Pochwica (skurcz pochwy)

Z Pochwica lub Skurcz pochwy to nagłe, niekontrolowane i bolesne skurcze mięśni dna miednicy i pochwy. Aby przerwać negatywny cykl między bólem a lękiem przed kolejnym skurczem, konieczne jest wczesne poszukiwanie przyczyn. Są to albo fizyczne, albo, w większości przypadków, psychologiczne. Terapia zależy od odpowiednich przyczyn, przy czym indywidualne połączenie psychoterapii, ćwiczeń relaksacyjnych, treningu dna miednicy i stosowania rozszerzaczy pochwy w leczeniu pochwicy jest często stosowane jako wyzwalacze psychologiczne.

Co to jest pochwica?

Pochwica (skurcz pochwy) odnosi się do mimowolnych i wyjątkowo bolesnych skurczów mięśni dna miednicy i części pochwy.

Skutkiem nagłego, skrajnego napięcia jest znaczne zwężenie pochwy, w konsekwencji czego badanie ginekologiczne, stosunek płciowy czy wkładanie przedmiotów (tampon, palce) wiąże się z silnym bólem lub wręcz niemożliwym - nawet jeśli wkładaniem jest kobieta jest to wymagane. Z reguły sama nie może wpływać na odruchowo występujący skurcz mięśni.

Ponieważ nawracające skurcze pochwy stanowią obciążenie psychiczne dla chorej kobiety, a także ogromne ograniczenie jej seksualności, a tym samym jakości życia, z powodu narastającego lęku przed oczekiwaniami, należy rozpocząć natychmiastowe badanie przyczyny lub leczenia pochwicy podczas wizyty u zaufanego lekarza.

przyczyny

Z Pochwica należy do klasy bolesnych dysfunkcji seksualnych i może mieć przyczyny zarówno fizyczne, jak i psychiczne.

W obszarze fizycznym, na przykład trudna do penetracji błona dziewicza, pochwa zwężona przegrodą, infekcje, przyczyny hormonalne czy zaburzenia czynnościowe mięśni dna miednicy należą do klasycznych wyzwalaczy. Przyczyny psychologiczne obejmują traumatyczne doświadczenia seksualne, negatywne doświadczenia związane z porodem lub wychowanie, które degraduje seksualność.

W medycynie rozróżnia się również pochwicę pierwotną - w tym przypadku kobieta nigdy nie była w stanie włożyć niczego do pochwy - a reakcją obronną pochwicy wtórnej wywołaną zdarzeniem negatywnym.

Atakowe wystąpienie skurczu i wyraźne objawy bólowe powodują u większości kobiet intensywny lęk przed przewidywaniem kolejnego ataku, tak więc zawsze należy brać pod uwagę psychologiczny składnik pochwicy, nawet z przyczyn fizycznych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Vaginismus to mimowolne, spazmatyczne zwężenie kobiecej pochwy. Zakres skurczów może się znacznie różnić. Niektóre kobiety napinają się podczas badania u ginekologa, podczas gdy inne rzadko odczuwają skurcze. Skurcze pojawiają się zwykle w zewnętrznej jednej trzeciej części pochwy, gdy penis przenika. Jednak u niektórych osób dotkniętych chorobą dochodzi również do skurczu pochwy, a u niektórych osób dotkniętych może to powodować skurcze mięśni dna miednicy.

Skurczom towarzyszy ostry, pulsujący ból i silne uczucie pieczenia. Ponieważ pochwica występuje najczęściej podczas seksu, chore kobiety doświadczają wielkiego cierpienia i unikają kontaktów seksualnych. Ponieważ pochwica może być również spowodowana w niektórych przypadkach przez włożenie tamponu, mogą wystąpić objawy wtórne, takie jak zła higiena lub stan zapalny.

Pochwica kojarzy się nie tylko z panicznym strachem przed bólem, który pojawia się, ale często jest również tematem tabu. Wiele kobiet boi się rozmawiać o tym z lekarzami. W niektórych przypadkach unika się również ginekologów, ponieważ badanie może powodować skurcze. W niektórych przypadkach pochwica może wskazywać na przyczynę psychologiczną, taką jak nadużycie. O takie przyczyny psychologiczne można zapytać podczas dokładnych rozmów z lekarzem.

Diagnoza i przebieg

Ważny element budulcowy do diagnostyki Pochwica to opis objawów skurczu pochwy przez pacjentkę. To, czy badanie ginekologiczne poszkodowanej osoby - na przykład w celu wykluczenia urazów porodowych, skurczów lub infekcji - jest w ogóle możliwe, zależy od indywidualnego zakresu danej choroby.

Przyczyny psychologiczne, takie jak traumatyczne przeżycie (gwałt, znęcanie się, bolesne badanie ginekologiczne) są omawiane w szczegółowej rozmowie z lekarzem lub psychologiem. Jednak warunkiem wstępnym diagnozy i leczenia jest zwrócenie się przez kobietę do swojego lekarza i, jeśli to konieczne, do swojego partnera z rzekomo tabu tematem pochwicy.

