Napadowe objadanie się

Tak jak Napadowe objadanie się jeden opisuje psychologiczne zaburzenie odżywiania, w którym osoba dotknięta chorobą spożywa duże ilości pokarmu w ramach nawracającego napadowego objadania się (angielskie słowo objadanie się oznacza coś w rodzaju „uczty”). Podczas gdy bulimia i anoreksja dotykają głównie młode dziewczęta, napadowe objadanie się występuje niezależnie od wieku. Około 30 procent osób dotkniętych chorobą to mężczyźni. Według szacunków, około dwóch procent populacji w Niemczech cierpi na napadowe objadanie się.

Co to jest napadowe objadanie się?

Osoby, które cierpią na napadowe objadanie się, cierpią na zachcianki pokarmowe kilka razy w tygodniu, podczas których spożywają duże ilości pokarmu w krótkim czasie. Przeważnie wysokokaloryczne potrawy są pochłaniane w pośpiechu. Pacjenci jedzą nie z przyjemnością, ale kompulsywnie i daleko poza uczuciem sytości, aż do wystąpienia nieprzyjemnego uczucia sytości.

W takich sytuacjach nie mają już kontroli nad swoimi zachowaniami żywieniowymi i nie mogą zapobiec wystąpieniu napadów lub świadomie ich zakończyć, więc napadowe objadanie się należy oceniać jako zaburzenie odżywiania - porównywalne z anoreksją lub bulemią. Jednak w przeciwieństwie do tych ostatnich, napadowe objadanie się nie stara się zrekompensować napadowego objadania się wymiotami, nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub głodem - w rezultacie osoby z napadami objadania się mają zwykle nadwagę.

Z drugiej strony, nie każda osoba z nadwagą również upija się: większość otyłych pacjentów nie przejawia napadowego objadania się, zamiast tego stale spożywa zbyt dużo jedzenia. Osoby dotknięte tą chorobą odczuwają napadowe objadanie się jako niewygodne i wiążą się z wysokim poziomem cierpienia.

przyczyny

Przyczyn napadowego objadania się jest wiele; Podobnie jak w przypadku większości zaburzeń odżywiania, zaburzone zachowania żywieniowe są często spowodowane trudnościami emocjonalnymi. Może się zdarzyć, że napadowe objadanie się służy unikaniu i tłumieniu nieprzyjemnych uczuć. Przejadanie się następnie ma na celu maskowanie złości, rozczarowania lub smutku.

W związku z tym objadanie się często wiąże się z depresją lub zaburzeniami lękowymi. Czasami osoby z zaburzeniami emocjonalnymi nie są również w stanie prawidłowo postrzegać negatywnych uczuć lub potrzeb emocjonalnych i mylą je z głodem. Konflikty z samooceną również często odgrywają rolę w rozwoju zaburzeń z napadami objadania się.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Aby było to zaburzenie z napadami objadania się, które można zdiagnozować, musi współistnieć kilka objawów. Indywidualne objawy, takie jak sporadyczne zachcianki na jedzenie, nie wystarczą. Napadowe objadanie się definiuje się jako niekontrolowane napadowe objadanie się co najmniej raz w tygodniu.

Ponadto powoduje to stres psychiczny, który może prowadzić do depresji u danej osoby. Również - w przeciwieństwie do innych zaburzeń odżywiania, takich jak bulimia - żaden mechanizm kompensacyjny (wymioty, intensywne ćwiczenia) nie jest uruchamiany przez osobę zainteresowaną. Napadowe objadanie się jako takie jest niekontrolowane i obejmuje spożywanie dużej ilości w krótkim czasie.

Istnieje również pięć innych objawów związanych z napadowym objadaniem się. Obejmują jedzenie w pojedynkę (ze wstydu), pożeranie, jedzenie bez uczucia głodu, jedzenie do momentu, aż poczujesz się nadmiernie najedzony i wstyd po jedzeniu lub wstręt do siebie po jedzeniu. Osoby z zaburzeniami z napadami objadania się doświadczają co najmniej trzech z tych objawów w związku z napadowym objadaniem się.

Pośrednio, napadowe objadanie się może wywoływać objawy związane ze zbyt tłustą lub zbyt słodką dietą. Cukrzyca, zła morfologia krwi, otyłość, uszkodzone zęby i inne objawy mogą wystąpić po latach napadowego objadania się. Powodem jest to, że pospiesznie spożywana żywność to często niezdrowa żywność o wysokiej fizjologicznej wartości kalorycznej.

kierunek

Z jednej strony napadowe objadanie się niesie ze sobą fizyczne konsekwencje nadwagi - mogą to być choroby serca i układu krążenia, cukrzyca, a także poważne choroby stawów i całego układu mięśniowo-szkieletowego.

Ponadto jednak osoby objadające się napadami cierpią z powodu psychologicznych konsekwencji swojej choroby. Powtarzające się napadowe objadanie się, poza kontrolą pacjenta, wywołuje silne poczucie winy; wstyd z tym związany często stanowi wielki próg powstrzymujący przed szukaniem profesjonalnej pomocy.

Strach, że inni ludzie dowiedzą się o napadowym objadaniu się, może prowadzić do izolacji społecznej i samotności. Wiele osób z napadami objadania się cierpi również na depresję.

Komplikacje

Zaburzenie z napadami objadania się ma bezpośrednie konsekwencje fizyczne i psychiczne; W dłuższej perspektywie często pojawiają się poważne problemy fizyczne, psychiczne i finansowe. Przede wszystkim objadanie się prowadzi do otyłości ze wszystkimi jej konsekwencjami, w tym do poważnych chorób i problemów sercowo-naczyniowych, choroby zwyrodnieniowej stawów, udaru mózgu i cukrzycy. Jeśli napadowe objadanie się wiąże się z bulimią, często dochodzi do poważnych problemów żołądkowych, nieświeżego oddechu i bólu gardła.

Później przekrwienie gardła może przekształcić się w zapalenie płuc. Ponadto, zwykle szybki przyrost masy ciała uszkadza kości, obciąża przewód pokarmowy i często prowadzi do zaburzeń psychicznych. Osoby dotknięte chorobą często cierpią z powodu samo-dewaluacji i depresji po ataku jedzenia, co może prowadzić do wycofania społecznego i rozwoju problemów psychologicznych.

Długotrwałe konsekwencje zaburzenia z napadami objadania się to lęk i nienawiść do samego siebie, ale także nadużywanie alkoholu i rozwój zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Nieleczone osoby dotknięte chorobą mogą szybko znaleźć się w negatywnej spirali, której konsekwencji nie można przewidzieć. Ponadto duże spożycie żywności często prowadzi do problemów finansowych, które zwiększają się wraz z częstością napadowego objadania się. Chorzy powinni zwierzyć się ze swojego zaburzenia lekarzowi lub członkowi rodziny z powodu możliwych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby cierpiące na napadowe objadanie się powinny zgłosić się do lekarza najpóźniej wtedy, gdy staną się bardziej zestresowane. Może to być nadwaga lub ogólne złe samopoczucie. Nawet jeśli ma to wpływ na życie społeczne - na przykład dana osoba zaczyna ukrywać swoje zachowania żywieniowe poprzez kłamstwo - wymagane jest działanie.

Problem polega na tym, że osoby dotknięte tym zaburzeniem odżywiania zwykle milczą o swoim problemie. W związku z tym impuls do wizyty u lekarza często pochodzi od rodziny. Punktami kontaktowymi mogą być psychologowie, dietetycy i oczywiście lekarz rodzinny, z którym istnieje zaufanie.

W większości przypadków po prostu zjedzenie dużych ilości w krótkim czasie nie jest decydującym czynnikiem w potrzebie wizyty u lekarza. O wiele ważniejsze jest odkrycie możliwych przyczyn i - wraz ze zmianą diety - ich leczenie. Często za napadowe objadanie się można obwiniać problemy psychologiczne. Ponieważ zawsze warto je leczyć, wizyta u lekarza jest koniecznością.

Osoby potencjalnie dotknięte chorobą mogą również wykorzystać kryteria diagnostyczne (ustanowione w latach 90. XX wieku przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne), aby sprawdzić, czy ich napadowe objadanie się jest wynikiem głodu lub poważnego zaburzenia. Analizę własnej sytuacji można przeprowadzić z osobą, której ufasz.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Dzięki psychoterapii behawioralnej pacjenci z napadami objadania się mogą nauczyć się prawidłowego postrzegania swojego spektrum emocji, lepiej radzić sobie z tymi uczuciami i opracować metody regulowania się emocjonalnie, nawet bez ataków jedzenia. Ważnym celem terapii jest również normalizacja zachowań żywieniowych i wagi.

Korzystając z dziennika posiłków, pacjent i terapeuta mogą rozpoznać sytuacje i stany emocjonalne wywołujące napadowe objadanie się i rozwinąć alternatywne zachowania w takich stresujących sytuacjach. Pomocne w leczeniu mogą być również leki przeciwdepresyjne.

Istnieją koncepcje leczenia ambulatoryjnego, stacjonarnego i częściowego leczenia szpitalnego; W zależności od indywidualnego problemu można z zyskiem zastosować uzupełniające terapie rodzinne lub grupowe. Terapia artystyczna i muzykoterapia, a także formy terapii z udziałem zwierząt, takie jak terapeutyczna jazda konna, mogą pomóc rozwinąć ekspresję emocjonalną.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku napadowego objadania się zależy od ciężkości zaburzeń odżywiania i dostępności terapii. Przykładowo, wykazano, że absolwenci terapii dostosowanej do ich potrzeb nawet rok po terapii mogą czuć się znacznie lepiej. Ze względu na skąpe dane, wskaźniki sukcesu wahają się od 30 do 75 procent.

