Zgorzel Fourniera

w Zgorzel Fourniera jest to choroba związana z zapaleniem powięzi w okolicy narządów płciowych i pachwiny. Zgorzel Fourniera jest rzadką chorobą wywoływaną przez infekcję. Zmiany patologiczne charakteryzują się martwicą.

Co to jest gangrena Fourniera?

Pierwsze oznaki zgorzeli Fourniera to zwykle ból genitaliów i okolicy odbytu. Ponadto osoby dotknięte chorobą odczuwają nieprzyjemne swędzenie w odpowiednich obszarach.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Zgorzel Fourniera to infekcja w okolicy narządów płciowych i okolicy pachwiny, która wiąże się z martwicą. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta z gangreną Fourniera. Przyczyną choroby jest infekcja, która zwykle jest infekcją mieszaną. Za stan zapalny odpowiedzialne są bakterie beztlenowe i tlenowe.

Infekcja rozprzestrzenia się z odbytu, odbytnicy, skóry lub dróg moczowych. Zgorzel Fourniera została po raz pierwszy opisana przez dermatologa Jeana Fourniera i nazwana jego imieniem. Zasadniczo zgorzel Fourniera jest specjalną formą tak zwanego martwiczego zapalenia powięzi.

Zwykle dotyczy to genitaliów i krocza. Badania pokazują, że zgorzel Fourniera występuje około dziesięć razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. W wielu przypadkach istnieją powiązania z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak marskość wątroby lub cukrzyca.

przyczyny

Przyczyny zgorzeli Fourniera zostały stosunkowo dobrze zbadane. Czynnikiem wywołującym chorobę jest zwykle zakażenie niektórymi rodzajami bakterii. Te patogeny najpierw wpływają na drogi moczowe lub okolicę jelita grubego.

Zaczynając od odpowiednich obszarów, stan zapalny rozprzestrzenia się na powięź. W większości przypadków przyczyną drobnoustrojów bakteryjnych są paciorkowce. Ponadto bardzo powszechne są infekcje mieszane.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zgorzel Fourniera wykazuje u chorych różne oznaki i objawy. Jednak charakterystyczne dla zgorzeli Fourniera jest to, że objawy są niespecyficzne, zwłaszcza na początku choroby. W efekcie rozpoznanie zgorzeli Fourniera może być znacznie opóźnione, co ma negatywny wpływ na rokowanie choroby.

Pierwsze oznaki zgorzeli Fourniera to zwykle ból genitaliów i okolicy odbytu. Ponadto osoby dotknięte chorobą odczuwają nieprzyjemne swędzenie w odpowiednich obszarach. W miarę postępu zgorzeli Fourniera w obszarze zapalenia rozwijają się opuchnięte i zaczerwienione skrawki. Następnie zmienia się skóra dotkniętych części ciała, na przykład z obrzękami.

Ponadto pojawiają się zgorzelinowe anomalie. W późniejszym przebiegu zgorzeli Fourniera chorzy dotknięci chorobą cierpią na sepsę. Zjawisko to powoduje inne objawy ogólne, takie jak tachykardia i gorączka. Konieczne jest pilne rozpoznanie zgorzeli Fourniera na tym etapie, aby można było natychmiast rozpocząć odpowiednie leczenie.

diagnoza

Rozpoznanie zgorzeli Fourniera jest ustalane z uwzględnieniem objawów klinicznych poszczególnych przypadków. Wielu pacjentów, pomimo oczywistych objawów, zbyt długo czeka na konsultację z lekarzem. Szybka diagnoza zgorzeli Fourniera jest tym ważniejsza, aby jak najbardziej pozytywnie wpłynąć na przebieg choroby.

Pierwszym krokiem do rozpoznania zgorzeli Fourniera jest rozmowa z pacjentem. Tutaj chory wyjaśnia swoje objawy i daje lekarzowi wgląd w ogólny styl życia. Odniesienie do prawdopodobnie istniejących chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, potwierdza podejrzenie zgorzeli Fourniera.

Lekarz wypytuje również i analizuje inne warunki życia pacjenta. Pewną rolę odgrywają również ogólne czynniki ryzyka, takie jak otyłość, palenie czy spożywanie alkoholu. Badanie kliniczne zwykle rozpoczyna się od badania wzroku przez lekarza prowadzącego. Bada dotknięte obszary ciała i prawdopodobnie pobiera próbki tkanki skóry.