Tylko w ten sposób można przerwać błędne koło strasznego oczekiwania i bolesnych skurczów oraz uniknąć trwałych zaburzeń seksualnych i możliwych negatywnych skutków pochwicy w związku.

Komplikacje

Pochwica prawie zawsze wpływa na relacje seksualne, ponieważ penetracja jest niemożliwa lub bolesna. W niektórych przypadkach pojawia się także lęk lub niechęć do sytuacji seksualnych.

Kobiety, które są w związku partnerskim, mogą wywierać presję psychologiczną, aby „funkcjonować”. Jednak może to faktycznie pogorszyć pochwicę. Konflikty w relacjach są również możliwe, jeśli potrzeby seksualne drugiego partnera pozostają niezaspokojone lub jeśli partner nie rozumie w wystarczającym stopniu skarg.

Dlatego niektóre kobiety cierpiące na pochwicę unikają romantycznych związków i wycofują się. Często to wycofanie się nie jest dobrowolne i charakteryzuje się silnymi uczuciami, takimi jak samotność. W ten sposób preferowane są zaburzenia afektywne, takie jak depresja.

Wstyd i poczucie winy są częstymi konsekwencjami pochwicy. Ponadto często spada poczucie własnej wartości. Zespół stresu pourazowego lub inne choroby psychiczne są możliwe, jeśli pochwica jest spowodowana urazem lub innymi czynnikami stresowymi.

Powikłania medyczne w pochwicy pojawiają się prawie wyłącznie pośrednio. Pochwica może być tak ciężka, że ​​niektóre badania ginekologiczne nie są możliwe. Jeśli poszkodowana kobieta unika wizyty u ginekologa, może odroczyć leczenie innych dolegliwości. Może to prowadzić do dalszych komplikacji, na przykład w przypadku infekcji, które nie są leczone wcześnie z powodu zachowań unikowych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Pochwica jest bolesna i może uniemożliwić normalne życie seksualne kobietom dotkniętym chorobą. Nie oczekuje się, że pochwica poprawi się sama lub że kobieta będzie w stanie wypracować mechanizmy radzenia sobie z nim bez pomocy. Dlatego należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem, gdy wystąpi pierwszy przypadek. Ponieważ pochwica może wiązać się z traumatycznymi doświadczeniami, kobieta może również zwrócić się o pomoc do psychologa prowadzącego, jeśli zauważy objawy.

Wizyta u lekarza nie może być uzależniona od wieku kobiety lub jej doświadczenia seksualnego. Może się zdarzyć, że młoda dziewczyna doświadcza pochwicy i zauważa to podczas pierwszych doświadczeń seksualnych - tak jak może być, że kobieta nagle po porodzie cierpi na pochwicę, ponieważ nie przetworzyła doświadczeń związanych z porodem.

W niektórych przypadkach dyskomfort podczas stosunku wydaje się nie mieć wyraźnej przyczyny, ale nie oznacza to, że nadal nie może to być pochwica. Tylko ginekolog może to wykryć, ale im wcześniej można wykryć pochwicę, tym szybciej można go wyleczyć. Leczenie zajmie trochę czasu, ale im dłużej, tym bardziej nieprzyjemne doświadczenia pacjentki z pochwicą przed pierwszą wizytą u lekarza.

Leczenie i terapia

Skuteczne leczenie Pochwica zależy od przyczyny skurczów pochwy. W przypadku przyczyn fizycznych obejmuje to na przykład chirurgiczne rozszczepienie utrwalonej błony dziewiczej lub usunięcie wrodzonej przegrody pochwy.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby psychicznie zdrowej, często stosuje się kombinację skutecznych środków terapeutycznych, aby stopniowo zmniejszać częstotliwość napadów i lęku pacjenta. Często już sam krok zwierzenia się lekarzowi i partnerowi przynosi początkową ulgę osobom dotkniętym chorobą, gdy doświadczają zrozumienia swojej sytuacji. W obszarze terapii skurczu pochwy dobre wyniki uzyskuje się, zwłaszcza w przypadku rozszerzaczy pochwy. Są to gładkie, stożkowe pręty w różnych rozmiarach, za pomocą których kobieta może ostrożnie rozszerzyć swoją pochwę.

Zabieg ten można wesprzeć klasycznymi metodami relaksacyjnymi lub biofeedbackiem, ale także ukierunkowanym treningiem dna miednicy, podczas którego kobieta może odzyskać kontrolę nad własnym ciałem poprzez napinanie i rozluźnianie danych mięśni. W przypadku masowych wyzwalaczy psychologicznych wskazana jest psychoterapia towarzysząca, która służy przetwarzaniu doznanych traum. Jeśli związek ma poważne skutki, specjalne terapie par lub terapie seksualne mogą być pomocne w walce z pochwicą.

Perspektywy i prognozy

Pochwica uniemożliwia osobom dotkniętym chorobą satysfakcjonujące życie seksualne. Niestety bolesne skurcze pochwy są stanem, który sam w sobie nie ustępuje. Ponieważ najczęstszą przyczyną pochwicy są wyzwalacze emocjonalne, stan nie może ulec poprawie, dopóki przyczyna nie zostanie zidentyfikowana i leczona.

