Candida lusitaniae są gatunkami drożdżaków Candida, które faktycznie występują w organizmie człowieka jako komensały, ale mogą również powodować infekcje, jeśli układ odpornościowy jest słaby. Fungemia, forma posocznicy (zatrucia krwi), może rozwinąć się głównie w wyniku infekcji płuc. Oportunistyczna patogeniczność tego gatunku grzybów została udokumentowana w związku z chorymi na raka poddawanymi chemioterapii.
Czym są Candida lusitaniae?
Ascomycota lub Ascomycota to podział grzybów, który jest podzielony na podgrupy, takie jak Saccharomycotina. Podpodział ten obejmuje klasę Saccharomycetes z rzędami takimi jak prawdziwe drożdże, Saccharomycetales. Rodzina grzybów Incertae sedis należy do tego rzędu i obejmuje rodzaj Candida.
Candida to rodzaj drożdży podzielony na różne gatunki. Rodzaj obejmuje około 150 gatunków. Niektóre z tych gatunków występują jako komensały w organizmie człowieka. Inne znane są jako patogeny powodujące infekcje grzybicze.
Candida lusitaniae to gatunek z rodzaju drożdży, który jest związany z patogennością człowieka od lat 70-tych XX wieku. Gatunek został wyizolowany od pacjentów z posocznicą grzybiczą od późnych lat 70. do późnych lat 90. Podobnie jak wszystkie komórki Candida, komórki drożdży z gatunku Candida lusitaniae rosną w laboratorium w postaci dużych i okrągłych kolonii o barwie od białej do kremowej. Wiele drożdżaków z rodzaju Candida powoduje problemy dopiero po zmianie środowiska, w którym żyją, a następnie rozprzestrzenia się, dzięki czemu rosną przez skórę i mogą dostać się do krwiobiegu. Candida lusitaniae są również uważane za patogeny oportunistyczne tego typu, które niekoniecznie stają się patogenami.
Występowanie, dystrybucja i właściwości
Wiele prawdziwych drożdży rozwija się przez pseudostrzępki lub prawdziwe strzępki, które mają indywidualne przegrody z różnymi porami i ścianami komórkowymi zbudowanymi głównie z β-glukanu. Tworzą chitynę tylko na bliznach pąków. W swoich workach tworzą jedną lub więcej askosporów. Asci powstają z pojedynczych komórek lub na podstawie prostych askoforów. Podział mitotyczny i mejotyczny zachodzi wewnątrz nienaruszonej powłoki jądrowej.
Candida nazywana jest polimorficznym rodzajem grzyba, który występuje w różnych formach wzrostu. Z reguły gatunki Candida poprzez kiełkowanie tworzą tzw. Blastokonidia. Ponadto występują trwałe zarodniki lub tak zwane chlamydospory, ale nie Candida lusitaniae. W przeciwieństwie do wielu innych drożdży przedstawiciele tego typu drożdży rozwijają się poprzez pojedyncze komórki drożdży.
Zasadniczo Candida to nieszkodliwy rodzaj drożdży, który naturalnie idealnie rośnie w wilgotnym środowisku błony śluzowej jelit ludzi i zwierząt oraz w innych ciepłych i wilgotnych obszarach ciała, na przykład w jamie ustnej, w przełyku, w pochwie lub na skórze.
W pewnych okolicznościach gatunek drożdży staje się patogenem, który stale ewoluuje. Powstała pleśń może penetrować skórę lub błony śluzowe, przebijać je i powodować infekcje lub dostać się do krwiobiegu, gdzie może rozwinąć się posocznica.
Zgodnie z obecną wiedzą naukową uogólniona infekcja Candida dotyka tylko osoby z osłabionym układem odpornościowym. Deficyt układu odpornościowego występuje fizjologicznie w starszym wieku. Jednak choroby takie jak HIV lub rak mogą również osłabiać układ odpornościowy.
Candida lusitaniae do tej pory powodowały zatrucia krwi głównie u pacjentów, u których układ odpornościowy został osłabiony przez nowotwór złośliwy i chemioterapię. U pacjentów z obniżoną odpornością układ odpornościowy zwykle eliminuje gatunki drożdży, gdy tylko dotrą one do krwiobiegu, a zatem zanim będą mogły się bardzo rozmnażać.
Candida może teoretycznie przenosić się z żywiciela na gospodarza przez zakażenie rozmazem. Jednak większość infekcji to infekcje endogenne wywołane przez komensały w organizmie, które wymknęły się spod kontroli.
Choroby i dolegliwości
Pierwsze objawy infekcji Candida są często stosunkowo niespecyficzne i obejmują gazy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia, skurcze brzucha lub wzdęcia. Swędzenie może wystąpić w miejscu pierwotnego zakażenia Candida lusitaniae.
Jeśli patogeny dotrą do krwiobiegu i rozprzestrzenią się przez krew w całym organizmie, oznacza to fungemię Candida. Jest to posocznica grzybicza, w której patogeny są wielokrotnie lub w sposób ciągły wymywane do krwiobiegu i powodują ogólnoustrojową reakcję zapalną w całym organizmie. Terapia zwykle obejmuje amfoterycynę B w połączeniu z flucytozyną.
U osób ze zdrowym układem odpornościowym układ odpornościowy interweniuje i przystępuje do eliminacji patogenów. Dlatego posocznica grzybicza Candida dotyka tylko osoby z obniżoną odpornością. Po chemioterapii częściej obserwowano posocznicę wywołaną przez patogen Candida lusitaniae. Pierwotne infekcje dróg moczowych, skóry, płuc, włosów, paznokci lub innych obszarów ciała są zwykle obserwowane tylko u osób z obniżoną odpornością.
Zarażenie powoduje objawy grzybicy. Grzybice są zwykle ograniczone do jednej części ciała lub tkanki, podczas gdy grzybice ogólnoustrojowe mogą wpływać na kilka układów narządów lub na całe ciało. Grzybice błon śluzowych są typowe dla grzybów z rodzaju Candida. W tym kontekście są one określane jako „pasożyty osłabienia”, ponieważ przemawiają za słabym układem odpornościowym.
Grzybica objawia się białym nalotem z zaczerwienieniem błon śluzowych w postaci tzw. Pleśniawki. Ogólnoustrojowe zakażenie krwi Candida lusitaniae jest zwykle poprzedzone zakażeniem płuc. W trakcie infekcji patogeny docierają do krwi przez płuca.
W ciągu pierwszych 20 lat po zidentyfikowaniu gatunku drożdży jako patogenu udokumentowano tylko 30 przypadków tego typu posocznicy.