Ponadto lekarz pobiera krew od pacjenta i organizuje analizy laboratoryjne w celu zidentyfikowania określonych markerów stanu zapalnego i innych odchyleń od normalnych wartości. Podwyższony poziom cukru we krwi wskazuje na nieodkrytą cukrzycę, która w niektórych przypadkach sprzyja zgorzel Fourniera.

Komplikacje

Powikłania zgorzeli Fourniera mogą wystąpić, zwłaszcza jeśli choroba nie zostanie wcześnie zidentyfikowana. Dzieje się tak, ponieważ objawy choroby są bardzo ogólne i nie prowadzą bezpośrednio do zgorzeli Fourniera. Opóźniona diagnoza może prowadzić do chorób wtórnych.

W większości przypadków pacjenci odczuwają ból w genitaliach. Dotknięte obszary są bardzo swędzące, a skóra zaczerwieniona. Objawy ograniczają aktywność seksualną pacjenta, co może prowadzić do wahań nastroju i depresji. Dotknięte obszary skóry mogą ulec zapaleniu.

Drapanie zwykle pogarsza swędzenie. Jeśli zgorzel Fourniera nie będzie leczona, rozwinie się gorączka. Leczenie należy przeprowadzić jak najszybciej. Wymaga to zabiegu chirurgicznego, w którym usuwa się martwicę. Po usunięciu zwykle nie ma dalszych komplikacji.

Zwykle pacjent musi przyjmować antybiotyki nawet po operacji, aby uniknąć zapalenia. Jeśli gangrena Fourniera nie zostanie leczona, w wielu przypadkach nastąpi śmierć. Leczenie jest nieskuteczne, jeśli choroba w dużym stopniu utrzymuje się.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Leczenie zgorzeli Fourniera jest zawsze konieczne. Z reguły choroba nie leczy się sama, dlatego zawsze konieczne jest badanie przez lekarza. Jednakże, ponieważ objawy są bardzo niespecyficzne na początku choroby, często nie ma wczesnej diagnozy i leczenia. Następnie należy zgłosić się do lekarza, jeśli dana osoba odczuwa ból w okolicy narządów płciowych. Ten ból pojawia się nagle i często bez konkretnego powodu.

Nieprzyjemne swędzenie lub zaczerwienienie w tym regionie może również wskazywać na gangrenę Fourniera i należy je również zbadać, jeśli występują one przez dłuższy czas. Towarzyszy im również obrzęk lub stan zapalny. Bez leczenia zgorzeli Fourniera osoba dotknięta chorobą może w najgorszym przypadku umrzeć z powodu zatrucia krwi.

Gorączka lub ogólne zmęczenie mogą również wskazywać na chorobę i należy je zbadać. Diagnozę i leczenie tego schorzenia zwykle może przeprowadzić urolog. W stanach nagłych lub przy bardzo silnym bólu można udać się do lekarza rodzinnego lub do szpitala.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Gdy tylko zgorzel Fourniera zostanie z pewnością zdiagnozowana, konieczne są natychmiastowe działania lecznicze, aby przeciwdziałać dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. W większości przypadków chorzy przechodzą operację, podczas której usuwa się obszary ciała dotknięte martwicą.

Często możliwe są różne interwencje, aby dotrzeć do wszystkich zmienionych patologicznie obszarów. W tym samym czasie ludzie są poddawani terapii lekowej antybiotykami. Klindamycyna i meropenem są często pierwszym wyborem. Rokowanie choroby zależy zasadniczo od etapu, na którym zgorzel Fourniera jest rozpoznawana i odpowiednio leczona.

Jednak zgorzel Fourniera jest śmiertelna u około jednej piątej wszystkich osób, nawet jeśli jest odpowiednio leczona. Zasadniczo średnia śmiertelność w niekorzystnych przypadkach wynosi około 67 procent. Szybka terapia antybiotykami i radykalne usuwanie chorych obszarów za pomocą interwencji chirurgicznych są prawie nieskuteczne.

