Wulwodynia

w Wulwodynia Pacjenci cierpią na nietypowe odczucia lub nawet ból w okolicy jamy ustnej, którego nie można przypisać przyczynom zewnętrznym. Oprócz podrażnienia nerwów wyzwalaczami mogą być depresja, choroby skóry i infekcje bakteriami lub grzybami. Leczenie odbywa się w zależności od pierwotnej przyczyny.

Co to jest wulwodynia?

Srom to wszystkie zewnętrzne, pierwotne narządy płciowe kobiety. Srom można podzielić na wzgórek łonowy, wargi sromowe, łechtaczkę i przedsionek pochwy. Ten srom jest zrobiony z włosów łonowych zaraz po rozpoczęciu dojrzewania. Podobnie jak we wszystkich obszarach skóry i błon śluzowych, w sromie występują różne mechanoreceptory, receptory temperatury i receptory bólu.

Te komórki czuciowe stale wysyłają bodźce do ośrodkowego układu nerwowego. W ten sposób w okolicy sromu można dostrzec doznania takie jak dotyk, ból lub bodźce ciepła i zimna. w Wulwodynia lub Wulwodynia Na sromie pojawiają się odczucia pasożytnicze, a nawet bolesne.

Te nienormalne odczucia mogą obejmować cały obszar zewnętrznych pierwotnych narządów płciowych i mieć różny stopień nasilenia. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych nieprawidłowych wrażeń, wulwodynia prawdopodobnie ma również podłoże neurogenne. Rodzaj dyskomfortu może się znacznie różnić i wahać się od lekkiego pieczenia do silnego bólu.

przyczyny

Teoretycznie przyczyną wulwodynii może być ogólne podrażnienie nerwów lub neuropatie nerwów w okolicy sromu. W praktyce przyczyna wulwodynii w większości przypadków pozostaje na stałe w ciemności. Proces rozwoju nie został ostatecznie wyjaśniony, ale w dotychczas udokumentowanych przypadkach jest mniej przypisywany reakcjom skórnym.

W pojedynczych przypadkach nieprawidłowe odczucia tłumaczono infekcjami grzybiczymi, kłykcinami lub ogólnym podrażnieniem skóry. Podrażnienie może być spowodowane na przykład mydłami, produktami do pielęgnacji lub produktami do higieny intymnej. Rzadziej za podrażnienie najwyraźniej odpowiadała nadwrażliwość na składniki żywności.

Ze zjawiskiem tym związane są w szczególności nadmierne reakcje na niektóre substancje uwalniające histaminę. W tym kontekście spożywanie posiłków zawierających szczawian i glutaminian pobudza komórki tuczne do uwalniania histaminy. Te histaminy powodują głównie ostry ból w okolicy sromu. Niezwykle rzadką przyczyną wulwodynii jest atopowe zapalenie skóry okolicy sromu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku wulwodynii najmniejsze dotknięcia w okolicy sromu powodują nieprzyjemne podrażnienie i nietypowe odczucia. Wielu pacjentów skarży się na przykład, że dotykanie zwykłej bielizny lub ubrania powoduje ból. Wulwodynia może mieć różny stopień nasilenia.

Często dyskomfort jest po prostu pieczeniem. W niektórych przypadkach zgłaszany jest również silny ból. Pasożytnicze odczucia w zewnętrznych pierwotnych narządach płciowych nie tylko wpływają na życie intymne osób dotkniętych chorobą. Delikatne dotknięcia w tym obszarze mogą powodować nieprzyjemne doznania. W najgorszym przypadku u pacjentów rozwija się ogólna niechęć do intymności z powodu nieprzyjemnych doznań w czasie.

Aby temu zapobiec, niezbędna jest szybka wizyta u lekarza. Objawy towarzyszące wulwodynii zależą od pierwotnej choroby. Choroby grzybicze mogą na przykład objawiać się wyraźnie na skórze dotkniętego obszaru i oprócz nietypowych odczuć mogą również powodować swędzenie. Oprócz przyczyn fizycznych choroby psychiczne, takie jak depresja, mogą również prowadzić do nieprawidłowych wrażeń.

Diagnoza i przebieg choroby

Często kobiety z wulwodynią długo wahają się przed wizytą u lekarza. Wstydzą się swoich nieprawidłowych doznań i niechętnie zgłaszają problem lekarzom ze względu na jego lokalizację w okolicy narządów płciowych. Diagnoza często następuje późno. W większości przypadków w ramach diagnozy lekarz stawia diagnozę wykluczenia.

Ta diagnostyka wykluczająca obejmuje testy na infekcje, takie jak grzyby, bakterie i kłykciny. Próbkę tkanki można pobrać pod okiem kolposkopowym, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne w dotkniętej tkance. Decydującą rolę w rozpoznaniu odgrywa również wywiad.

W zależności od tego, czy pacjent opisuje ból jako tępy, promieniujący, przeszywający, zlokalizowany, wędrujący, pulsujący, stały, zależny od czasu, cykliczny lub zależny od stresu, przyczyny indywidualne mogą wydawać się bardziej oczywiste lub mniej prawdopodobne. Ważna jest również diagnostyka wizualna, która pozwala lekarzowi zidentyfikować ewentualne zaczerwienienia czy obrzęki. Rokowanie zależy od przyczyny.

Komplikacje

W zależności od przyczyny wulwodynia może mieć różne powikłania. Początkowo nieprawidłowym odczuciom towarzyszy narastający dyskomfort połączony z bolesnym świądem, a czasem z krwawieniem. Jeśli objawy są spowodowane depresją, nastrój może się dalej pogarszać w miarę postępu choroby.

Istnieje również ryzyko, że rozwiną się dalsze choroby psychiczne i jeszcze bardziej pogorszą samopoczucie pacjenta i jakość życia. Jeśli przyczyną jest choroba autoimmunologiczna, zwykle występują inne objawy, takie jak przewlekłe wysypki, problemy żołądkowo-jelitowe, a nawet porażenie mięśni i trwałe zaburzenia czucia. Powikłania nasilają się wraz z postępem choroby i ostatecznie prowadzą do przewlekłych problemów zdrowotnych.

Infekcje grzybicze, kłykciny i podobne czynniki wyzwalające mogą również prowadzić do daleko idących objawów, jeśli nie ma odpowiedniego leczenia. Jednak podczas terapii mogą również wystąpić komplikacje. Przepisane leki przeciwgrzybicze mogą powodować bóle głowy lub nudności. Poważne reakcje fizyczne są możliwe w przypadku nietolerancji, alergii lub chorób wątroby.

Ryzyko wiąże się również z lekami przeciwdrgawkowymi. Może to prowadzić do zaników pamięci, zaburzeń językowych, aw interakcji z alkoholem do zagrażającej życiu depresji oddechowej. Antybiotyki czasami powodują bóle głowy, mięśni i podrażnienia skóry.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli masz wulwodynię, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. To poważna choroba, którą zdecydowanie musi leczyć lekarz. Nie ma również niezależnego leczenia, więc poszkodowany jest zawsze zależny od profesjonalnego leczenia. Im wcześniej skontaktuje się z lekarzem w sprawie wulwodynii, tym zwykle lepszy jest dalszy przebieg tej choroby. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli dana osoba odczuwa silny ból po dotknięciu bielizny i odzieży.

Występuje silne uczucie pieczenia i swędzenia. W niektórych przypadkach ból ten może również wystąpić po dotknięciu ludzi i ma bardzo negatywny wpływ na życie danej osoby. Jeśli te objawy pojawiają się przez długi czas i nie ustępują same, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub dermatologiem. Ponieważ wulwodynia może również prowadzić do depresji lub rozstroju psychicznego, należy również skonsultować się z psychologiem.

Leczenie i terapia

Wulwodynia jest traktowana możliwie jak najbardziej przyczynowo. W związku z tym poszczególne etapy leczenia zależą od przyczyny w każdym indywidualnym przypadku. Aby wykluczyć nadwrażliwość pokarmową, stosuje się dwutygodniową dietę z mniej drażniącymi pokarmami. Idealnie, ta dieta może leczyć wywołaną w ten sposób wuwodynię.

Leki przeciwgrzybicze są podawane z przyczyn takich jak zakażenie grzybicze. Jeśli infekcja nawraca, zamiast kremu należy zastosować kurację w postaci tabletek. Zbyt częste stosowanie kremów może dodatkowo podrażniać skórę i wywoływać jeszcze bardziej dotkliwe doznania. W zależności od rodzaju bakterii, infekcje bakteryjne leczy się specjalnym antybiotykiem.

