Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to zakażenie wywołane wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Istnieją różne typy wirusów zapalenia wątroby, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, D i E. Wśród różnych wirusów zapalenie wątroby typu C jest najpoważniejsze, ponieważ może być przewlekłe i powodować poważne uszkodzenie wątroby.
Wirus rozprzestrzenia się poprzez kontakt z zakażoną krwią, więc niektórzy ludzie są bardziej narażeni na infekcję. Obejmuje to pracowników służby zdrowia narażonych na kontakt z osobami zażywającymi krew i narkotyki. Robienie tatuażu lub przekłuwania przy użyciu niesterylnego sprzętu również zwiększa ryzyko infekcji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Ogólnie objawy i powikłania choroby są takie same dla obu płci. Ale wirus może inaczej wpływać na kobiety.
Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet
Wiele kobiet nie ma objawów, dopóki choroba nie znajdzie się w późniejszym stadium. Kobiety, które mają objawy choroby na najwcześniejszym etapie, mogą zlekceważyć objawy lub przypisać je innym czynnikom, takim jak anemia, depresja lub menopauza.
Wczesne objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet mogą obejmować:
- zmęczenie
- dyskomfort w jamie brzusznej
- ból mięśni i stawów
- słaby apetyt
Niektóre zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C są ostre i infekcja ustępuje lub ustępuje samoistnie bez leczenia w ciągu kilku miesięcy. Ostre infekcje są częstsze u kobiet.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być również przewlekłe, co oznacza, że infekcja nie ustępuje samoistnie, ale raczej postępuje i uszkadza wątrobę. Objawy przewlekłego zapalenia wątroby i uszkodzenia wątroby obejmują:
- siniaczenie lub krwawienie
- swędząca skóra
- zatrzymanie płynów w żołądku
- opuchnięte nogi
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- pajączki
- dezorientacja
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C występują zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale u kobiet choroba może postępować wolniej. Jednak u niektórych kobiet po menopauzie następuje szybki postęp choroby i uszkodzenie wątroby.
Posiadanie tych objawów nie oznacza, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C.
W jaki sposób kobiety zapadają na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z człowieka na człowieka poprzez kontakt z zakażoną krwią. Jeśli pracujesz w branży, w której możesz mieć kontakt z krwią, istnieje niewielkie ryzyko narażenia. Obejmuje to pielęgnację osobistą, taką jak:
- manikiurzystki
- twarzy
- gospodarowanie
- Pielęgniarstwo
Aby się chronić, unikaj kontaktu z skaleczeniami lub otwartymi ranami u pacjentów i klientów. Nosić jednorazowe rękawiczki lateksowe lub nielateksowe i sterylizować sprzęt po każdym użyciu (maszynki do golenia, nożyczki do skórek itp.). Jeśli pracujesz w branży sprzątającej lub sprzątającej, noś rękawiczki, aby uniknąć kontaktu z krwią z produktów higieny kobiecej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również przenosić się na partnera seksualnego podczas cyklu miesiączkowego.
Wiele kobiet zarażonych wirusem może mieć zdrowe dziecko. Istnieje jednak niewielkie ryzyko, że wirus zostanie przeniesiony na dziecko w czasie ciąży. Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C i rodzisz, Twoje dziecko zostanie przebadane na obecność wirusa w wieku około 18 miesięcy.
Jak rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Niektóre kobiety nie są świadome infekcji, dopóki lekarz nie wykryje wysokiego poziomu enzymów wątrobowych w rutynowym badaniu czynności wątroby. Duża liczba enzymów wątrobowych może oznaczać zapalenie wątroby.
Enzymy pomagają w funkcjonowaniu wątroby, ale mogą przedostać się do krwiobiegu w przypadku uszkodzenia komórek wątroby. Test czynnościowy wątroby sprawdza krew pod kątem dwóch głównych enzymów: transaminazy alaninowej (ALT) i transaminazy asparaginianowej (AST).
Normalny zakres dla AST to 8 do 48 jednostek na litr surowicy, a normalny zakres dla ALT to 7 do 55 jednostek na litr surowicy. Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych może wskazywać na problem z wątrobą. Jeśli twoje liczby są podwyższone i masz czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu C, lekarz może przeprowadzić dalsze badania w celu ustalenia przyczyny zapalenia. Obejmuje to badanie krwi na obecność przeciwciał HCV.
Jeśli badanie potwierdzi zapalenie wątroby typu C, lekarz może również przeprowadzić badanie, aby sprawdzić poziom wiremii, który pokazuje ilość wirusa we krwi. Dodatkowo możesz mieć biopsję wątroby w celu określenia ciężkości choroby.
Twój lekarz może nie podejrzewać zapalenia wątroby typu C, jeśli twoje enzymy wątrobowe mieszczą się w normalnym zakresie, w wyniku czego nigdy nie zaleca dalszych badań. Jest to niebezpieczne, ponieważ według raportu rzecznika HCV „niektórzy eksperci uważają, że wartość graniczna nieprawidłowych wyników testów wątrobowych powinna być w rzeczywistości niższa dla kobiet niż liczba stosowana w większości laboratoriów”.
Jeśli wynik testu czynności wątroby jest prawidłowy, ale poziom enzymów jest zbliżony do wartości granicznej, poproś lekarza o sprawdzenie, czy nie występuje wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Powikłania zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być chorobą długotrwałą i postępującą. Może ostatecznie doprowadzić do marskości lub bliznowacenia tkanki wątroby. Jeśli tak się stanie, wątroba również nie funkcjonuje. U niektórych osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C występuje również rak wątroby.
Przeszczep wątroby może być konieczny, jeśli wirus znacznie uszkodził wątrobę. Nawet z nową wątrobą będziesz musiał przyjmować leki przeciwwirusowe, aby uniknąć zakażenia nowego narządu.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
Celem leczenia jest usunięcie wirusa z organizmu. Jeśli masz ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C, prawdopodobnie nie będziesz mieć żadnych objawów, a wirus ustąpi samoczynnie bez leczenia. W przypadku przewlekłego zapalenia wątroby lekarz może leczyć wirusa lekami przeciwwirusowymi przez 12 do 24 tygodni.
Do 2011 r. Dostępne były tylko dwa leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C: pegylowany interferon (Peg-IFN) i rybawiryna (RBV). Leki te były często używane w połączeniu ze sobą.
Leki obecnie stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C obejmują:
- rybawiryna
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuwir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbaswir / grazoprewir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitaswir / parytaprewir / rytonawir (Technivie)
- ledipaswir / sofosbuwir (Harvoni)
- glekaprewir / pibrentaswir (Mavyret)
- sofosbuwir / welpataswir / woksylaprewir (Vosevi)
- sofosbuwir / welpataswir (Epclusa)
Lekarz będzie monitorował objawy przez cały czas trwania leczenia. Po zabiegu poziom wiremii zostanie ponownie sprawdzony. Jeśli wirus nie jest już wykrywany we krwi i pozostaje niewykryty przez co najmniej sześć miesięcy, możesz nie wymagać dalszego leczenia i istnieje mniejsze ryzyko problemów z wątrobą. Jeśli leczenie nie obniży miana wirusa, lekarz może zasugerować drugą rundę.
Outlook i zapobieganie
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) u około 75 do 85 procent osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C rozwija się przewlekła infekcja. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowi, ale możliwe jest usunięcie wirusa z organizmu poprzez wczesną interwencję i zastosowanie leków przeciwwirusowych.
Ponieważ wirus może uszkodzić wątrobę, ważne jest, aby dbać o wątrobę, unikając alkoholu i pytając lekarza o bezpieczne leki i suplementy.
Uprawianie bezpiecznego seksu i unikanie kontaktu z krwią może pomóc w zapobieganiu wirusowi. Nie używaj nielegalnych narkotyków i nie udostępniaj przedmiotów higieny osobistej, takich jak brzytwy, szczoteczki do zębów czy nożyczki do skórek. Jeśli masz piercing lub tatuaż, skorzystaj z renomowanego miejsca i upewnij się, że sprzęt jest wysterylizowany.