W zależności od tego, co wywołuje skurcze pochwy, może minąć kilka sesji z psychologiem seksualnym, zanim kobieta zauważy zauważalną poprawę. Nawet jeśli istnieje czysto fizyczna przyczyna lub emocjonalne wyzwalacze można poprawić poprzez ćwiczenia i trening z rozszerzaczami, wymaga to czasu. Dzięki tej metodzie kobieta stopniowo wprowadza do pochwy coraz szersze przedmioty i pracuje nad świadomym relaksem. Pozwoli im to z czasem na normalne i satysfakcjonujące życie seksualne.

To, co może przeszkodzić w powodzeniu leczenia, to presja ze strony partnera lub samego siebie.Jest to zrozumiałe, ale absolutnie nieproduktywne, jeśli partner lub sam pacjent stają się niecierpliwi i przez to poddają się jeszcze większej presji. W najgorszym przypadku może to zaostrzyć już istniejący pochwicę i odwrócić już osiągnięte sukcesy lecznicze. Z drugiej strony zaangażowanie partnera w diagnostykę i leczenie zapewnia, że ​​może on rozwinąć zrozumienie i przyczynić się do poprawy poprzez cierpliwość.

zapobieganie

To znaczy z powodu mnogości przyczyn i nagłego jego wystąpienia Pochwica zaburzenie, któremu trudno zapobiec. W obszarze fizycznym regularne badania ginekologiczne i dobra higiena są sposobami diagnozowania lub unikania chorób, które sprzyjają skurczom pochwy na wczesnym etapie. W obszarze psychologicznym priorytetem powinno być systematyczne przepracowanie negatywnych zdarzeń związanych z seksualnością czy porodem w celu przeciwdziałania pojawieniu się pochwicy w wyniku urazu.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku pochwicy (skurczu pochwy) często pomocna jest indywidualna opieka kontrolna. Przyczyna skurczu jest ważna przy opracowywaniu indywidualnej pielęgnacji. Przyczynami fizycznymi zajmuje się ginekolog, przyczyny psychologiczne często wymagają pełnej zaufania współpracy lekarza, psychologa, osoby zainteresowanej i jej partnera.

Strach przed kolejną walką o rozwód może znacznie ograniczyć życie seksualne kobiety, a nawet może być przyczyną kolejnego pochwicy. Dlatego dobrze jest poznać przyczynę indywidualnego pochwicy i popracować nad nią. Jeśli pewne pozycje podczas stosunku płciowego w oczywisty sposób wywołują skurcz pochwy, łatwo jest obejść się bez nich podczas dalszej opieki.

Jeśli strach przed wtargnięciem stał się zbyt duży, kobieta może stopniowo ponownie zbliżyć się do tej sytuacji palcem lub wibratorem. Często przyczyną skurczu pochwy są przyczyny emocjonalne. Opieka następcza powinna rozpocząć się tutaj bardzo ostrożnie. Rozmowy z psychologami pomagają uporać się z problemami. Grupy samopomocy oferują wymianę z osobami o podobnych poglądach.

Rozmowy z partnerem przyczyniają się do lepszego wzajemnego zrozumienia i zmniejszają obawy. Podczas opieki po zabiegu należy również zachęcać kobietę do relaksu. Jest to łatwo możliwe dzięki progresywnemu rozluźnianiu mięśni lub jodze.

Możesz to zrobić sam

W wielu przypadkach skurcz pochwy jest spowodowany psychologicznym wyzwalaczem. Uwewnętrznienie tego i założenie, że nie ma organicznego zaburzenia, to dobry pierwszy krok. W przypadku pochwicy spowodowanej fizycznie, np. zwężona pochwa lub stan zapalny tkanki, konieczne jest leczenie przyczyny.

Dobrym sposobem na zwiększenie świadomości ciała w okolicy narządów płciowych i zdobycie większej wiedzy anatomicznej na temat narządów płciowych jest praktyka dobrego programu ćwiczeń mięśni dna miednicy. Istnieją kursy grupowe i domowe, które można ukończyć z partnerem lub bez.

O ile pochwica nie jest spowodowana urazem natury psychicznej lub fizycznej, można zastosować odpowiedni środek relaksacyjny, w którym osoba zainteresowana całkowicie koncentruje się na sobie i swoim ciele. W przypadku pochwicy sytuacyjnej - tj. Skurczu pochwy, który zawsze występuje w tej samej sytuacji - może pomóc bliżej uporać się z rzekomym wyzwalaczem.

Ponadto ćwiczenia masturbacyjne, w których ruch pochwy jest spowodowany ruchem miednicy, mają dobre wyniki w przezwyciężaniu skurczu pochwy. Ważne jest, aby kontrola pochodziła z narządu płciowego, a nie z palców itp. Dzięki temu dowiaduje się, jak zachowuje się pochwa, gdy podejmuje się próbę jej penetracji. Biorąc pod uwagę twoje własne ograniczenia fizyczne, mogą one również prowadzić do pewnego odczulenia i rozciągnięcia tkanki, jeśli pochwa jest zbyt wąska. Jednak efekt jest ograniczony, jeśli pochwa jest zbyt mała.