Jadłowstręt psychiczny, potocznie nazywany anoreksją, jest poważnym zaburzeniem odżywiania, w którym osoba przyjmuje niezdrowe i ekstremalne metody odchudzania lub unikania przybierania na wadze.
Istnieją dwa rodzaje zaburzeń: typ restrykcyjny i typ objadania się / przeczyszczający.
Osoby z restrykcyjną anoreksją kontrolują swoją wagę, ograniczając przyjmowanie pokarmów, podczas gdy osoby z napadowym objadaniem się / przeczyszczającą anoreksją wydalają to, co zjadły, poprzez wymioty lub stosowanie leków, takich jak środki przeczyszczające i moczopędne.
Złożona różnorodność czynników wpływa na rozwój anoreksji. Przyczyny rozwoju anoreksji mogą być różne dla każdej osoby i mogą obejmować genetykę, przebytą traumę, inne schorzenia psychiczne, takie jak lęk i depresja.
Do osób najbardziej narażonych na anoreksję należą kobiety w wieku nastoletnim i młodym, chociaż zagrożeni są również mężczyźni i starsze kobiety.
Anoreksja zwykle nie jest szybko diagnozowana, ponieważ osoby z zaburzeniami odżywiania zazwyczaj nie wiedzą, że ich doświadczają, więc mogą nie prosić o pomoc.
Często zdarza się, że osoby z anoreksją zachowują rezerwę i nie rozmawiają o swoich myślach o jedzeniu lub obrazie ciała, co utrudnia innym zauważenie objawów.
Żaden pojedynczy test nie jest w stanie zidentyfikować zaburzenia, ponieważ aby postawić formalną diagnozę, należy wziąć pod uwagę wiele czynników.
Oto 9 typowych objawów anoreksji.
1. Oczyszczanie w celu kontroli wagi
Oczyszczanie jest częstą cechą anoreksji. Zachowania związane z przeczyszczaniem obejmują wymioty samoistne i nadmierne stosowanie niektórych leków, takich jak środki przeczyszczające lub moczopędne. Może również obejmować stosowanie lewatyw.
Typ anoreksji z napadowym objadaniem / przeczyszczaniem charakteryzuje się epizodami nadmiernego jedzenia, po których następują samoistne wymioty.
Inną formą przeczyszczania jest stosowanie dużych ilości środków przeczyszczających. Leki te są przyjmowane w celu zmniejszenia wchłaniania pokarmu i przyspieszenia opróżniania żołądka i jelit.
Podobnie, diuretyki są często stosowane w celu zwiększenia ilości oddawanego moczu i zmniejszenia ilości wody w organizmie jako środka do obniżenia masy ciała.
Badanie badające częstość występowania przeczyszczania u pacjentów z zaburzeniami odżywiania wykazało, że do 86% stosowało samoistne wymioty, do 56% nadużywało środków przeczyszczających i do 49% nadużywało diuretyków.
Oczyszczanie może prowadzić do wielu poważnych komplikacji zdrowotnych.
PodsumowanieOczyszczanie to praktyka wywoływania wymiotów lub stosowania pewnych leków w celu zmniejszenia kalorii, uniknięcia wchłaniania pokarmu i utraty wagi.
2. Obsesja na punkcie jedzenia, kalorii i diety
Ciągłe martwienie się o jedzenie i ścisłe monitorowanie spożycia kalorii to typowe cechy anoreksji.
Osoby z anoreksją mogą rejestrować każdy spożywany pokarm, w tym wodę. Czasami nawet zapamiętują zawartość kalorii w żywności.
Martwienie się o przybranie na wadze przyczynia się do obsesji na punkcie jedzenia. Osoby z anoreksją mogą radykalnie zmniejszyć spożycie kalorii i stosować ekstremalne diety. Niektórzy mogą wyeliminować z diety określone produkty lub całe grupy żywności, takie jak węglowodany lub tłuszcze.
Jeśli ktoś ogranicza spożycie pokarmu przez długi czas, może to prowadzić do poważnego niedożywienia i niedoborów składników odżywczych, które mogą zmienić nastrój i zwiększyć obsesyjne zachowania związane z jedzeniem.
Zmniejszone spożycie pokarmu może również wpływać na hormony regulujące apetyt, takie jak insulina i leptyna. Może to prowadzić do innych problemów zdrowotnych, takich jak utrata masy kostnej, a także problemy z reprodukcją, psychiką i wzrostem.
PodsumowanieNadmierna troska o jedzenie jest cechą charakterystyczną anoreksji. Praktyki mogą obejmować rejestrowanie spożycia żywności i eliminowanie pewnych grup żywności ze względu na przekonanie, że te produkty mogą zwiększać wagę.
3. Zmiany nastroju i stanu emocjonalnego
Osoby, u których zdiagnozowano anoreksję, często mają również objawy innych schorzeń, w tym depresję, lęk, nadpobudliwość, perfekcjonizm i impulsywność.
Objawy te mogą sprawić, że osoby z anoreksją nie będą czerpać przyjemności z czynności, które zwykle sprawiają innym przyjemność (9 [15]).
Ekstremalna samokontrola jest również powszechna w anoreksji. Ta cecha objawia się ograniczeniem spożycia pokarmu w celu uzyskania utraty wagi.
Ponadto osoby z anoreksją mogą stać się bardzo wrażliwe na krytykę, porażki i błędy.
Brak równowagi w niektórych hormonach, takich jak serotonina, dopamina, oksytocyna, kortyzol i leptyna, może wyjaśniać niektóre z tych cech u osób z anoreksją.
Ponieważ hormony te regulują nastrój, apetyt, motywację i zachowanie, nieprawidłowe poziomy mogą prowadzić do wahań nastroju, nieregularnego apetytu, impulsywnego zachowania, lęku i depresji.
Ponadto ograniczenie spożycia pokarmu może prowadzić do niedoboru składników odżywczych zaangażowanych w regulację nastroju.
PodsumowanieWahania nastroju i objawy lęku, depresji, perfekcjonizmu i impulsywności często występują u osób z anoreksją. Te cechy mogą być spowodowane zaburzeniami równowagi hormonalnej lub niedoborami składników odżywczych.
4. Zniekształcony obraz ciała
Kształt ciała i atrakcyjność są krytycznymi kwestiami dla osób z anoreksją.
Pojęcie obrazu ciała obejmuje postrzeganie przez daną osobę rozmiaru swojego ciała i tego, jak czuje się ze swoim ciałem.
Anoreksja charakteryzuje się negatywnym obrazem ciała i negatywnymi uczuciami wobec fizycznego ja.
W jednym z badań uczestnicy wykazywali błędne przekonania na temat kształtu i wyglądu ciała. Wykazali również duże dążenie do cienkości.
Klasyczną cechą anoreksji jest przeszacowanie wielkości ciała lub osoba, która myśli, że jest większa niż w rzeczywistości (23 [29], 24 [30]).
W jednym z badań zbadano tę koncepcję u 25 osób z anoreksją, każąc im ocenić, czy są zbyt duże, aby przejść przez otwór przypominający drzwi.
Osoby z anoreksją znacznie przeszacowały rozmiar swojego ciała w porównaniu z grupą kontrolną.
Powtarzane kontrole ciała to kolejna cecha anoreksji. Przykłady tego zachowania obejmują patrzenie na siebie w lustrze, sprawdzanie wymiarów ciała i szczypanie tłuszczu na niektórych częściach ciała.
Kontrola ciała może zwiększyć niezadowolenie i niepokój, a także promować ograniczenia żywieniowe u osób z anoreksją.
Ponadto dowody wskazują, że sport, w którym nacisk kładzie się na wagę i estetykę, może zwiększać ryzyko anoreksji u osób wrażliwych (28 [34], 29 [35]).
PodsumowanieAnoreksja obejmuje zmienioną percepcję ciała i przeszacowanie wielkości ciała. Ponadto praktyka sprawdzania ciała zwiększa niezadowolenie z ciała i sprzyja zachowaniom ograniczającym spożycie jedzenia.
5. Nadmierne ćwiczenia
Osoby z anoreksją, szczególnie te z typem restrykcyjnym, często nadmiernie ćwiczą, aby schudnąć.
W rzeczywistości jedno badanie z udziałem 165 uczestników wykazało, że 45% osób z zaburzeniami odżywiania również ćwiczyło nadmiernie.
