Centralne ciśnienie żylne

Na centralne ciśnienie żylne jest to ciśnienie krwi w żyle głównej górnej oraz w prawym przedsionku serca. Jest stosowany w medycynie jako wskaźnik objętości krwi. Może to być spowodowane zbyt wysokim lub zbyt niskim ciśnieniem żylnym za. wskazują na różne choroby serca i płuc.

Co to jest centralne ciśnienie żylne?

Medycyna rozumie centralne ciśnienie żylne jako ciśnienie tętnicze panujące w żyle głównej górnej. W jamie klatki piersiowej znajduje się tak zwana żyła główna górna, w której krew z ramion, szyi i głowy płynie razem. Miejsce połączenia naczyń krwionośnych nazywane jest kątem żylnym lub angulus venosus. Po obu stronach ciała znajduje się kąt żył.

Lekarze mierzą centralne ciśnienie żylne za pomocą cewnika żylnego. Podczas pomiaru pacjent leży nieruchomo. Egzaminator wprowadza do żyły cienką plastikową rurkę. Cewnik przenika do żyły poniżej prawego obojczyka i przechodzi przez żyłę do obszaru serca. Ten pomiar umożliwia bardzo dokładne wyniki. Lekarze mogą również używać cewnika do podawania leków. W ten sposób organizm może optymalnie wykorzystać roztwory elektrolitów i leki nasercowe.

Funkcja i zadanie

W przeszłości lekarze używali centralnego ciśnienia żylnego jako miary do oceny całkowitej objętości krwi i płynów ustrojowych. Jednak ta procedura jest w dużej mierze uważana za nieaktualną. Zamiast tego współczesna medycyna wykorzystuje ciśnienie żylne do przewidywania obciążenia wstępnego. Obciążenie wstępne to siła, która powoduje rozciąganie włókien mięśniowych w komorach serca. Napięcie wstępne występuje na końcu rozkurczu, tj. H. pod koniec fazy rozluźnienia mięśnia sercowego.

Centralne ciśnienie żylne zależy zarówno od objętości krwi, jak i napięcia naczyń. Napięcie naczyniowe wpływa na ciśnienie krwi i opisuje całkowity opór obwodowy w naczyniach krwionośnych. Na napięcie naczyniowe wpływają głównie hormony i ruchy mięśni, które znajdują się na zewnątrz naczyń krwionośnych.

Oprócz tych dwóch czynników, ciśnienie w prawym przedsionku serca również odgrywa główną rolę w centralnym ciśnieniu żylnym. Z drugiej strony ciśnienie działające mechanicznie na żyły w klatce piersiowej (ciśnienie w klatce piersiowej) wpływa na centralne ciśnienie żylne.

U zdrowej osoby centralne ciśnienie żylne powinno wynosić od 0 do 9 mmHg. Podczas pomiaru za pomocą kolumny cieczy poziom cieczy podnosi się nawet o 12 cm. Wyświetlana wartość jest średnią arytmetyczną centralnego ciśnienia żylnego. Ponadto diagnostycy mogą również wyświetlać przebieg ciśnienia żylnego w czasie w postaci krzywej. Ciśnienie żylne następuje po określonych fazach, które są cyklicznie powtarzane. Zależą od bicia serca: kiedy mięsień sercowy się kurczy, serce pompuje krew ze swoich komór do układu żylnego.

Z tętnic napływa więcej soku. Transportują one bogatą w tlen krew do serca po tym, jak czerwone krwinki związały ją w płucach.

Sam cykl ciśnienia żylnego ma różne fazy. Przede wszystkim pojawia się fala A, która wskazuje na skurcz przedsionka serca. Następnie następuje załamek C - w tym czasie zastawka serca zamyka przedsionek i wybrzusza się w tym procesie. Późniejsze obniżenie X oznacza, że ​​przedsionek rozluźnia się, gdy ustaje skurcz mięśni gładkich serca. Podczas fali V krew przepływa następnie do prawego przedsionka serca. Wreszcie krzywa centralnego ciśnienia żylnego przedstawia podciśnienie Y, podczas którego organizm uwalnia krew z serca i pompuje ją pod ciśnieniem do żyły. Następnie cykl powtarza się z kolejnym uderzeniem serca.

Choroby i dolegliwości

Odchylenia w centralnym ciśnieniu żylnym mogą wskazywać na różne choroby i zespoły. Na przykład brak objętości prowadzi do widocznych wyników podczas pomiaru centralnego ciśnienia żylnego. Medycyna opisuje stan, w którym jest zbyt mało krwi w krążeniu, jak niedobór objętości lub hipowolemia. Brak objętości może wskazywać na utratę krwi, nawet jeśli krwawienie nie jest spowodowane urazami zewnętrznymi. Centralne ciśnienie żylne jest więc również pośrednim wskaźnikiem obecności krwawienia wewnętrznego.

Medycyna rozróżnia bezwzględny i względny niedobór objętości. W przypadku bezwzględnego niedoboru objętości przyczyną zespołu jest utrata krwi; Z kolei w przypadku względnego braku objętości osłabienie układu sercowo-naczyniowego powoduje, że krew jest nieprawidłowo rozprowadzana w organizmie, a tym samym nie może odpowiednio zaopatrywać wszystkich części ciała.

Oprócz braku objętości zauważalne centralne ciśnienie żylne może również wskazywać na pewne osłabienie mięśnia sercowego, tzw. Prawokomorową niewydolność serca. Ponieważ lekarze mierzą centralne ciśnienie żylne w żyle przed prawym przedsionkiem, jest ono szczególnie wrażliwe na zmiany w czynności serca po prawej stronie. Prawostronna niewydolność serca może być spowodowana różnymi chorobami podstawowymi oraz wrodzonymi lub nabytymi wadami rozwojowymi.

Co więcej, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej objawiają się potencjalnie w centralnym ciśnieniu żylnym: zaburzona jest zależność między płynem a elektrolitami. Przyczyną takiego braku równowagi jest na przykład nadmierne nawodnienie, zwane również przewodnieniem. Zawartość wody w organizmie ludzkim wzrasta powyżej normy - albo przez nieprawidłowe przyjmowanie płynów, albo przez zaburzenia pracy serca lub nerek. Choroby hormonalne mogą również powodować przewodnienie.