Na wczesnym etapie jest Rak macicy lub. Rak endometrium zwykle łatwe w leczeniu. W zależności od pacjenta możliwe są różne metody leczenia. Nie należy mylić raka macicy z rakiem szyjki macicy.
Co to jest rak macicy?
.jpg)
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com W medycynie rak macicy jest również nazywany rakiem endometrium. Termin rak endometrium pochodzi od słów rak (guz złośliwy) i Endometrium (Wyściółka macicy).
Jak sugeruje nazwa rak endometrium, rak macicy zwykle rozwija się w komórkach błony śluzowej macicy. Alternatywnymi terminami technicznymi określającymi raka macicy są na przykład terminy rak ciałka lub rak macicy. Lekarze rozróżniają również dwa różne typy raka macicy: tak zwany rak estrogenozależny (rak typu I) i rak niezależny od estrogenu (rak typu II).
Ze statystycznego punktu widzenia rak endometrium dotyka przede wszystkim starsze kobiety (średnio kobiety w wieku 7 lat lub później). W Niemczech rak macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów dotykających kobiety.
przyczyny
Przyczyny prowadzące do raka endometrium nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione. Podejrzewa się jednak, że żeński hormon płciowy estrogen, poprzez wpływ na wyściółkę macicy, ma również wpływ na raka endometrium.
W medycynie obecnie przyjmuje się, że ryzyko zachorowania na raka macicy rośnie mniej więcej w miarę trwania życia, w którym organizm jest narażony na wysokie stężenia estrogenów; Okres ten można wydłużyć, na przykład, o bardzo późny początek menopauzy (moment, w którym kobieta ma ostatnią miesiączkę) lub dojrzewanie, które rozpoczyna się wcześnie.
Ryzyko rozwoju raka endometrium zależnego od estrogenu może być zwiększone, jeśli obecne są różne czynniki ryzyka. Należą do nich np. Choroby takie jak nadciśnienie czy zaburzenia metabolizmu lipidów, ale także długotrwałe stosowanie preparatów hormonalnych zawierających wyłącznie estrogen.
Objawy, dolegliwości i oznaki
- krwawienie z pochwy po menopauzie
- prawdopodobnie ból brzucha
- Krew w moczu
- Zakażenie dróg moczowych
- rzadziej ból pleców
Diagnoza i przebieg
Na przykład wczesne stadium raka macicy można rozpoznać za pomocą badań palpacyjnych szyjki macicy lub wymazów wykonanych przez ginekologa (specjalistę ginekologa). Dowodem na raka endometrium może być również krwawienie, które pojawia się w okresie menopauzy.
Podejrzenie raka macicy może być poparte na przykład badaniem USG. Tak zwane skrobanie (usuwanie tkanki wyściełającej macicę) może również dostarczyć informacji o istniejących komórkach nowotworowych.
Przebieg raka trzonu macicy zależy między innymi od stadium rozwoju, na którym rak macicy jest wykrywany: Jeśli rak endometrium jest we wczesnym stadium i ogranicza się do wyściółki macicy, rokowanie jest zwykle bardzo dobre. W zaawansowanym stadium rak endometrium może tworzyć guzy potomne, które wpływają na przykład na płuca lub wątrobę. Może to utrudnić gojenie.
Komplikacje
Niemal we wszystkich przypadkach raka macicy leczy się chirurgicznie. Podczas operacji mogą zostać uszkodzone sąsiednie narządy i struktury anatomiczne. Kolejnym powikłaniem jest uszkodzenie nerwów, które może prowadzić do paraliżu i drętwienia. Pęcherz moczowy może być również czasowo upośledzony. Ponadto w okolicy brzucha występuje więcej zrostów.
Podczas leczenia raka macicy zwykle pojawiają się powikłania, takie jak obrzęk spowodowany zastojem chłonnym. W niektórych przypadkach występują poważne i zagrażające życiu powikłania. Należą do nich zapalenie otrzewnej i niedrożność jelit. Ponadto często rozwijają się kanały zapalne między cewką moczową a pęcherzem oraz między pochwą a odbytnicą.
Mogą wystąpić infekcje, zaburzenia gojenia się ran i nadmierne blizny. Często wiąże się to z utratą funkcji, bólem lub alergiami. Szczególnie młodzi pacjenci po operacji często przechodzą menopauzę. Rak szyjki macicy można leczyć chemioterapią. Mogą wystąpić inne tymczasowe powikłania, takie jak wypadanie włosów, biegunka i nudności. Nie można wykluczyć, że objawy te są przewlekłe.
Jeśli rak macicy zostanie zdiagnozowany późno lub nieleczony, jako powikłanie należy wymienić przerzuty. Powodują dodatkowe objawy i nie można ich później leczyć. Nieleczony rak macicy prowadzi do śmierci.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Profilaktycznie kobiety powinny zawsze odwiedzać ginekologa na coroczne badania kontrolne. W tych badaniach profilaktyka raka polega na palpacji macicy i wykonaniu wymazu z pochwy, co umożliwia wczesne wykrycie raka macicy. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko zostaną zauważone nieprawidłowości w jamie brzusznej. Jeśli wystąpią zmiany w cyklu miesiączkowym z powodu braku miesiączki lub przedłużającego się krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem.
Jeśli odczuwasz ból brzucha, krwawienie międzymiesiączkowe lub dyskomfort podczas czynności seksualnych, wskazany jest lekarz. W przypadku ogólnego uczucia choroby, obniżonej wydajności lub zmęczenia, objawy należy omówić z lekarzem. Nawracająca krew w moczu, problemy z drogami moczowymi lub stany zapalne powinny być zbadane i leczone. Znaczna utrata masy ciała, utrata apetytu i niepokój to oznaki istniejących nieprawidłowości, które należy omówić z lekarzem.
Jeśli krwawienie pojawi się ponownie po menopauzie, jest to uważane za niezwykłe. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było ustalić przyczynę. W przypadku zmiany wydzieliny z pochwy, zapachu w okolicach intymnych lub obrzęku brzucha, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli ogólne samopoczucie się pogorszy, a potrzeba snu wzrośnie, spostrzeżenia należy omówić z lekarzem.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Największe szanse wyzdrowienia z raka macicy zwykle ujawnia operacja. W przypadku raka trzonu macicy powszechną procedurą chirurgiczną jest histerektomia (usunięcie macicy). Jeśli rak macicy jest leczony chirurgicznie, chirurg może również określić rozprzestrzenianie się raka endometrium.
Jeśli rak endometrium po zabiegu chirurgicznym nadal pozostawia resztki guza, można je leczyć m.in. radioterapią (np. Stosuje się elektron lub promieniowanie rentgenowskie).
W pojedynczych przypadkach może się zdarzyć, że w przypadku raka trzonu macicy można usunąć całą macicę, ale rak macicy zbliżył się do pochwy; Możliwe jest tutaj pooperacyjne promieniowanie miejscowe (ograniczone miejscowo).
Radioterapię można również stosować, jeśli rak endometrium rozprzestrzenił się na przykład do węzłów chłonnych miednicy. Takie napromienianie zwykle odbywa się zewnętrznie; więc z zewnątrz. Radioterapia wczesnego raka macicy może być również stosowana jako alternatywa dla operacji, ale ze względu na statystycznie mniejsze szanse na wyzdrowienie ma to zwykle miejsce tylko wtedy, gdy operacja nie jest możliwa.
Perspektywy i prognozy
Rak endometrium jest jednym z najbardziej uleczalnych rodzajów raka u kobiet. Jeśli zostaną rozpoznane wcześnie w pierwszym lub drugim etapie, szanse na całkowite wyleczenie są zwykle nadal dość duże. Zależy to również od rodzaju raka szyjki macicy. Typ I ma lepsze rokowanie niż typ II na każdym etapie.
W początkowych etapach podejmuje się próby zapobieżenia pełnej histerektomii, a jedynie usunięcia guza. Jednak jest to różne w każdym indywidualnym przypadku i zależy od lokalizacji guza, jego rozległości, możliwości chirurgicznego usunięcia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W przypadku braku możliwości utrzymania płodności pacjentki istnieje możliwość zamrożenia komórek jajowych przed leczeniem - jest to oferowane głównie młodym pacjentom bez dzieci.
Z drugiej strony, jeśli rak endometrium zostanie wykryty w trzecim etapie, szanse na wyleczenie są nadal dość duże, ale należy się spodziewać uszkodzeń następczych. Płodność może być poważnie osłabiona przez chirurgiczne usunięcie i późniejszą terapię przeciwnowotworową.
W czwartym i ostatnim stadium, kiedy rak endometrium już się rozprzestrzenił, rokowanie znacznie się pogarsza. Na tym etapie guz rozprzestrzenił się już na sąsiednie narządy, takie jak pęcherz i jelita. Ponieważ jest tu wiele węzłów chłonnych, dalsze rozprzestrzenianie się nie jest nieprawdopodobne.
zapobieganie
Aktywne zapobieganie rakowi endometrium jest prawie niemożliwe. Ponieważ jednak szanse na wyleczenie raka macicy we wczesnym stadium są zwykle bardzo duże, regularne wizyty kontrolne u ginekologa (ginekologa) mogą pomóc w wykryciu i leczeniu raka endometrium na wczesnym etapie. Przydatne mogą być również wizyty u lekarza w przypadku silnego krwawienia w okresie menopauzy.
Opieka postpenitencjarna
Po zakończeniu leczenia raka macicy wizyty kontrolne u ginekologa są planowane co trzy do sześciu miesięcy przez pierwsze trzy lata. W czwartym i piątym roku wystarczy półroczna kontrola. Ginekolog przeprowadza rozmowę i badanie ginekologiczne.
Podczas rozmowy istotne są nie tylko dolegliwości fizyczne, ale także psychologiczne, społeczne i seksualne. Pacjenci bez objawów zwykle nie potrzebują żadnych badań obrazowych ani specjalnych badań krwi. Procedury obrazowania, takie jak USG, MRI czy tomografia komputerowa, są stosowane, jeśli w trakcie zabiegu pojawiają się dolegliwości.
Należą do nich bóle brzucha, krwawienia, bóle pleców, zaparcia lub potrzeba oddania moczu. Te objawy mogą wskazywać na nawrót raka macicy. Należy je traktować poważnie i omówić z prowadzącym ginekologiem, niezależnie od zalecanych wizyt kontrolnych.
Regularny udział w badaniach kontrolnych ginekologa jest niezbędny w celu wczesnego rozpoznania i leczenia ewentualnych nawrotów choroby. W przypadku nawrotu raka macicy można wybierać spośród różnych skutecznych terapii, w zależności od wielkości i lokalizacji guza.
Jeśli nawrót, nawrót raka trzonu macicy po zakończeniu terapii, zostanie wykryty w późniejszym czasie z powodu niewystarczającej opieki kontrolnej, rokowanie i szansa wyzdrowienia mogą się zmniejszyć.
Możesz to zrobić sam
Leczenie raka macicy wymaga leczenia i, w większości przypadków, operacji. W życiu codziennym możliwości samopomocy ograniczają się zatem do stabilizacji psychicznej i psychologicznej. Można to zrobić na różne sposoby, które okazują się bardzo indywidualne.
Korzystne może być na przykład wsparcie ze strony grup samopomocy. Chorzy i wyzdrowieli mogą tutaj wymieniać się pomysłami w chronionym otoczeniu. Dzielą się swoimi doświadczeniami, udzielają pomocnych wskazówek i opowiadają o swoich uczuciach. Może to dać pacjentowi nadzieję i odnowić zaufanie. W ramach wzajemnej wymiany można zmniejszyć obawy i omówić otwarte pytania.
Sprawdziły się również różne metody relaksacyjne. Ćwiczenia metodami takimi jak joga, medytacja, Qi Gong czy trening autogenny mają na celu rozluźnienie psychiczne i redukcję stresu. Pomiary poznawcze, rozwój pozytywnych myśli i optymizmu pomagają również w czasie choroby, ponieważ wzmacniają ogólne samopoczucie.
Ponadto zdrowy styl życia i indywidualne spędzanie czasu wolnego mogą wzmocnić siłę i wzmocnić układ odpornościowy. Zdrowa dieta bogata w witaminy wspomaga organizm. Ponadto wystarczająca ilość ruchu na świeżym powietrzu i lekkie ćwiczenia sportowe poprawiają satysfakcję z życia. Aplikację należy przeprowadzić w zależności od kondycji fizycznej. Stabilne środowisko społeczne okazało się szczególnie przydatne.
