Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii

Plik Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii występuje głównie w Ameryce Północnej i Południowej, ale we wszystkich krajach podwójnego kontynentu. Dlatego też znajdują się nazwiska Amerykańska gorączka ukąszeń kleszczy, gorączka plamista Gór Skalistych, Kolumbijska gorączka Tobia, Gorączka Sao Paulo lub Gorączka nowego świata.

Czym jest gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii?

Kleszcze są rodzajem roztoczy, które jako pasożyty wysysające krew mogą przenosić niebezpieczne zarazki na wszystkie kręgowce. Rickettsia to bakterie przenoszone przez kleszcze, nazwane na cześć Howarda Taylora Rickettsa, amerykańskiego patologa, który zidentyfikował rodzaj bakterii w 1907 roku.

Plik Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii należy do grupy riketsjoz, która obejmuje wszystkie choroby wywoływane przez bakterie riketsji. Riketsje są przenoszone nie tylko przez kleszcze, ale także przez inne rodzaje roztoczy, a także wszy i pchły. Riketsjozy obejmują gorączkę ukąszenia przez kleszcza wywołaną przez choroby Rickettsia rickettsii i tyfus.

Choroby najczęściej występują w miesiącach wiosennych i letnich. Na każdy milion osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku zarażonych jest około 2 osób. Większość chorych mieszka na wsi. Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii dotyka mężczyzn w wieku od 40 lat i dzieci do 10 lat z częstością ponadprzeciętną.

przyczyny

Plik Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii spowodowane infekcją specjalnym rodzajem bakterii riketsji. Bakterie mogą przeżyć tylko w komórce gospodarza. Przeważnie znajdują się w komórkach jelit z. B. od kleszczy.

Bakterie szybko giną, jeśli są suche lub jeśli stosowane są środki dezynfekujące. Riketsje również nie przeżywają w sztucznie wytwarzanych pożywkach. Jednak riketsje można znaleźć w wydalinach, np. B. wszy przeżywają długo i dlatego po kilku miesiącach nadal wykazują działanie zakaźne.

Gdy tylko bakterie zostaną przeniesione do organizmu człowieka w wyniku ukąszenia przez kleszcza, namnażają się w komórkach żywiciela poprzez ciągły podział poprzeczny. Następnie rozprzestrzeniają się po ciele poprzez naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne.

Objawy gorączki ukąszenia przez kleszcza wywołane przez Rickettsia rickettsii są wywoływane przez niszczenie komórek organizmu spowodowane przez bakterie.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywoływana przez Rickettsia rickettsii jest bardzo poważną chorobą, którą można całkowicie wyleczyć jedynie dzięki szybkiej pomocy medycznej. Ta choroba, która występuje tylko w Ameryce, może zagrażać życiu, szczególnie u dzieci poniżej dziesiątego roku życia, u osób z obniżoną odpornością lub w przypadku opóźnionego leczenia.

Początkowo, po okresie inkubacji trwającym od dwóch do czternastu dni, pojawiają się niespecyficzne objawy grypopodobne. Chory skarży się na bóle głowy, wysoką gorączkę, bóle ciała, bóle brzucha, nudności, wymioty, utratę apetytu, zaczerwienienie oczu i bóle mięśni. Po kolejnych dwóch do pięciu dniach pojawia się rozległa wysypka.

Ten wysypka charakteryzuje się małymi czerwonymi plamkami na przemian z wypukłymi grudkami. Możliwe jest małe krwawienie z grudek. W przeciwnym razie wysypka nie wiąże się z dyskomfortem. Jednak w dalszym przebiegu może wystąpić wiele komplikacji, które nie u każdej osoby przebiegają tak samo. Dla danej osoby nie można przewidzieć połączenia objawów, które wystąpią.

Obserwuje się jednak objawy, takie jak nagły gwałtowny spadek ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaburzenia krzepnięcia krwi, żółtaczka (żółtaczka), ostra niewydolność nerek, wstrząs lub zaburzenia neurologiczne. Ostra niewydolność nerek, nagły spadek ciśnienia krwi lub zaburzenia rytmu serca mogą szybko doprowadzić do śmierci. W pozostałych przypadkach dochodzi do poważnych, długotrwałych uszkodzeń, które objawiają się m.in. śmiercią palców rąk i nóg, objawami paraliżu, drętwienia czy ślepoty.

Diagnoza i przebieg

Infekcja Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii Trudno jest zdiagnozować we wczesnej fazie choroby, ponieważ odpowiednie metody badawcze nie są dostępne dla tego początkowego okresu.

Niemniej jednak chorobę należy leczyć jak najwcześniej. Pierwsze oznaki możliwego ukąszenia przez kleszcza można znaleźć, pytając chorego o środowisko życia, nawyki związane z podróżowaniem i sezonowy początek objawów. Dopiero w późniejszym czasie można postawić wiarygodną diagnozę obecności gorączki ukąszenia przez kleszcza wywołanej przez Rickettsia rickettsii na podstawie badania tkanki skórnej lub badań krwi, a także poprzez ukierunkowaną reprodukcję riketsji w posiewach krwi.

Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywoływana przez Rickettsia rickettsii jest poważną, choć uleczalną chorobą. Bez leczenia choroba kończy się śmiercią w około 30% przypadków. Jeśli jednak osoba przeżyje kilka pierwszych dni choroby, zwykle następuje całkowite wyleczenie.

Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii ma ostrzejszy przebieg u dzieci do 3 roku życia i ogólnie u mężczyzn. W takich przypadkach powikłania, takie jak poważne zaburzenia krążenia lub niewydolność nerek, mogą szybko doprowadzić do śmierci. Możliwe długoterminowe konsekwencje gorączki ukąszenia przez kleszcza wywołanej przez Rickettsia rickettsii to objawy paraliżu lub utraty słuchu.

Komplikacje

Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii jest często bardzo trudną chorobą, która jednak ma duże szanse na wyleczenie, jeśli zostanie leczona w odpowiednim czasie. Infekcja zwykle leczy się całkowicie. Przebieg infekcji i możliwe powikłania zależą jednak od czasu rozpoczęcia leczenia i stanu zdrowia chorego.

Szczególnie dzieci poniżej dziesiątego roku życia i osoby z obniżoną odpornością często cierpią z powodu poważnych powikłań, które mogą być śmiertelne lub prowadzić do przewlekłych, długotrwałych uszkodzeń. Rozpoczęcie leczenia decyduje również o szansach na wyzdrowienie. Jeśli terapia zostanie rozpoczęta zbyt późno, około pięć dni po wystąpieniu infekcji, mogą wystąpić śmiertelne powikłania nawet u wcześniej zdrowych osób.

Jeśli jednak leczenie rozpocznie się natychmiast, prawie wszyscy przeżyją. W ostrej fazie, bez szybkiego leczenia, możliwy jest wstrząs krążeniowy, kołatanie serca i niewydolność nerek. Wtedy śmierć następuje często w bardzo krótkim czasie. W kilku przypadkach mogą wystąpić długotrwałe skutki, takie jak paraliż, drętwienie, ślepota lub martwica tkanek palców rąk i nóg.

Jednak zwykle dotyczy to tylko osób z osłabionym układem odpornościowym, dzieci poniżej dziesiątego roku życia, osób uzależnionych od alkoholu lub osób z niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Pacjenci, którzy przeżyją ciężkie powikłania w ostrej fazie infekcji, mogą również cierpieć na przewlekłe choroby serca lub nerek jako długoterminowe konsekwencje.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku ukąszenia przez kleszcza nie zawsze potrzebny jest lekarz. Jeśli dana osoba czuje, że jest w stanie całkowicie usunąć kleszcza z organizmu, może wyleczyć się kilkoma prostymi krokami. Jeśli w ciągu najbliższych kilku dni nie będzie reklamacji, nie ma potrzeby podejmowania dalszych działań. Gorączka ukąszeń kleszczy występuje na kontynencie amerykańskim. Jeśli zaraz po ukąszeniu kleszcza pojawią się problemy zdrowotne, wymagane jest działanie.

W przypadku wystąpienia takich objawów jak ból głowy, wymioty, nudności, bóle ciała lub brzucha należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku utraty apetytu lub nieprawidłowości w układzie mięśniowym konieczna jest wizyta u lekarza. W przypadku zmian w wyglądzie skóry, zaburzeń rytmu serca, objawów paraliżu lub wysokiej gorączki należy natychmiast rozpocząć opiekę medyczną. W nagłych przypadkach należy wezwać pogotowie ratunkowe.

W przypadku zaburzeń wrażliwości lub spadku sprawności fizycznej dana osoba potrzebuje pomocy medycznej. Charakterystyczne dla choroby jest uczucie drętwienia palców rąk i nóg. Dlatego przy pierwszych oznakach wspomnianych rozbieżności zdrowotnych należy skonsultować się z lekarzem. Ponieważ choroba nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań, w przypadku ogólnego pogorszenia się stanu zdrowia należy jak najszybciej podjąć działania.

Leczenie i terapia

Najwcześniejsze możliwe leczenie Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii. Jeżeli terapia nie rozpocznie się do piątego dnia po wystąpieniu choroby, przewiduje się niekorzystny przebieg choroby.

Jeśli podejrzewa się gorączkę ukąszenia przez kleszcza wywołaną przez Rickettsia rickettsii, leczenie należy w miarę możliwości przeprowadzić w szpitalu. W większości przypadków chorobę można wyleczyć podając antybiotyki. Antybiotykami odpowiednimi do leczenia gorączki ukąszenia przez kleszcza wywoływanej przez Rickettsia rickettsii są tak zwane tetracykliny, które hamują produkcję białka i wzrost riketsji. Jednak tetracyklin nie należy podawać kobietom w ciąży ani dzieciom, ponieważ substancja czynna osadza się w kościach i zębach i może prowadzić do zwiększonej podatności na próchnicę i zwiększonej częstotliwości złamań kości.

