Tułów płucny

Z Tułów płucny to krótkie naczynie tętnicze, które jako pień wspólny tworzy połączenie między prawą komorą a prawą i lewą tętnicą płucną, do której rozgałęzia się pień płucny. Zastawka płucna znajduje się w obszarze wejścia tętnicy i zamyka się podczas fazy relaksacji komór (rozkurczu), aby zapobiec cofaniu się krwi z tętnic płucnych do prawej komory.

Co to jest pień płucny?

Pień płucny tworzy wspólny pień prawej i lewej tętnicy płucnej (arteria pulmonalis dextra i sinistra), do którego Tułów tętniczy już rozgałęziony po przebiegu około 5 centymetrów. Pień płucny wraz z dwiema tętnicami płucnymi stanowi tętniczą część krążenia płucnego.

W tętniczej części krążenia płucnego „zużyta”, uboga w tlen i bogata w dwutlenek węgla krew, która dociera do prawej komory z układu krążenia w organizmie, jest transportowana do obu płuc. W tym miejscu znajdują się dalsze odgałęzienia dwóch tętnic płucnych, aż do poziomu naczyń włosowatych. Kapilary otaczają pęcherzyki płucne, gdzie następuje wymiana substancji, a krew zostaje wzbogacona tlenem.

Tętnicza część krążenia płucnego jest jedynym układem tętniczym w organizmie, który przenosi odtlenioną krew. W początkowym odcinku pnia płucnego znajduje się zastawka płucna, która zapobiega cofaniu się krwi z tętnic płucnych do prawej komory podczas fazy relaksacji (rozkurczu) komór.

Anatomia i budowa

Pień płucny zaczyna się w ścianie prawej komory i po około 5 cm rozgałęzia się w lewą i prawą tętnicę płucną. Dzięki średnicy około 3 cm jest jednym z większych naczyń. Cechą szczególną jest to, że pień tętniczy przebiega tuż pod łukiem aorty, ponieważ nienarodzone dziecko ma punkt połączenia w miejscu styku dwóch tętnic, co powoduje zwarcie krążenia płucnego, ponieważ przed urodzeniem nie ma oddychania płuc.

W przypadku tętnic podstawowe rozróżnienie obejmuje typy muskularne i elastyczne oraz mieszane i jako szczególny typ tętnice blokujące, które w razie potrzeby mogą się „zamknąć” i całkowicie przerwać przepływ krwi. Podczas gdy układ tętniczy wielkiego krążenia krwi lub krążenia w organizmie stwarza znacznie większy opór naczyniowy niż krążenie płucne, a opór ustawiania i zmiany ciśnienia krwi musi być zmienny, tętnice krążenia ciała należą głównie do typów mięśniowych. Opór naczyniowy w tętniczej części krążenia płucnego stanowi zaledwie jedną dziesiątą oporu w krążeniu ciała.

To oraz fakt, że przepływ krwi do pęcherzyków płucnych musi być regulowany „regionalnie” w zależności od dopływu tlenu, pień tętniczy i dwie tętnice płucne powinny reagować tylko w minimalnym stopniu na bodźce nerwowe i substancje przekaźnikowe, które zwężają naczynia (zwężenie naczyń). Stąd ewolucja rozwinęła pień tętnicy płucnej i dwie tętnice płucne jako tętnice elastyczne. Oznacza to, że środkowa część trzech warstw (tunica środkowa) jej ścian jest słaba i zawiera tylko kilka komórek mięśniowych. Z drugiej strony przeważają włókna elastyczne.

Funkcja i zadania

Jako pień tętnic płucnych, pień płucny zapewnia centralne zaopatrzenie tętniczego krążenia płucnego i jest odpowiednikiem centralnego zasilania tętniczego krążenia ciała przez aortę, z której odgałęzione są wszystkie tętnice krążenia w organizmie. Ze względu na centralne zasilanie dwóch obiegów krwi, serce radzi sobie z „tylko” czterema zastawkami serca, z których dwie są zaprojektowane jako zastawki kieszonkowe i zamykają ujścia tętnicze w prawej i lewej komorze (zastawka płucna i zastawka aortalna) podczas fazy relaksacji komór (rozkurcz) i rozluźnij się podczas fazy napięcia i skurczu.

Zadaniem pnia płucnego jest nie tylko pełnienie funkcji przewodu zasilającego krążenie płucne, ale także zapewnienie niemal ciągłego dopływu krwi do pęcherzyków płucnych oraz utrzymanie minimalnego ciśnienia - szczególnie w okresie rozkurczu . Pień tętniczy i obie tętnice płucne działają jak rodzaj rezerwuaru ciśnienia, który jednocześnie musi chronić pęcherzyki płucne przed skokami ciśnienia i nadmiernie fluktuującymi krzywymi ciśnienia podczas dwóch faz pracy serca.

Dlatego ważne jest, aby pień tętniczy i tętnice płucne były zaprojektowane jako tętnice elastyczne, które mogą się nieco nadmuchać podczas „napełniania ciśnieniowego” przez prawą komorę, aby wchłonąć szczyt ciśnienia. Realizacja zadania polegającego na funkcjonowaniu akumulatora ciśnienia w okresie rozkurczu wymaga prawidłowego funkcjonowania zastawki kieszonkowej płucnej w obszarze wejścia pnia płucnego.

Choroby

Funkcjonalne ograniczenie pnia tętnicy płucnej, które można przypisać stanom zapalnym, infekcjom lub innym chorobom i związanym z nimi fizjologicznym zmianom ścian naczyń, jest rzadkie.

Występowanie nieprawidłowego działania zastawki płucnej znajdującej się na wejściu do pnia płucnego z powodu zwężenia lub niewydolności spowodowanej chorobami i zapaleniem jest również stosunkowo rzadkie. Wady rozwojowe i zniekształcenia pnia płucnego, w tym zastawki kieszonkowej, są częstsze. Takim wadom zwykle towarzyszą inne wrodzone wady serca, takie jak wady przegrody i inne, i prowadzą one do łagodnych do ciężkich skutków i przebiegów, jeśli nie są leczone interwencjami korygującymi i rekonstrukcyjnymi.

Patologiczne zmiany naczyniowe w części tętniczej krążenia płucnego, prowadzące do utraty elastyczności ścian naczyń, mogą powodować nadciśnienie płucne (PH), które w zależności od nasilenia może prowadzić do nadwyrężenia prawego serca i niewydolności. Bardzo rzadką, wrodzoną wadą serca jest rozwój wspólnego pnia tętniczego. W tym przypadku połączenie prenatalne między pniem płucnym a aortą nie zostało zamknięte, aby ominąć krążenie płucne, tak że uboga w tlen krew z żylnej części krążenia (prawa komora) miesza się z bogatą w tlen krwią z żylnej części krążenia płucnego, co ma odpowiednie konsekwencje objawowe.