Perspektywy i prognozy

Istniejąca zgorzel Fourniera to stan zapalny w okolicy narządów płciowych. Perspektywa całkowitego wyleczenia zależy w dużej mierze od tego, czy ma miejsce leczenie medyczne, czy lecznicze. Przy pierwszych objawach zgorzeli Fourniera zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Może to znacznie ułatwić cały przebieg choroby. Zgorzel Fourniera można w krótkim czasie złagodzić lekami przeciwzapalnymi. Po dwóch do trzech dniach powinieneś zauważyć wyraźną i widoczną poprawę.

Perspektywa i rokowanie całkowitego wyleczenia jest zupełnie inna bez profesjonalnej pomocy. W przypadku braku leczenia istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznego lub zagrażającego życiu zapalenia. Zapalenie może rozprzestrzenić się na całą okolicę narządów płciowych, co może nawet doprowadzić do powstania ropnia. W szczególnie ciężkich przypadkach prowadzi to do zatrucia krwi, które musi leczyć lekarz.

zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku zgorzeli Fourniera uwzględniają sprzyjające czynniki rozwoju choroby. Jest to na przykład istniejąca choroba cukrzycowa. Jednak skuteczne zapobieganie zgorzeli Fourniera nie zawsze jest możliwe, ponieważ osoby o osłabionym zdrowiu są szczególnie podatne na zarazki bakteryjne, które powodują zgorzel Fourniera.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zgorzeli Fourniera pacjent nie ma możliwości podjęcia dalszej opieki. Z tego powodu osoba dotknięta chorobą jest przede wszystkim zależna od bezpośredniego i medycznego leczenia zgorzeli Fourniera, co prowadzi do dalszej martwicy lub dalszych powikłań. Wczesna diagnoza z wczesnym leczeniem zawsze ma pozytywny wpływ na przebieg zgorzeli Fourniera i może zapobiec dalszym powikłaniom.

W niektórych przypadkach konieczne są interwencje chirurgiczne, w wyniku których dotknięte obszary są usuwane. Po takiej operacji pacjent zawsze powinien odpoczywać i nie obciążać się niepotrzebnie. Dlatego należy powstrzymać się od forsownych zajęć lub innych stresujących lub sportowych zajęć. Ponadto w przypadku zgorzeli Fourniera konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, chociaż nie wolno przyjmować antybiotyków razem z alkoholem.

Dokładne dawkowanie i spożycie muszą być przestrzegane, aby infekcja była prawidłowo leczona. Z reguły chory na tę chorobę zależy również od wsparcia i opieki własnej rodziny lub przyjaciół. Ponieważ chorobę nie zawsze da się wyleczyć, w niektórych przypadkach możliwe jest, że dana osoba ma krótszą oczekiwaną długość życia.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ uszkodzenie skóry i słaba odporność są odpowiedzialne za zgorzel Fourniera, osoba dotknięta chorobą powinna być aktywna w obu obszarach.

W życiu codziennym rany na skórze należy zawsze leczyć sterylnie. Gdy tylko na ciele pojawią się otwarte rany, należy je oczyścić i chronić przed intruzami i patogenami. Jeśli to się nie uda w dużym stopniu, należy skonsultować się z lekarzem. To oczyszcza ranę i zapewnia sterylną pielęgnację rany. Następnie pacjent otrzymuje wskazówki i ważne informacje dotyczące prawidłowej zmiany opatrunku.

Dla wzmocnienia układu odpornościowego organizm potrzebuje zdrowego trybu życia. Do tego potrzebna jest zbilansowana dieta bogata w witaminy. Należy zmniejszyć węglowodany, cukier i tłuszcze zwierzęce. Błonnik, ryby oraz świeże owoce i warzywa wspomagają organizm. Należy unikać spożywania używek, takich jak nikotyna lub alkohol.

Wystarczająca ilość wody mineralnej przywraca równowagę płynów. Ponadto dobra higiena snu i ćwiczenia na świeżym powietrzu są ważne dla budowania stabilnego układu odpornościowego. Aktywność sportowa powinna odbywać się w regularnych odstępach czasu i należy unikać otyłości i dużego wysiłku fizycznego.

Ponieważ gangrena Fourniera może być śmiertelna, konieczne jest, aby osoba dotknięta chorobą skontaktowała się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby.