Anhedonia

Anhedonia odnosi się do stanu, w którym osoby dotknięte chorobą nie są w stanie odczuwać radości ani przyjemności. Może wystąpić w kontekście zaburzeń psychicznych, na przykład w depresji, schizoidalnym zaburzeniu osobowości lub jako część negatywnych objawów psychoz, bądź też być objawem choroby fizycznej. Z tego powodu leczenie zależy od choroby podstawowej.

Co to jest anhedonia?

Anhedonia może wystąpić w kontekście różnych chorób fizycznych i zaburzeń psychicznych. Na przykład jest kardynalnym objawem depresji klinicznej, gdzie może również objawiać się całkowitą utratą zainteresowania.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonia to psychologiczny objaw opisujący niezdolność do doświadczania radości lub przyjemności. Może się wydawać normalnym stanem u zdrowych ludzi, którzy chwilowo czują się bezinteresowni i nie interesują się większością rzeczy. Jednak w większości przypadków silnie zaznaczona lub długotrwała anhedonia wskazuje na psychologiczny lub organiczny obraz kliniczny.

Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy smutkowi towarzyszą inne objawy lub anhedonia skutkuje ograniczeniami w życiu codziennym. Przeciwieństwem anhedonii jest hedonia, która charakteryzuje się między innymi zwiększonym poczuciem przyjemności, żywiołową radością i zwiększonymi zainteresowaniami.

Może również pojawiać się jako stan przejściowy, normalny lub objawiać się objawami psychozy, manii, zatrucia, chorób neurologicznych i innych. Z tego powodu wyjaśnienie medyczne może być wskazane nawet w przypadku nieprawidłowości hedonistycznych.

przyczyny

Anhedonia może wystąpić w kontekście różnych chorób fizycznych i zaburzeń psychicznych. Na przykład reprezentuje kardynalny objaw klinicznej depresji, gdzie może również wyrażać się jako całkowita utrata zainteresowania: Pacjent traci zainteresowanie czynnościami, które wcześniej sprawiały mu przyjemność.

Ponadto pojawia się nastrój depresyjny. Inne typowe objawy depresji to zmiany masy ciała i apetytu, bezsenność lub zwiększona potrzeba snu, zaburzenia psychomotoryczne, zmęczenie, utrata energii, poczucie bezwartościowości i winy, problemy z koncentracją, trudności w podejmowaniu decyzji, myśli o śmierci lub samobójstwie. Podobne, ale słabsze i dłużej utrzymujące się objawy mogą pojawić się w przypadku dystymii.

Innym zaburzeniem psychicznym, które może prowadzić do anhedonii, jest schizoidalne zaburzenie osobowości. Jest to anomalia psychologiczna trwająca co najmniej dwa lata i charakteryzująca się spłaszczonym afektem. Nie należy mylić osobowości schizoidalnej ze schizofrenią, która jest zaburzeniem psychotycznym i może charakteryzować się np. Halucynacjami i urojeniami.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw nastrojom depresyjnym i poprawiające nastrój

Objawy, dolegliwości i oznaki

Jednak w przypadku schizofrenii występują objawy negatywne, w tym anhedonia. Negatywne objawy pojawiają się w wielu przypadkach przed pozytywnymi objawami, takimi jak halucynacje. Ponadto anhedonia może mieć również przyczyny fizyczne, takie jak niedobór żelaza lub niedoczynność tarczycy.

Niektóre choroby neurologiczne i inne przejawiają się również w stanach charakteryzujących się brakiem radości i niezadowoleniem. Tylko badanie lekarskie i / lub psychiatryczne lub psychologiczne może ustalić przyczynę w każdym indywidualnym przypadku.

Diagnoza i przebieg

Utrzymująca się anhedonia może wskazywać na poważną chorobę fizyczną lub zaburzenie psychiczne i wymaga profesjonalnego wyjaśnienia. Szanse na skuteczne leczenie zależą między innymi od przyczyny choroby i indywidualnego nasilenia. Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodną diagnozę psychologiczną, osoby dotknięte chorobą powinny zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychoterapeuty psychologicznego.

Specjaliści ci są szczególnie przeszkoleni w zakresie diagnozowania i leczenia odpowiednich obrazów klinicznych. Na przykład, aby móc zdiagnozować depresję, pacjent musi wykazywać określone cechy. Chociaż za rozwój objawu, takiego jak anhedonia, mogą odpowiadać różne zaburzenia, kluczowe znaczenie dla diagnozy ma charakterystyczny układ różnych objawów.

Dlatego osoby anhedonistyczne nie mogą automatycznie zakładać, że cierpią na depresję, ponieważ inne obrazy kliniczne można uznać za wyjaśnienie. W celu dokładniejszego określenia, eksperci mogą skorzystać ze specjalnych kwestionariuszy, takich jak „Beck's Depression Inventory (BDI)”, a także ustrukturyzowanych lub ustandaryzowanych wywiadów.

Badanie krwi jest zwykle konieczne, aby wykluczyć przyczynę fizyczną lub postawić diagnozę. Wyniki mogą wskazywać na niedobory niektórych składników odżywczych, które mogą również prowadzić do anhedonii. Przykładami tego są niedobór żelaza lub niedobór hormonów tarczycy.

