pogotowie. Uszy można wcześniej dokładnie wyczyścić. Osoby, które narażają swoje uszy i kanały słuchowe na duży stres, powinny regularnie odwiedzać specjalistę.

Leczenie i terapia

W załączeniu środki terapeutyczne Urazy błony bębenkowej dotkliwości szkody. Drobne rany zwykle goją się samoistnie w ciągu kilku dni bez konieczności leczenia.

Jednak w fazie rekonwalescencji chore ucho powinno być suche, chroniąc je np. Bandażem na uszy lub wacikiem podczas kąpieli lub prysznica. Jeśli perforacja błony bębenkowej zostanie zdiagnozowana w wyniku zapalenia ucha środkowego, stosuje się również krople do nosa i / lub uszu zmniejszające przekrwienie oraz antybiotyki. Jeśli pęknięcie błony bębenkowej charakteryzuje się zwiniętymi lub zawiniętymi brzegami urazu, są one zaciśnięte, a dotknięta błona bębenkowa jest szynowana folią silikonową, aby zapewnić, że krawędzie zrastają się gładko.

Jeśli uraz nie zagoi się po kilku tygodniach (od 4 do 6), konieczne jest chirurgiczne zamknięcie, aby przywrócić przewodnictwo dźwięku. W tym celu w ramach myringoplastyki rekonstruuje się naturalny kształt błony bębenkowej poprzez zastąpienie uszkodzonych obszarów pękniętej lub perforowanej błony bębenkowej tkanką sąsiadującą (powięź, chrząstka, chrząstka).

Mniejsze niedoskonałości można zastąpić własną tkanką tłuszczową organizmu. Z reguły urazy ucha środkowego i / lub wewnętrznego (uszkodzenie kosteczek słuchowych) można naprawić w tym samym czasie co ten zabieg (tympanoplastyka). Po rekonstrukcji błona bębenkowa jest stabilizowana folią silikonową.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

ZA Uraz błony bębenkowej nie można zapobiec w każdym przypadku. Jednak stosując odpowiednie środki ochrony słuchu, można zapobiec barotraumie w wyniku wybuchów. Nie czyścić przewodu słuchowego wacikami lub innymi ostrymi przedmiotami, można uniknąć uszkodzenia błony bębenkowej.

Jeśli masz przeziębienie lub zapalenie ucha środkowego przed lotem lub nurkowaniem, należy ich unikać. Tak zwany manewr Valsalvy (wymuszony wydech przy zamkniętym nosie i otworach ust) minimalizuje ryzyko urazu błony bębenkowej podczas startu i lądowania podczas podróży samolotem.

Opieka postpenitencjarna

Urazy błony bębenkowej można dobrze zregenerować dzięki konsekwentnej opiece kontrolnej. Kompetentnymi osobami kontaktowymi w tym zakresie jest lekarz laryngolog lub akustyk aparatu słuchowego. Wizyta u lekarza zapewnia optymalne zagojenie urazu. Częstotliwość i częstotliwość wizyt kontrolnych ustala lekarz.

Pacjent jest również odpowiedzialny za powodzenie opieki kontrolnej przy jego współpracy. Dlatego ważne jest, aby unikać nacisku na błony bębenkowej podczas fazy gojenia, aby zapobiec kolejnemu pęknięciu. Nurkowanie to sport, którego należy unikać w fazie opieki pooperacyjnej ze względu na ucisk na błony bębenkowej. Podróż samolotem może również spowodować przeciążenie błony bębenkowej i należy ją podjąć po konsultacji z lekarzem.

Aby zapobiec przedostawaniu się cząstek stałych do przewodu słuchowego w przypadku nieszczelnego bębenka usznego i zanieczyszczeniu go, podczas późniejszej pielęgnacji zaleca się stosowanie środków ochronnych. Dlatego podczas mycia włosów i kąpieli woda z resztkami szamponu nie powinna dostać się do Twoich uszu. Każdy, kto ma słaby słuch z powodu urazu błony bębenkowej lub u którego objawem jest szum w uszach, powinien traktować go cierpliwie i nie przeciążać się zawodowo ani prywatnie podczas dalszej opieki.

Ci, którzy wolą poczytać książkę w ciszy i spokoju i nie słuchają muzyki, często mogą wspomóc regenerację w przypadku urazów błony bębenkowej. Każdy, kto podejrzewa uszkodzenie słuchu, może z łatwością wyjaśnić to z akustykiem aparatu słuchowego za pomocą testu słuchu.

Możesz to zrobić sam

Łagodne choroby zwykle nie wymagają dalszego leczenia. Małe pęknięcia zamykają się same. Osoby dotknięte chorobą korzystają z samoleczącej mocy błony bębenkowej. Możesz jednak pomóc w wyzdrowieniu, uspokajając i unikając głośnych dźwięków otoczenia.

Również ucho musi być suche. Podczas kąpieli zaleca się używanie bawełny odpornej na wilgoć. Szampony nie mogą dostać się do przewodu słuchowego. Dzięki zakonserwowanym substancjom możesz ponownie rozerwać rany. Środki samopomocy na ogół nie są zalecane, jeśli pojawią się komplikacje, takie jak przepływ krwi, ból lub utrata słuchu. Pacjenci mogą stosować dostępne bez recepty krople do nosa, aby przyspieszyć powrót do zdrowia. Poprawia to wentylację przewodu słuchowego. Farmaceuta doradzi odpowiednie preparaty. Ponadto po ostrej chorobie należy unikać ćwiczeń. Pacjent nie powinien leżeć w nocy na chorym uchu. Zimą podczas chodzenia na świeżym powietrzu należy nosić czapkę lub opaskę na głowę.

Urazy błony bębenkowej dotykają szczególnie pracowników w hałaśliwym otoczeniu. Zdecydowanie powinieneś używać ochronników słuchu. Ten środek zapobiegawczy jest najlepszym sposobem zapobiegania chorobom. Pracodawca ma obowiązek zapewnić sprzęt ochronny.