W skrajnych przypadkach, w przypadku podrażnienia nerwu, wyłączenie zajętego nerwu może zatrzymać nieprawidłowe odczucia. W większości przypadków wystarczy jednak podanie leków przeciwdrgawkowych, które zmniejszają wrażliwość na ból i swędzenie. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne podaje się na próbę, jeśli nie można zidentyfikować przyczyny lub jeśli wywiad wydaje się sugerować zaburzenia psychiczne.

Oprócz ostrego leczenia przyczyny autoimmunologiczne, takie jak neurodermit, mogą wymagać profilaktyki. Jeśli u pacjenta rozwinął się już strach lub awersja do jakiegokolwiek rodzaju intymności w wyniku nieprawidłowych doznań, terapia poznawczo-behawioralna może pozwolić na ponowną ocenę sytuacji intymnych.

zapobieganie

Do pewnego stopnia można zapobiec wulwodynii wywołanej atakiem bakterii i grzybów. Warunkiem tego jest jak najlepsza higiena. Czyste środowisko utrudnia kolonizację mikroorganizmów.

Opieka postpenitencjarna

W zależności od przyczyn leżących u podstaw wulwodynii u danego pacjenta, wzloty i upadki objawów mogą być nadal wykrywalne przez lata. Dlatego chora powinna szczególnie dbać o srom. Mydła nie należy używać do codziennej higieny osobistej, ponieważ mogłoby to niepotrzebnie podrażnić. Alternatywą są balsamy myjące o neutralnym pH lub tylko ciepła woda.

Obcisła odzież może również uciskać i podrażniać srom. Ukierunkowany trening dna miednicy pomaga kobietom lepiej lokalizować i kompensować ich objawy. Regionalne centra edukacji dorosłych zazwyczaj oferują odpowiednie kursy. Kobiety, które miały wulwodynię, również korzystają ze świeżej diety bogatej w błonnik, ponieważ zapewnia ona regularne wypróżnienia.

Na przykład zaparcia niepotrzebnie zwiększałyby nacisk na okolice pochwy, a tym samym objawy. Wielu pacjentów dotkniętych wulwodynią musi odzyskać pobudliwość seksualną. Pomocne są tu poduszki podgrzewające lub termofory, które odprężają brzuch. Lokalne samo-masaże olejkiem i trening z rozszerzaczami pochwy mogą przywrócić uczucie seksualne.

Sporty skoncentrowane na ciele, takie jak pilates lub joga, wspierają ten proces. Pomocne może być również członkostwo w grupie wsparcia. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) oferuje odpowiednią pomoc. Organizacja samopomocy jest przeznaczona dla pacjentów ze śródmiąższowym zapaleniem pęcherza, ale zajmuje się również chorymi na wulwodynię.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ przyczyny wulwodynii są często niejasne lub zróżnicowane, samopomoc osób dotkniętych chorobą polega również na dokładnym obserwowaniu własnych objawów i idealnie rejestruje możliwe przyczyny. Prowadzenie dziennika bólu, który obejmuje również codzienne czynności, może pomóc zidentyfikować związek między zdarzeniem a bólem.

Ze względu na niejasność pomocna może być również wymiana z innymi pacjentami. Grupy samopomocy są do tego odpowiednie. Ponadto ból można złagodzić specjalnymi ćwiczeniami dna miednicy. Osoby dotknięte chorobą mogą to robić regularnie w domu. Ćwiczenia oddechowe i medytacja mogą również pomóc w specyficznym przeciwdziałaniu bólowi. Pomaga również niektórym cierpiącym na działanie na bolesną część ciała poprzez bezpośrednie ciepło lub zimno za pomocą zimnych okładów, plastrów rozgrzewających lub poduszek rozgrzewających. Nawet lekkie ćwiczenia fizyczne, takie jak joga, pilates lub Qi-Gong, mogą w niektórych przypadkach pomóc tymczasowo zmniejszyć ból.

Ponadto należy położyć nacisk na zbilansowaną dietę i zdrowy tryb życia. Codzienne czynniki stresowe powinny być identyfikowane i redukowane w miarę możliwości. Świadoma higiena może również prowadzić do lepszego ogólnego samopoczucia.