Komplikacje

Rodzaje powikłań, które są możliwe w przypadku anhedonii, zależą od ich przyczyny. Jeśli anhedonia jest spowodowana przejściowym niedoborem, takim jak niedobór żelaza lub witamin, przy odpowiednim leczeniu często nie występują żadne powikłania. Jednak bez leczenia ogólny stan zdrowia może ulec pogorszeniu.

Na przykład niedobór żelaza może prowadzić do anemii, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do problemów z krążeniem i sercem oraz często powoduje problemy z koncentracją i pamięcią, zmęczeniem i znużeniem. Anhedonia może być stanem przejściowym wywołanym przez pewne wydarzenia życiowe. Żal bezpośrednio po śmierci bliskiej osoby nie jest chorobą w ścisłym tego słowa znaczeniu.

Jednak żal może również prowadzić do dolegliwości psychologicznych, zwłaszcza jeśli nie ma opcji radzenia sobie. Przewlekły żal, depresja, lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne to możliwe komplikacje, które mogą pojawić się w miarę postępu choroby. Ponadto takie krytyczne wydarzenia życiowe mogą wywołać inne choroby psychiczne, do których osoba dotknięta chorobą jest już predysponowana.

Anhedonia może również poprzedzać schizofrenię lub psychozę. Często jednak nie można z góry stwierdzić, czy anhedonia i inne objawy psychologiczne są początkiem zaburzenia psychotycznego. Jeśli jednak ktoś inny w rodzinie ma schizofrenię lub podobny stan, należy przestrzegać odpowiednich znaków ostrzegawczych. W takim przypadku warto zasięgnąć porady lekarza, nawet jeśli wystąpi przedłużająca się anhedonia (nawet bez halucynacji i urojeń).

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Anhedonię należy omówić z odpowiedzialnym terapeutą lub lekarzem rodzinnym. Pacjenci cierpiący na apatię lub ogólny brak zainteresowania w kontekście depresji nie muszą koniecznie wyjaśniać tego medycznie.

Jeśli jednak anhedonia prowadzi do problemów w życiu codziennym i pracy (np. Zaniedbanie obowiązków zawodowych lub utrata zarobków), należy rozważyć leczenie. Bez pomocy psychiatry i odpowiednich leków brak radości może przekształcić się w poważną depresję i spowodować poważne problemy psychiczne i fizyczne.

Dlatego wskazane jest, aby szukać pomocy, jeśli występują oznaki anhedonii. Jako alternatywa dla wizyty u lekarza, rozmowa z przyjaciółmi lub członkami rodziny może czasami pomóc zidentyfikować objawy choroby psychicznej. Osoby z zaburzeniem osobowości schizoidalnym powinny natychmiast porozmawiać z lekarzem lub terapeutą, jeśli podejrzewają anhedonię. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy, niedoborem żelaza lub chorobami neurologicznymi powinni omówić brak radości lub jazdy z lekarzem prowadzącym, ponieważ może to mieć przyczyny fizyczne.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie anhedonii zależy od stanu, w jakim ona występuje, oraz od czynników osobistych. W przypadku przyczyn fizycznych nacisk kładzie się na terapię medyczną i ma na celu leczenie odpowiedniej choroby podstawowej. Jeśli anhedonia jest spowodowana chorobą psychiczną, ulgę może przynieść leczenie psychiatryczne i / lub psychoterapeutyczne.

Obecnie w Niemczech istnieją trzy wytyczne psychoterapeutyczne, które różnią się zarówno długością terapii, jak i stosowanymi metodami: obejmują terapię poznawczo-behawioralną, psychoanalizę i głębokie procedury psychologiczne. W przypadku depresji, dystymii lub schizoidalnego zaburzenia osobowości można rozważyć wszystkie trzy podejścia.

W pewnych okolicznościach może być konieczne wsparcie medyczne w leczeniu, nawet jeśli pacjent jest już w trakcie psychoterapii. W przypadku nagłego zagrożenia siebie lub innych osób lub w przypadku nadmiernych wymagań w życiu codziennym może być również konieczny pobyt w szpitalu, z naciskiem na doraźne wsparcie i stabilizację.

Perspektywy i prognozy

Anhedonia ma generalnie raczej niekorzystne rokowanie. Bez wsparcia terapeutycznego lub opieki medycznej pacjentowi rzadko udaje się samodzielnie wyleczyć lub przynajmniej złagodzić objawy.

Perspektywy są szczególnie złe dla osób z poważnymi zaburzeniami osobowości. Ponieważ w przypadku tych chorób pacjentowi zwykle brakuje wglądu w chorobę, nie ma sposobów, w jakie można pomóc poszkodowanemu bez jego zgody. W takich przypadkach stan braku radości pozostaje na stałe.

W przypadku innych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja, istnieją różne podejścia do terapii, które pomagają złagodzić objawy. Lekka depresja może trwać kilka tygodni, a następnie, poprzez samoistne wyleczenie, całkowicie złagodzi objawy.

Możliwe jest również podawanie leków. To nie anhedonia jest leczona lekami, ale choroba podstawowa. Wraz ze zmianą stanu psychicznego następuje jednocześnie zmniejszenie objawów anhedonii. W umiarkowanych lub nawracających stanach depresyjnych istnieje również perspektywa ulgi. W połączeniu z psychoterapią, w przypadku braku radości, w dłuższej perspektywie można osiągnąć lepszą jakość życia. Wymaga to zmiany sposobu, w jaki doświadczasz własnych uczuć i ponownego przemyślenia wydarzeń w życiu pacjenta.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw nastrojom depresyjnym i poprawiające nastrój

zapobieganie

W niektórych przypadkach pacjenci mogą zapobiegać anhedonii organicznej poprzez zbilansowaną dietę i zdrowy tryb życia. Jednak w przypadku niektórych chorób nie jest możliwa szczególna profilaktyka. Poznanie odpowiednich strategii radzenia sobie może pomóc w zapobieganiu chorobie depresyjnej.

Z ich pomocą osoby dotknięte chorobą mogą łatwiej radzić sobie z krytycznymi wydarzeniami życiowymi i stresorami, a tym samym mają tendencję do zmniejszania ryzyka ich rozwoju. Jednak całkowite, gwarantowane uniknięcie zaburzeń psychicznych nie jest możliwe. Oprócz czynników psychologicznych i społecznych rolę odgrywają również genetyczne i inne biologiczne warunki ramowe.

Opieka postpenitencjarna

Utrata radości życia i przyjemności jest trudna do wyleczenia dla wielu pacjentów. Dlatego chorobę należy zaakceptować. Opieka posprzedażowa staje się stałym problemem. Osoby dotknięte chorobą muszą odwiedzać lekarza kilka razy w roku. Omawia z nimi ich intersubiektywne doświadczenia i wyciąga oświadczenia o postępie choroby.

Psychoterapia jest jednym z regularnie przepisywanych środków opieki. Cotygodniowe sesje ambulatoryjne nie są rzadkością, dodatkowo lekarze zlecają również stosowanie leków poprawiających nastrój. Ponieważ anhedonia zwykle występuje w połączeniu z depresją i schizofrenią, terapia jest odpowiednio rozszerzona. Jeśli pacjent czuje, że jego życie jest wyjątkowo stresujące, wskazane może być zakwaterowanie w szpitalu.

Jeśli wyleczenie się powiedzie, pacjenci w żadnym wypadku nie są odporni na nową chorobę. W poprzedniej psychoterapii doświadczyli strategii radzenia sobie, które zapobiegają ponownemu wybuchowi objawów. Muszą wdrażać je niezależnie w życiu codziennym. Ogólnie rzecz biorąc, aktywność może zapobiec nawrotom choroby psychicznej.

Sport, zajęcia klubowe i kontakty towarzyskie zapewniają dobre samopoczucie. Fizycznym objawom niedoboru można zaradzić zróżnicowaną dietą. Niektórzy ludzie mają dziedziczne predyspozycje. Można oczekiwać, że poprawią się tylko tymczasowo.

Możesz to zrobić sam

Utrzymujący się brak radości może wskazywać na poważną chorobę fizyczną lub poważne zaburzenie psychiczne i musi zostać wyjaśniony przez specjalistę. Jeśli przyczyna ma charakter psychologiczny, należy skonsultować się nie tylko z lekarzem, ale także z psychoterapeutą, ponieważ poprawy stanu zdrowia zwykle nie można osiągnąć jedynie poprzez leczenie farmakologiczne, ale konieczna jest psychoterapia.

Okazjonalne wahania nastroju mogą również leczyć osoby, na które mają wpływ zmiany behawioralne lub metody naturopatyczne.

Anhedonia jest często pierwszą oznaką rozpoczynającego się wypalenia z powodu permanentnego przepracowania. Osoby dotknięte chorobą, które nie cieszą się już życiem z powodu nadmiernego obciążenia pracą, powinny najpierw przeanalizować przyczyny przeciążenia. Jeśli obciążenie pracą jest po prostu zbyt duże, przełożony musi zostać poinformowany o sytuacji. Jednak przyczyny często leżą w niezdolności do organizowania się lub delegowania zadań. W takich przypadkach osoby dotknięte chorobą powinny rozważyć udział w seminarium, które uczy umiejętności, których im brakuje.

W przypadku łagodnych, nieswoistych nastrojów depresyjnych w naturopatii stosuje się preparaty na bazie dziurawca, które mają mieć działanie poprawiające nastrój, przeciwlękowe i przeciwdepresyjne. Każdy, kto rozważa terapię dziurawcem, powinien wiedzieć, że środek ten zwiększa wrażliwość na światło. W trakcie zażywania należy unikać intensywnego opalania i wizyt w solarium. Istnieje również podejrzenie, że ziele dziurawca wpływa na skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Dlatego kobiety stosujące tabletki antykoncepcyjne powinny skonsultować się ze swoim ginekologiem.