Kolejnym bardzo skutecznym antybiotykiem jest chloramfenikol. Jest to antybiotyk o szerokim spektrum działania, ale ze względu na możliwe skutki uboczne powinien być stosowany tylko wtedy, gdy gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii nie może być kontrolowana w żaden inny sposób. Oba preparaty podaje się dożylnie do organizmu.

Oprócz leczenia czystymi antybiotykami, które są skierowane bezpośrednio przeciwko bakteriom riketsji, mogą być wymagane towarzyszące terapie w celu złagodzenia objawów gorączki ukąszenia przez kleszcza wywołanej przez rickettsia rickettsii. Przydatne może być podanie leków przeciwbólowych. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować infuzji, aby podać płyny osobom cierpiącym na gorączkę ukąszenia przez kleszcza wywołaną przez Rickettsia rickettsii.

zapobieganie

Przeciw temu Gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii nie ma ogólnie dostępnych szczepionek. Jedyną możliwą profilaktyką jest unikanie ukąszeń kleszczy.

Każdy, kto przebywa na obszarach zagrożonych w Ameryce Północnej i Południowej, powinien regularnie sprawdzać swoje ciało pod kątem kleszczy. Na zewnątrz ciało powinno być w dużej mierze zakryte ubraniem. Obejmuje to noszenie długich spodni, odzieży górnej części ciała z długimi rękawami i nakrycia głowy. To przynajmniej utrudnia kleszczom zagnieżdżanie się i zakażenie gorączką ukąszenia przez kleszcza przez Rickettsia rickettsii.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii została wcześnie wykryta i całkowicie wyleczona, zwykle nie powoduje ona żadnych komplikacji. Niemniej jednak, po raz pierwszy po chorobie, dla pewności należy przeprowadzać regularne badania kontrolne, podczas których sprawdzana jest krew w kierunku Rickettsia rickettsii. W przypadku ponownego wykrycia patogenów należy powtórzyć antybiotykoterapię.

Po skutecznym leczeniu gorączki ukąszenia przez kleszcza z riketsją rickettsii, należy całkowicie unikać spożywania alkoholu przez dwa do czterech tygodni, ponieważ często powoduje to komplikacje i długotrwałe skutki u osób cierpiących na gorączkę ukąszenia przez kleszcza. Ponadto należy przeprowadzać regularne kontrolne badania neurologiczne, ponieważ gorączka ukąszenia przez kleszcza wywołana przez Rickettsia rickettsii może w niektórych przypadkach powodować zaburzenia nerwowe jako długoterminowe konsekwencje.

Jeżeli w ciągu życia pojawią się objawy paraliżu, drętwienia lub mrowienia na ciele lub kończynach, bez zidentyfikowania przyczyny, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i poinformować o tym. W takim przypadku należy postawić diagnozę neurologiczną i przeprowadzić leczenie, gdyż mogą to być nie tylko objawy późnych następstw gorączki ukąszenia, ale także objawy udaru.

Jeśli w wyniku gorączki ukąszenia przez kleszcza wystąpi paraliż lub drętwienie, należy je leczyć lekami (terapia przeciwbólowa) i fizjoterapią. Odpowiednia terapia musi być szczegółowo omówiona z nadzorującym neurologiem i przez niego monitorowana.

Możesz to zrobić sam

Po ukąszeniu kleszcza osoba dotknięta chorobą powinna być w stanie ocenić swoje własne kompetencje. Jeśli nie ma wystarczającej wiedzy na temat prawidłowego usuwania kleszcza, należy zwrócić się o pomoc do osób ze środowiska społecznego lub lekarzy.

Niezależnie od tego, czy ugryzienie przez kleszcza występuje w regionach domowych, czy podczas podróży po obszarach amerykańskich, procedura usuwania ukąszenia owada jest taka sama. Podczas całego procesu ważne jest, aby mieć pewną rękę i nie wykonywać gwałtownych ruchów. Jeżeli pomimo wszelkich starań i profesjonalnego podejścia stwierdzono komplikacje przy samodzielnym usuwaniu owada, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Jeśli w organizmie można zobaczyć lub wyczuć pozostałości ciała owada, konieczna jest pomoc lekarska.

Osoba zainteresowana nie powinna narażać się na nadmierny wysiłek fizyczny i powinna uważnie obserwować dalszy rozwój zdrowia i własnego samopoczucia. Należy wchłonąć odpowiednią ilość płynu, a istniejącą ranę leczyć jałowo. Odpoczynek i ochrona są szczególnie ważne w procesie regeneracji.

Jednak możliwości samopomocy osiągają swoje granice, gdy tylko następuje pogorszenie stanu zdrowia. Samodzielne leczenie ogólnych zaburzeń czynnościowych, bólu lub gorączki nie jest już możliwe.