Zaburzenie może zostać pokonane nawet przez 70 procent dotkniętych nim osób po około dwunastu latach (oznacza to liczbę lat, w których zaburzenie istniało, chociaż terapię można rozpocząć dopiero po kilku latach), przy niskim ryzyku nawrotu - szczególnie w stresujących sytuacjach życiowych. pozostaje. Ponadto takie zaburzenie odżywiania koreluje ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zaburzenia lękowego lub uzależnienia się od narkotyków w dalszym przebiegu. W związku z tym upośledzona kontrola impulsów jest nadal trwale zachowana u wielu osób dotkniętych chorobą.

Aby uzyskać dobre wyniki, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Nowo poznany wzorzec, który odpowiada zaburzeniu odżywiania, jest łatwiejszy do złamania niż długotrwała utrata kontroli nad jedzeniem. Jeśli jednak nie jest leczone, napadowe objadanie się odbywa się w fazach: okresy normalnego jedzenia przeplatane z nadmiernym jedzeniem; Osoby dotknięte chorobą doświadczają nawrotu choroby, szczególnie w sytuacjach stresowych. Nie uważa się, że zaburzenie odżywiania można pokonać samodzielnie.

zapobieganie

Podobnie jak w przypadku wszystkich zaburzeń psychicznych, w przypadku napadowego objadania się prawdą jest, że zrównoważony styl życia i dobra higiena psychiczna są ważnymi czynnikami ochronnymi. Każdy, kto stwierdzi, że problemy osobiste lub stresujące sytuacje mają wpływ na zachowania żywieniowe lub że jedzenie kompensuje uczucie nudy, pustki i smutku, powinien jak najwcześniej zasięgnąć porady psychologicznej, aby uniknąć wystąpienia patologicznych zaburzeń odżywiania.

Opieka postpenitencjarna

Zaburzenia z napadami objadania się wymagają czasem opieki przez całe życie. Możliwe, że napadowe objadanie się skutkowało skłonnością do samobójstw, brakiem poczucia własnej wartości lub otyłością wymagającą leczenia, z odpowiednimi skutkami ubocznymi i konsekwencjami choroby. Podczas dalszej opieki lekarze mogą poświęcić się tym następstwom.

W niektórych przypadkach interwencje psychologiczne są konieczne tylko w sytuacjach kryzysów życiowych. Pytanie brzmi, czy osoby dotknięte chorobą szukają pomocy, ponieważ sami widzą ryzyko nawrotu. W innych przypadkach po długiej terapii można mówić o uzdrowieniu. Zapobieganie nawrotom jest ważnym obszarem terapii i opieki nad chorymi.

Opieka następcza jest również tak ważna, ponieważ napadowe objadanie się - jak każde inne zaburzenie odżywiania - ma specyficzną funkcję dla osób dotkniętych chorobą. Istnieje zatem ryzyko wystąpienia kolejnego zaburzenia lub uzależnienia w celu zastąpienia tej funkcji po terapii. Osoby dotknięte chorobą muszą nie tylko zostać zbadane pod kątem skutków organicznych podczas dalszej opieki. Ważne jest również stałe wsparcie psychologiczne. To, czy jest to zawsze wykonywane w wystarczającym stopniu, jest różne.

Problem w tym, że zbyt długo nie uznawano zaburzeń odżywiania się za zaburzenie odżywiania. Dlatego nie ma ustandaryzowanych koncepcji terapii. Istnieją różne opinie na temat czasu trwania i zakresu, a także znaczenia dalszej opieki.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ napadowe objadanie się dotyczy głównie słodkich i tłustych potraw, sensowne jest, aby osoby dotknięte tą chorobą albo zakazały im wstępu do domu, albo były zamknięte przez partnera, rodzinę lub współlokatora. W ten sposób można zapobiec napadom objadania się lub przynajmniej skierować je na zdrową alternatywę (owoce lub warzywa w zasięgu ręki).

Ponieważ przyczyny napadowego objadania się mają głównie charakter psychologiczny, a to zaburzenie odżywiania jest przede wszystkim formą zachowań unikowych, ważne jest, aby osoby dotknięte tą chorobą radziły sobie z negatywnymi uczuciami i stresem. Osoby dotknięte chorobą mogą poprawić jakość swojego życia poprzez sport, techniki relaksacyjne i poprawę swojej sytuacji osobistej poprzez dyskusje i, jeśli to konieczne, opiekę psychoterapeutyczną. W wielu przypadkach prowadzi to do mniejszej impulsywności w jedzeniu.

Ponieważ brak indywidualnego napadowego objadania się eliminuje również poczucie winy, które wiele osób dotkniętych tym problemem odczuwa później, pozytywny wpływ na własną psychikę jest dodatkowo wzmocniony.

Może również pomóc w rozłożeniu posiłków w ciągu dnia. Kilka małych porcji o dużej wartości odżywczej zapewnia więcej energii, bardziej zrównoważony poziom cukru we krwi i zapobiega uczuciu głodu - o ile jest to związane z napadowym objadaniem się. Kontrolowane przygotowywanie i spożywanie posiłków daje również osobom dotkniętym chorobą poczucie kontroli.