W tej grupie stwierdzono, że nadmierne ćwiczenia najczęściej występowały u osób z restrykcyjnymi (80%) i objadaniem się / przeczyszczaniem (43%) typami anoreksji.
Wydaje się, że u nastolatków z zaburzeniami odżywiania nadmierne ćwiczenia fizyczne częściej występują wśród kobiet niż mężczyzn.
Niektóre osoby z anoreksją również odczuwają silne poczucie winy, gdy nie wykonują treningu.
Chodzenie, stanie i kręcenie się częściej to inne rodzaje aktywności fizycznej powszechnie spotykane w anoreksji.
Nadmierne ćwiczenia często występują w połączeniu z wysokim poziomem lęku, depresji oraz obsesyjnych osobowości i zachowań.
Wreszcie wydaje się, że niski poziom leptyny występujący u osób z anoreksją może zwiększać nadpobudliwość i niepokój.
PodsumowanieNadmierne ćwiczenia są częstym objawem anoreksji, a osoby z anoreksją mogą odczuwać silne poczucie winy, jeśli przegapią trening.
6. Odmowa głodu i odmowa jedzenia
Nieregularne wzorce żywieniowe i niski poziom apetytu są ważnymi objawami anoreksji.
Restrykcyjny typ anoreksji charakteryzuje się ciągłym zaprzeczaniem głodu i odmową jedzenia.
Na takie zachowanie może wpływać wiele czynników.
Po pierwsze, brak równowagi hormonalnej może sprowokować osoby z anoreksją do utrzymywania stałego lęku przed przybraniem na wadze, co skutkuje odmową jedzenia.
Estrogen i oksytocyna to dwa hormony odpowiedzialne za kontrolę strachu.
Niski poziom tych hormonów, zwykle występujący u osób z anoreksją, może utrudniać przezwyciężenie ciągłego strachu przed jedzeniem i tłuszczem.
Nieprawidłowości w zakresie hormonów głodu i sytości, takich jak kortyzol i peptyd YY, mogą przyczyniać się do unikania jedzenia.
Osoby z anoreksją mogą uznać utratę wagi za bardziej satysfakcjonującą niż jedzenie, co może sprawić, że będą chcieli nadal ograniczać spożycie żywności.
PodsumowanieCiągły strach przed przybraniem na wadze może powodować, że ludzie z anoreksją odmawiają jedzenia i zaprzeczają głodowi. Ponadto niska wartość nagrody w postaci jedzenia może prowadzić do dalszego zmniejszenia spożycia pokarmu.
7. Angażowanie się w rytuały żywieniowe
Obsesyjne zachowania związane z jedzeniem i wagą często wyzwalają nawyki żywieniowe ukierunkowane na kontrolę.
Angażowanie się w takie rytuały może złagodzić niepokój, przynieść ukojenie i wytworzyć poczucie kontroli.
Niektóre z najczęstszych rytuałów żywieniowych obserwowanych w anoreksji obejmują:
- Jedzenie żywności w określonej kolejności
- Jedzenie powoli i nadmierne żucie
- Układanie potraw na talerzu w określony sposób
- Spożywanie posiłków każdego dnia o tej samej porze
- Cięcie żywności na małe kawałki
- Ważenie, mierzenie i sprawdzanie wielkości porcji żywności
- Liczenie kalorii przed jedzeniem
- Jedzenie posiłków tylko w określonych miejscach
Osoby z anoreksją mogą postrzegać odstępstwo od tych rytuałów jako niepowodzenie i utratę samokontroli.
PodsumowanieAnoreksja może prowadzić do różnych nawyków żywieniowych, które dają poczucie kontroli i zmniejszają niepokój, często spowodowany jedzeniem.
8. Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
W niektórych przypadkach anoreksja może prowadzić do przewlekłego spożywania alkoholu, niektórych leków i tabletek odchudzających.
Alkohol może być stosowany w celu zmniejszenia apetytu oraz radzenia sobie z lękiem i stresem.
Osoby zaangażowane w napadowe objadanie się / przeczyszczanie są około 18 razy bardziej narażone na nadużywanie alkoholu i narkotyków niż osoby z ograniczeniami.
Dla niektórych po nadużywaniu alkoholu może również nastąpić drastyczne ograniczenie spożycia żywności, aby zrekompensować kalorie spożywane podczas picia.
