Faza wyrzutu

Plik Faza wyrzutu skurcz następuje po fazie napięcia. W fazie wyrzutu objętość wyrzutowa jest pompowana do aorty. Termin jest synonimem fazy wyrzutu skurczu Faza wydalenia używany. Wady zastawek serca, takie jak niedomykalność zastawki trójdzielnej, mogą zakłócić fazę wyrzutu i patologicznie zmienić serce.

Jaka jest faza wyrzucenia?

Serce to mięsień, którego skurcz jest niezbędny. Narząd wydrążony jest środkiem krążenia krwi. W tym kontekście faza odpływu skurczu serca służy do wydalania krwi z przedsionka serca do komory lub transportu krwi z komory serca do układu naczyniowego.

Skurcz jest zatem skorelowany z szybkością dostarczania. Między dwoma skurczami następuje rozkurcz, czyli faza relaksacji. Skurcz składa się z fazy napięcia i odkrztuszania, po których następuje skurcz mięśnia. W fazie wyrzutu serce pompuje do aorty około 80 mililitrów krwi. Wspomina się również o objętości wyrzutowej serca.

Skurcze trwają niezmiennie pomimo zmian częstości akcji serca i u dorosłych wynoszą około 300 milisekund. Faza wyrzutu trwa około 200 milisekund. Przed fazą naprężenia w komorach znajduje się krew, a płatek i klapy kieszeniowe komory są zamknięte. Skurcz serca powoduje wzrost ciśnienia. W fazie wyrzutu ciśnienie w komorach jest wyższe niż w tętnicy płucnej i aorcie. W rezultacie kieszeń otwiera się i krew wypływa do dużych naczyń.

Funkcja i zadanie

Podczas rozkurczu mięsień sercowy jest rozluźniony, a krew wpływa do narządu pustego. Skurcz serca wypycha krew z komór serca i przenosi ją do układu naczyniowego. Skurcz składa się z kilku części. Po stosunkowo krótkiej i mechanicznej fazie napięcia mięśnia sercowego następuje dłuższa faza odpływu krwi. W spoczynku faza wyrzutu skurczu trwa około 200 milisekund. Kieszeń serca otwiera się na początku fazy wyrzutu. Aby w ogóle się otworzyły, wymagane jest niższe ciśnienie w lewej komorze serca niż w aorcie. Z drugiej strony ciśnienie w prawej komorze musi przekraczać ciśnienie w tętnicy płucnej.

Gdy tylko komory się otwierają, wypływa krew. Celem przepływu krwi jest aorta i pień płucny. Im więcej krwi wypływa, tym wyższe ciśnienie w poszczególnych komorach serca. Zmniejsza się promień komory i zwiększa się grubość ściany. Ta zależność jest również znana jako prawo Laplace'a, które powoduje, że ciśnienie w komorach stale rośnie.

Duża część całkowitej objętości wyrzutowej jest wyrzucana z serca z dużą prędkością. Pomiary w aorcie pokazują czasami natężenie przepływu krwi około 500 mililitrów na sekundę.

Po fazie wyrzutu ciśnienie w komorach serca znacznie spada. Gdy tylko ciśnienie w komorach jest niższe niż w aorcie, zastawki kieszonkowe serca są ponownie zamykane i faza wyrzutowa skurczu dobiega końca.

Po fazie wyrzutu w lewej komorze pozostaje objętość około 40 mililitrów. Ta pozostała objętość jest również nazywana objętością końcowoskurczową. Odsetek wyrzutów to ponad 60 procent.

Choroby i dolegliwości

Różne choroby serca mają niszczący wpływ na fazę wyrzutową skurczu. Na przykład niedomykalność zastawki trójdzielnej charakteryzuje się cofaniem się krwi podczas fazy wyrzutu. Jest to nieszczelność zastawki trójdzielnej, która powoduje powrót krwi do prawego przedsionka podczas fazy wyrzutu. Wygląd jest jedną z najczęstszych wad zastawek u ludzi.

Tego typu choroby zastawkowe są zwykle wynikiem innych chorób. Na przykład sportowcy i młodzi pacjenci z wyciekiem często cierpią na powiększenie serca. Powiększenie spowodowane jest dużym naprężeniem fizycznym, które jest związane z rozszerzaniem się pierścienia zaworu. Ponieważ na przykład żagle rozciągają się podczas treningu, klapa nie zamyka się już całkowicie. Wyciek ten skutkuje niewielką niedomykalnością trójdzielną, która w tym przypadku często pozostaje bez wartości patologicznej.

W przypadku ciężkiej niedomykalności zastawki trójdzielnej o wartości chorobowej występują otwory niedomykalności powyżej 40 mm². Objętość regurgitacji wynosi zwykle ponad 60 mililitrów. Zjawisko to może mieć zagrażające życiu konsekwencje. W fazie wyrzutu wada zastawki powoduje znaczny wzrost ciśnienia w przedsionku serca. Ten wzrost ciśnienia jest przenoszony do żyły głównej i może powodować przekrwienie wątroby i ostatecznie zastój żylny. Ze względu na duży przepływ powrotny krwi zdolność wyrzutu serca do tętnicy płucnej jest niewystarczająca, a narządy są niedostatecznie ukrwione. Jeśli niedomykalność zastawki trójdzielnej rozwija się przez długi czas, pojawiają się mechanizmy kompensacyjne, które wpływają na serce i żyły górne. Utrzymujące się ciśnienie w przedsionku powoduje powiększenie przedsionka. W ramach tego objętość przedsionka zwiększa się, aż do czterokrotnego zwiększenia objętości.

Zmiany zachodzą również w żyle głównej lub wątrobie. Duże obciążenie objętościowe powiększa prawą komorę. Przy takim powiększeniu albo objętość wyrzutowa wzrasta poprzez mechanizm Franka Starlinga, albo powstaje krążenie, w którym rozszerzenie komory zaburza geometrię zastawki, a tym samym zwiększa niewydolność. Inne wady zastawek serca mogą również powodować podobne skutki w fazie wyrzutowej skurczu.