Nadużywanie innych narkotyków, w tym amfetaminy, kofeiny lub efedryny, jest powszechne w typie restrykcyjnym, ponieważ substancje te mogą hamować apetyt, zwiększać metabolizm i sprzyjać szybkiej utracie wagi.
Ograniczenie jedzenia i szybka utrata masy ciała mogą wpływać na mózg w sposób, który może dodatkowo zwiększyć ochotę na leki.
Długotrwałe nadużywanie substancji w połączeniu ze zmniejszonym spożyciem żywności może powodować niedożywienie i wywołać inne problemy zdrowotne.
PodsumowanieAnoreksja może prowadzić do nadużywania alkoholu i niektórych narkotyków, aby zmniejszyć spożycie pokarmu lub uspokoić niepokój i lęk przed jedzeniem.
9. Ekstremalna utrata wagi
Nadmierna utrata masy ciała jest głównym objawem anoreksji. Jest to również jeden z najbardziej niepokojących.
Nasilenie anoreksji zależy od stopnia, w jakim dana osoba tłumi swoją wagę. Tłumienie masy ciała to różnica między najwyższą historyczną wagą danej osoby a jej aktualną wagą.
Jedno z badań wykazało, że zmniejszenie masy ciała ma znaczący związek z wagą, problemami z ciałem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, ograniczeniem jedzenia i stosowaniem leków kontrolujących wagę.
Wytyczne dotyczące diagnozy anoreksji uznają utratę masy ciała za istotną, jeśli aktualna masa ciała jest o 15% niższa od oczekiwanej masy ciała osoby w tym wieku i wzroście lub jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 17,5 lub mniej.
Jednak zmiany masy ciała u danej osoby mogą być trudne do zauważenia i mogą nie wystarczyć do zdiagnozowania anoreksji. Dlatego należy wziąć pod uwagę wszystkie inne oznaki i objawy, aby dokonać dokładnej oceny.
PodsumowanieEkstremalna utrata masy ciała jest istotnym objawem anoreksji, np. Gdy masa ciała spada poniżej 15% oczekiwanej masy ciała dla osoby w tym wieku i wzroście lub jej BMI jest mniejsze niż 17,5.
Fizyczne objawy, które mogą się rozwijać z czasem
Wymienione powyżej objawy mogą być pierwszymi i najbardziej oczywistymi objawami anoreksji.
U osób z cięższą anoreksją może dojść do uszkodzenia narządów ciała i wywołać inne objawy, w tym:
- Zmęczenie, ospałość i letarg
- Tworzenie się jamy w wyniku wymiotów
- Sucha i żółtawa skóra
- Zawroty głowy
- Przerzedzenie kości
- Wzrost cienkich, miękkich włosów pokrywających ciało
- Łamliwe włosy i paznokcie
- Utrata mięśni i osłabienie mięśni
- Niskie ciśnienie krwi i puls
- Ciężkie zaparcia
- Ciągłe uczucie zimna z powodu spadku temperatury wewnętrznej
Ponieważ prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia jest większe w przypadku wczesnego leczenia, ważne jest, aby szukać pomocy, gdy tylko zostaną zauważone objawy.
PodsumowaniePostęp anoreksji może powodować wiele zmian i wpływać na praktycznie wszystkie narządy ciała. Objawy mogą obejmować zmęczenie, zaparcia, uczucie zimna, łamliwe włosy i suchą skórę.
Podsumowanie
Jadłowstręt psychiczny to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się utratą wagi, zniekształceniem obrazu ciała i praktyką ekstremalnych metod odchudzania, takich jak przeczyszczanie pokarmu i kompulsywne ćwiczenia.
Oto kilka zasobów i sposobów szukania pomocy:
- Narodowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania (NEDA)
- Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego
- National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders
Jeśli uważasz, że ty lub twój przyjaciel lub członek rodziny może mieć anoreksję, wiedz, że można wyzdrowieć i pomoc jest dostępna.
Uwaga redaktora: ten artykuł został pierwotnie opublikowany 1 kwietnia 2018 r. Obecna data publikacji odzwierciedla aktualizację, która obejmuje recenzję medyczną dokonaną przez dr Timothy'ego J. Legga, PsyD.
.jpg)
.jpg)
